鄂尔多斯鬼城

　　临床上，常会遇到症状非常像心绞痛的患者，有胸痛，因劳力诱发，休息后缓解，造影却发现血管无明显狭窄，心外膜血管无明显病变，只是血流异常缓慢。 　　这个冠状动脉慢血流（以下简称“慢血流”），就好比心绞痛的“双胞胎兄弟”，极易让人弄混。该病指冠状动脉造影没有发现冠脉存在明显病变，但在远端发生血流灌注延迟现象。1972年，心血管医生塔姆贝首次发现这个现象，近年来在国内才开始被学术界重视，而且检出率越来越高。若患者病情没有被及时发现和治疗，可能会出现心肌缺血等表现，如胸痛、胸闷、心前区不适，甚至猝死。其诱因和常见的心绞痛也一样，比如体力劳动、情绪激动等。 　　慢血流患者普遍具有几个特点：1.症状普遍与心绞痛高度吻合；2.各种心脏检查提示心肌缺血，静息心电图提示异常缺血改变，有些平板运动试验还呈阳性；3.这类患者中有些直到做了造影，都显示大血管通畅，即使有狭窄也远没有到需要支架开通的程度。确诊该病，主要看造影的血流。如果经过三个以上心动周期，血流才走到血管末端，基本可以确定是慢血流。 　　治疗基本思路是：改善微血管功能—抗炎—抗血小板聚集—解除微血管痉挛—改善心肌代谢。需要提醒大家的是，硝酸甘油对2鄂尔多斯鬼城

河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳 与中青年不同，老年人有很多特殊性，所以同样的疾病，处理原则也有所不同。老年人患“三高”，要根据个人情况，按照“严、中、松”的原则来治疗。 胆固醇控制要“严格”。高胆固醇血症是形成动脉粥样硬化斑块的重要前提，斑块又是导致心脑血管疾病的基础。所以，严格控制胆固醇，减少形成动脉粥样硬化斑块的“原料”，对于防治心梗、脑梗至关重要。很多研究表明，老年人严格控制胆固醇，可显著降低严重心脑血管疾病并发症的风险。所以，患有高胆固醇血症的老人，一定要在医生指导下坚持治疗，将胆固醇控制在较低水平。 血压控制要“适中”。无论中青年还是老年人，高血压都会对心脑血管产生明显危害。对于中青年，严格控制血压可有效减少心脑血管疾病并发症的发生。但是，老年人特别是80岁以上的患者，血压控制过于严格，可能增加不良反应事件的风险。不少高龄患者常表现为高压高、低压不高甚至偏低，这类患者在应用降压药时更要注意避免低压过低。建议老年人的血压控制要适中：80岁以下的老年人，可以先把血压降到150/90 毫米汞柱以下，若无不适感，可降到140/90毫米汞柱以下；80岁以上的老年人，降到150/90毫米汞柱以下即可，鄂尔多斯鬼城

　　新华社北京8月21日电(记者张泉)《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》常规准入部分的药品名单20日挂网发布。与此同时，通过专家评审和投票遴选，初步确定128个药品纳入拟谈判准入范围，谈判成功的将被纳入目录。 　　纳入拟谈判准入范围的128个药品包括109个西药和19个中成药，治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。许多产品都是近几年国家药监局批准的新药，也包括国内重大创新药品。　　根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，调入分为常规准入和谈判准入两种方式，在满足有效性、安全性等前提下，价格(费用)与药品目录内现有品种相当或较低的，可以通过常规方式纳入目录；价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入。　　2017年和2018年，医保部门通过谈判方式在医保药品目录中分别纳入了36个和17个药品，包括了利拉鲁肽、曲妥珠单抗、来那度胺、奥西替尼等，对于提高参保人员用药保障水平、保证基金平稳运行发挥了重要作用。　　国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，下一步，将按程序征求拟谈判药品企业意愿，组织企业按要求提供材料，由测算专家进行药物经济学和基鄂尔多斯鬼城

　　周三(8月22日)市场情绪偏向谨慎，美元在隔夜重挫后小幅回升，目前仍保持在关键的98关口上方。上日美元从三周高点回落，因美债收益率掉头下行。本周稍后全球央行行长将召开年会，届时美联储主席鲍威尔预计会给出有关进一步降息的线索。 　　他的言论将成为关注焦点，尤其是在上周美债收益率曲线倒挂增强了美联储9月会议将降息的预期之后。 　　本交易日来看，市场重点关注美联储会议纪要，将于北京时间周四凌晨02:00公布，在此背景下，针对眼下亚洲市场的表现，市场分析师Han Tan撰文进行分析预测，内容如下： 　　美元多头处于“永不言败”的状态 　　亚洲货币正艰难地对抗美元永不言败的表现，尽管在美联储(Fed) 7月份会议纪要公布之前，美元试图创下2019年新高的努力已失去一些动力。 　　市场希望，最新的联邦公开市场委员会(FOMC)会议纪要将为了解三周前美国自2008年以来首次降息的决定提供一些线索。 　　鉴于美联储主席鲍威尔(Jerome Powell)美联储7月会议后给出了令人费解的指导意见，投资者迫切希望美联储的政策倾向能有一些清晰的表述。 　　市场也将密切关注鲍威尔周五的讲话，以寻找更多线索鄂尔多斯鬼城

　　金融安全是国家安全的重要组成部分。20日，中国互联网金融协会秘书长陆书春在出席由中新经纬主办的第六届财经中国V论坛时表示，面对当前金融形势，金融科技的发展要紧扣防范金融风险这一主题，强化监管的技术支撑。　　作为金融和科技的融合，金融科技在提升金融效率和降低成本，以及增强风控能力方面效果显著。对此，陆书春表示，金融科技本质还是金融，其发展也应紧扣防范金融风险等主题。　　陆书春认为，当前的国际经济形势复杂严峻，金融业处于风险易发、多发期，金融风险的防控压力仍然非常值得关注。　　她强调，金融科技的发展需要强化监管的技术支撑，通过科技手段提升风险信息采集分析的实时性、准确性、全面性和可追溯性，助力解决数字化时代下金融风险的早期、预警、穿透以及全覆盖等问题。　　在全球视野下，金融科技的监管规则体系和工具箱正在不断完善。陆书春补充介绍道，很多国家和地区在监管科技、监管沙箱、创新加速器等监管新工具、新手段方面有不断尝试。根据联合国数据，目前约20个国家和地区的金融监管部门已开展监管科技的应用探索，超过50个国家和地区已经建立、设立或计划设立监管沙箱，超过40个鄂尔多斯鬼城