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　　最新的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查研究显示，糖尿病患者合并贫血的患病率大约为20%~45%，而且这个比例仍在增加。贫血不仅危害机体健康，还会增加糖尿病慢性并发症的风险，因此糖尿病合并贫血不容忽视。南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师计成告诉记者，糖尿病患者贫血的原因之一是口服降糖药的副作用。此类药源性贫血的发生率不高，临床上不太受重视，但糖尿病患者大多需要终身服药，因此应引起足够重视，糖友可从以下三个方面入手： 　　1.做好监测。建议糖友在初次用药两周时查一次血常规，服药在第一年内每3个月查一次，以后每年检查一次，以便早期发现贫血。注意观察自身有无皮肤黏膜苍白、乏力疲倦、活动后气喘等早期贫血症状，一旦发现，应及时就医。 　　2. 控好血糖和血压。计成说，30%~40%的糖尿病患者可能出现糖尿病肾病，而这也会导致患者发生贫血。因此，患者切不可因自身发生药源性贫血等不适症状而自行减药或停药，以免因血糖、血压控制不佳引起其他糖尿病并发症，要到医院调节药量。 　　3.不过度节食，适当补充微量元素。长期应用双胍类药物会影响小肠对维生素B12的吸收，导致患者发生巨幼细胞性贫血。因此，服用双胍类药物的糖友pig币

中国医科大学航空总医院普外科主任医师 任师颜 □产科主治医师 黄 金 34岁的肖女士怀孕9周，因为先兆流产，医生嘱咐她要卧床休息，于是她被家人像大熊猫一样保护起来。躺了几天后，肖女士发现自己的腿肿了，还有呼吸不顺畅的感觉。到医院一查，原来是得了深静脉血栓，怀疑肺栓塞，要住院进一步治疗，否则大人和胎儿都有危险，这可把一家人吓坏了。 深静脉血栓指深静脉管腔内血液异常凝结，造成管腔阻塞，导致静脉血液回流障碍，引起相应临床症状。该病多发生于下肢，高龄孕产妇是高危人群。深静脉血栓形成的早期极易脱落，如果随体循环进入肺动脉，还会引起肺动脉栓塞，危及生命。 该病容易找上孕产妇，是由于女性孕期子宫增大，压迫下腔静脉，使血液回流量减少，淤滞于下肢、盆腔。加上孕期活动少，导致静脉血流缓慢，增加了发生深静脉血栓的风险。另外，孕期雌激素水平升高，致使肝脏合成相关凝血因子增多，血液处于生理性高凝状态，导致血液浓缩、血黏度增加，特别容易产生血栓。 若孕妈妈有下肢肿胀、发红、一侧肢体胀痛或步行困难，有紧张牵拉感或局部疼痛，要引起重视。不过，这些症状可能与妊娠期生理不适混淆，产检时可关注超声、D-二聚体、凝血等检查pig币

受访专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄 得了心脏病后，家人和患者都会希望“静养”，觉得任何运动都是一种损耗，会加重病情。但日前，2019年欧洲心脏病学会大会公布的一项研究指出，心脏不好的人更要多运动。这项近45万人参与的研究首次发现，有心血管疾病的人比健康者更能从运动中获益。 韩国首尔大学研究人员发现，当运动量达到500MET-分钟/周，相当于每周中等强度运动150分钟或高强度运动75分钟时，患有心血管疾病的人和身体健康者的死亡风险分别降低了14%和7%。北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄表示：“除了急性心梗、急性心肌炎、急性心衰、不稳定心绞痛等危急重症，以及运动会诱发恶性心律失常的心血管疾病外，医学界一直鼓励心血管病患者适度运动。”但临床及日常生活中，常见到很多心血管疾病患者不敢运动、害怕运动。一方面，有些患者不清楚自己的病情处于什么状态，也不知道能不能运动，什么样的运动强度、方式和时间合适；另一方面，有些心脏病患者对运动有不少错误认识，尤其有过心梗或冠心病比较严重的患者，放了支架一年多，却连一些轻微的床上运动都不敢做，甚至不敢上班，也不敢骑自行车，顶多偶尔慢慢走一走，导致康复缓慢。pig币

上海交通大学附属第六人民医院心血管内科副主任医师 陈 彬 在很多情况下，高血压对人体的影响就像“温水煮青蛙”，开始一段时间病人可能并未感到不适，但机体长期处于“高压”状态下，会慢慢给脏器带来损害。 心慌、胸闷，心脏在“诉苦”。如果高血压患者出现心慌、胸闷、胸痛、下肢水肿等症状，说明心脏已经出了问题。血压长期处于较高水平，会导致心脏扩大、心脏电活动紊乱，逐步引起心脏舒张、收缩功能减退。此时，患者会出现心悸、心律不齐，还可能因为冠状动脉粥样硬化、狭窄而出现活动后胸闷、胸痛等症状。因此，高血压患者出现上述症状，要尽早到医院做心电图、心脏彩超等检查，必要时还要做冠状动脉造影检查，明确有无血管狭窄、堵塞，避免发生严重后果。 眼皮肿、夜尿多，肾在“呼救”。高血压患者如果发现眼皮肿、夜尿增多，或血尿、泡沫尿，说明肾脏功能出了问题。肾脏是我们身体的“净化器”，其功能减退与长期高血压导致肾小球动脉硬化、肾脏滤过功能下降有关。此时，除了进一步控制血压外，要及时到医院做尿常规检查，了解有无尿蛋白，还要做肾脏彩超，看肾脏结构是否出现异常。 两臂压差大，动脉在“抱怨”。每个人的双上肢血压都略有不同，身体健pig币

北京协和医院急诊科副主任医师 刘继海 晕厥是描述晕倒的医学术语。患者在晕厥后会伴随有一过性的意识丧失，但可迅速恢复正常。晕厥很常见，大约1/3的人会在生命中某个时候发生晕厥。 晕厥主要是由于脑部暂时无法获得充足血液，是否危险主要取决于病因。大部分患者是由于一过性的心跳减慢或血管扩张导致的，而造成心跳减慢和血管扩张的因素很多，如疼痛或血液刺激（常说的晕针和晕血），排尿和咳嗽使迷走神经兴奋导致晕厥，穿衬衫扎紧领口后做转头动作时，长时间站立过度疲劳，还有饮酒和洗热水澡导致短暂的血管扩张，体位发生变动等。 建议发生晕厥的患者保持平卧休息，注意有无因为摔倒造成的继发损伤；清醒后也不要立刻起身，注意缓慢起身，最好有人陪同就医，避免再犯；若晕厥发作有明确诱因，应尽量避免这些诱因，如果衬衫领口紧要解开领口。 低血糖的表现类似晕厥，但从机制上和晕厥并不相同，低血糖是因为血糖水平过低造成的头晕或黑曚发作，严重的可导致昏迷，处理上以补充糖分（如含糖的饮料或糖块）为主。因此在病因不明的情况下，晕厥患者可尝试补充糖分。若源于低血糖，患者症状会明显缓解；若补充糖分后症状仍不缓解，就要积极就医寻求帮助。需要强调pig币