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有位46岁的女士来医院就诊时述说出现心前区痛、心悸胸闷、呼吸困难的症状，怀疑自己得了冠心病，体检虽无明显器质性病变特征，但是生活质量已经受到严重影响。尤其最近老是憋气，呼吸不畅，总是感觉一口气吸不满，即使不停的深呼吸，也还是觉得上气不接下气。仔细询问其中伴随症状，说平时还经常有心烦急躁、睡眠不安、忽冷忽热的表现，月经也不太正常，往往淋漓不断很长时间。我初步判断患者患有心脏神经症，中医则属于肝郁脾虚证。再诊脉象，是弦细脉，脉证相符。 我为患者开具了逍遥丸的处方，原因是这位女士的胸满气短是由肝气不舒造成的。肝气郁滞而不调达，整个人的气机就不通顺，会产生胸闷气短等不适，严重时影响到情绪而出现心悸和呼吸困难。女性的月经也需要肝气的疏泄，肝郁也使得月经不畅。患者依方服用半月后，上述症状已得到缓解。 心脏神经症又叫心脏神经官能症，被称为是“假心脏病”，是神经官能症的一种类型，也是一种常见的心血管疾病。它是指心脏没有器质疾患，但的确会出现一系列与心脏有关症状的疾病。常见于中老年慢病人群、心梗中风后患者、更年期妇女，如果得不到有效治疗，容易给患者造成较大的心理压力和生活负担。 还有一类心脏神经官能冠军勋章令

高血压作为一种常见的慢性疾病，近年来患病率呈明显上升趋势。相关数据显示，目前，我国约有3亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患病。这也提醒大家，防治高血压刻不容缓。但在降压过程中，不少患者“急于求成”，认为血压降得越快越低越好，这是非常严重的误区。 李先生今年68岁，平时感觉身体很好。单位组织体检时，发现血压高达180/85毫米汞柱，并且连续3天测都高，这可让他慌了神。为了追求“速效”，李先生每天服用多种降压药，3天后血压就降到了130/80毫米汞柱，这下他高兴坏了。可当天夜里，李先生突然感到胸闷、胸痛、出冷汗，紧急送医后被诊断为急性心肌梗死。医生表示，这与降压过快有关。 一般，年龄超过65岁的高血压患者称为老年性高血压，具有两个特点：一是常以单纯性收缩压增高多见；二是多伴有较严重的动脉硬化，许多病人还存在其他危险因素，比如靶器官损伤，常见的有心、脑、肾、眼。一旦降压过快，就有可能加重上述器官供血不足，从而产生严重并发症，如头晕、脑供血不足、肾功能障碍、急性心肌梗死等。 除了高血压急症外，降压治疗应缓慢进行，不能操之过急，持续、平稳才是正确的降压原则。另外，老年人降压要把握以下治疗原则，不能一味求低冠军勋章令

中国妇幼健康研究会专家团 很多产妇担心生完宝宝凸起的肚子不能恢复到怀孕前的状态，在月子里就开始用腹带，并且把腹部绑得很紧，认为这样可以尽快帮助恢复体形。实际上，产后生殖系统的恢复需要6~8周时间，正常情况下，子宫会逐渐复旧，妊娠造成的松弛腹壁也会逐渐恢复，产后多早使用腹带或腹带绑缚过紧会产生很多负面作用，尤其不利于盆底组织恢复。 妊娠期间子宫的重量增至孕前20倍，固定子宫的韧带也相应地变软伸长，盆底组织被极度拉伸。分娩后，子宫、韧带和盆底组织开始复原，整个过程大概需要6周。因此，产后过早使用腹带会增加盆底支持组织及韧带经受的压力，不利于功能恢复。盆底组织受损，今后可能引起子宫脱垂、尿失禁、阴道壁膨出等盆底功能障碍性疾病。腹带绑缚过紧还影响活动和腹部血液循环，不利身体健康。 要尽快恢复体形，可进行适当的产后锻炼，增强腹肌力量。母乳喂养也是促进产后恢复的方法之一。▲冠军勋章令

我曾在门诊上听到一位家长描述：由于天气炎热，5岁的儿子在幼儿园当着小朋友的面，直接把裤子脱了。这个举动引起在场小伙伴们哈哈大笑，而他却并不在意。经询问发现，原来平时在家里，爸爸妈妈经常当着孩子的面脱衣服、换衣服。孩子很不理解，爸爸妈妈都可以这样做，我为什么不能？ 儿童性心理发展有两个重要阶段：一是3岁前的幼年阶段，二是11~12岁后进入青春期的少年阶段。家庭环境和教育在这两个关键期对儿童的性心理发展和性行为异化影响很大。事实上，孩子的性别意识需从一出生开始培养，比如起名字和教养方式。一般情况下，幼儿18个月以前，对自己的行为及爱好性别倾向不强，2岁左右开始明显。 通常，儿童对性以及性器官的关注是在观察和积累生活经验的基础上自然产生的。在探索周围世界和自身世界时，他们从吸吮手指、触摸耳朵及眼睛、抓头发、撕纸开始，甚至无意中摸到自己的生殖器，并像抚摸其他身体部位一样，没觉得有什么两样。但这种“单纯”在3岁后迎来突变。正常儿童在3~4岁时开始有性别意识，可识别自己是男孩还是女孩，并知晓其中的差别，于是会问出“为什么男孩和女孩撒尿时不一样”“为什么女人有乳房男人却没有”“为什么男人有胡子女人却没有”等问冠军勋章令

湖南省肿瘤医院淋巴瘤、血液内科主任 周 辉 小儿肿瘤，即0~14 岁儿童检出的肿瘤。与成人肿瘤不同，儿童肿瘤进展极快，从一期发展到四期最快只要3个月。因此早期发现至关重要。 三类肿瘤高发 儿童肿瘤发病有规律可循，3岁左右是各种母细胞瘤的发病高峰；6岁后进入相对安全期，但12~14岁是骨肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤的高峰期。数据显示，男孩肿瘤发病明显高于女孩，常见的小儿肿瘤有白血病、脑/神经系统肿瘤、淋巴瘤等。 白血病。白血病是血液系统的恶性肿瘤，早期仅仅表现为无力、疲倦、胃口差、不活泼、贫血等一般症状，容易被家长忽视。随着病情进展，会出现发热，皮肤黏膜出血和重度贫血，体格检查发现肝、脾及淋巴结肿大。 脑/神经系统肿瘤。脑/神经系统肿瘤所引起的症状有两大类，第一类是肿瘤在颅内占有一定的体积，而且不断长大，使颅内压增高而出现的症状，如不断加剧的头痛，尤其在早晨起床时更厉害。如果囟门还没有闭合，可出现头围增大、囟门饱满；反复呕吐，早晨更为严重；烦躁不安，易哭闹，情绪不稳定而不能用其他原因解释。第二类是肿瘤压迫神经组织而出现的症状，如小脑肿瘤可表现为走路时步态不稳，容易跌倒或倒向一侧；手的动作粗笨、不协调冠军勋章令