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老年人常常患有多种慢性疾病，服药种类和数量多，药物性肾损伤发生的概率也因此升高，需要引起高度重视。 1.老年人为什么容易发生药物性肾损伤？（1）老年人药代动力学特点发生改变，药物在体内吸收、分布、清除等方面均有所不同；（2）随着年龄增加，肾功能减退，肾血流量和肾小球滤过率每10年下降10%左右，肾小管浓缩功能每10年下降5%左右；（3）老年人用药种类和数量较多，大大增加了药物性肾损伤的发生几率；（4）老年人常伴有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等多种慢性病，长期疾病易导致肾脏灌注不足和缺血状态。此外，药物引起肾损伤的机制主要包括肾脏血流动力学改变、急性肾小管坏死、肾间质损害、过敏反应、梗阻性病变等。 2.哪些药物容易引起肾损伤？（1）抗生素类。氨基糖苷类（庆大霉素、链霉素等），糖肽类（万古霉素），青霉素类，头孢类，抗真菌药物（两性霉素B等）；（2）解热镇痛药和非甾体抗炎药（NSAIDs）：阿司匹林、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等；（3）中药类。植物类：雷公藤、益母草、苍耳子、细辛、芫花、乌头、马钱子、苍耳子、含马兜铃酸类中草药（如关木通、广防己、青木香等）；动物类：全蝎、蜈蚣、斑蝥、青鱼胆、蟾蜍等；矿物药：朱砂（硫化饿的拼音

主讲人：南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任医师 张 彤 □主治医师 陈 志 甲状腺是人体最大的内分泌器官，合成并分泌我们必需的甲状腺激素，影响生长、发育、生殖、衰老等。常见的甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎和甲状腺结节。针对这些疾病，饮食有什么讲究？ 1.甲亢。甲亢是甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。常见症状有易激、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、失眠、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少，伴有周期性麻痹和进行性肌无力，老年患者高代谢症状不太明显。 甲亢饮食应遵循“三高三忌”。“三高”即高热量、高蛋白、高维生素，其中高热量需多吃主食，如米、面，保持健康体重；高蛋白质要多喝牛奶，多吃鱼肉、豆腐等优质高蛋白食物；高维生素需摄入足量B族维生素、维生素A 、C、D。“三忌”即忌碘盐、含碘海产品和刺激性食物，如海带、海草、紫菜（干）、螺旋藻、海苔、海米（干）、虾皮等。 2.甲减。甲减即甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用障碍导致的全身代谢减低的病症。常见症状有怕冷、乏力、易疲劳、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、便秘、腹胀、月经不调、胸闷、气短、面部浮肿、饿的拼音

乐观不仅有助成功，还有助睡眠。近日，美国伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的社会学研究人员发现，情绪乐观的人往往睡眠质量更佳。 研究人员选取了3500多名年龄在32岁~51岁的中青年参与者，他们的乐观和消极程度用10个问题来测量，如“我对未来总是乐观” “事情总不按我预料的那样发展”，同时报告自己在前一个月的总体睡眠质量和持续时间。调查还评估了参与者的失眠症状、入睡困难情况以及每晚实际的睡眠时间。其中一部分参与者还连续3个晚上佩戴监测仪来收集睡眠信息。 分析结果显示，在调整了一系列变量如社会人口特征、健康状况和抑郁症状后，乐观程度与睡眠质量的各维度之间存在着显著相关性。参与者的乐观评分每增加1个标准差，他们睡眠质量非常好的几率就高出了78%。同样，情绪乐观的人更有可能睡眠充足（每晚能安睡6~9个小时），他们没有失眠症状的可能性高出了74%，白天也不容易困倦。 发表在《行为医学杂志》上的这项研究成果认为，积极的情绪可以通过促进适应性来缓冲压力的影响，从而使乐观主义者能够得到安稳的休息。此外，乐观者往往采用以目标为导向的积极方式来解读压力事件，因而能在入睡过程中减少忧虑和过度思虑，从而提高了睡眠质量。▲ （蔡利超）饿的拼音

乳腺增生是一种临床上的常见疾病，它并非炎症，也不是肿瘤。该病可见于青春期至绝经期任一年龄段，尤其多发于25～45岁的人群，高峰年龄段是35～45岁。研究普遍认为，乳腺增生可导致癌变，其中囊性增生的癌变率达10%，小叶增生的癌变率为1%～3%。 乳腺增生的病因及发病机制目前尚不明确，内分泌激素失调，精神情绪刺激，以及年龄、生殖、职业、文化程度、饮食等均与乳腺增生的发生和发展有关。其中内分泌激素失调和精神因素被认为是重要影响因素。 研究发现，雌二醇、催乳素升高或过高，雄激素、孕激素分泌不足等激素紊乱现象，可使乳腺组织长期处于过度刺激状态，最终引发乳腺增生。 精神压力也可导致人体内分泌系统功能发生变化，引发激素分泌失衡。研究证实，人长期处于焦虑、紧张等心理状态下，会增加催乳素分泌，引发乳腺增生，部分肝郁患者可能出现雌激素降解障碍，导致雌二醇水平升高。 中医将该病归类为“乳癖”或“乳核”的范畴，认为情志不畅、饮食不节、冲任失调均是导致该病的重要病因。因情志变化，郁久伤肝，使气滞血瘀，蕴结乳络，经脉不畅，导致痰凝、气滞、血瘀结聚成块而成。其中的情志不畅即为精神因素，冲任失调则与内分泌失调有关。可见，不论饿的拼音

天津读者柳先生问：我最近确诊为急性喉炎，由于嗓子痛、不舒服我就不敢正常发声，都压低声音说话。医生告诉我要“少说话”，不是“小声说话”，我不太理解。把声音放低了不就是在保护嗓子了吗？ 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻喉头颈外科主管护师杜晶艳解答： 急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性弥漫性炎症，男性发病率高。治疗主要是抗炎治疗，严重者给予激素；保持呼吸道通畅，可进行雾化吸入；控制用声，使声带休息 。但是，用小声说话代替正常的发声是大错特错的。这是因为耳语声反而会使声门下压力增大，并不能让声带得到休息。声带休息是指不发声或尽量减少发声次数及强度，减少双侧声带运动、互相摩擦等引起的声带水肿。饿的拼音