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8月7日，中国残疾人联合会、民政部、国家市场监督管理总局、中国标准化研究院等部门共同在京召开新闻发布会，对《就业年龄段智力、精神及重度肢体残疾人托养服务规范》的有关内容进行发布。据介绍，《规范》是我国残疾人服务领域首个国家标准，将自2020年1月1日起正式实施。 根据《规范》，残疾人托养服务主要内容分为5类，即生活照料和护理、生活自理能力训练、社会适应能力训练、运动功能训练、职业康复和劳动技能训练。在人员配备方面，《规范》要求残疾人托养服务机构应配备专业技术人员，具备残疾人社会工作、医疗或康复、就业指导、心理咨询或疏导等专业能力，每年需参加相关专业规范要求的业务学习或专业培训；在场所要求方面，规定残疾人托养服务机构应有固定的服务场所，居室和卫生间应配置紧急呼叫设备，日间照料托养服务机构应为残疾人开展生活自理和社会适应能力训练的功能区等；在生活照料和护理方面，明确了残疾人托养服务机构应对有需求的服务对象进行自助饮食、穿脱衣物等自我照顾能力训练，以及行走、上下楼梯等室内外移动能力训练等。 发布会上，残疾人事业发展研究中心研究员冯善伟说，残疾人托养服务是相对较新的工作领域，目前依然存在着不少问题广州天河城

国家卫生健康委等5部门日前出台的《关于开展促进诊所发展试点的意见》提出，2019年至2020年在北京等10个城市开展促进诊所发展试点，并鼓励非试点省份和城市进行试点。近日，北京市卫生健康委、发改委等部门发布《北京市促进诊所发展试点的实施方案》，提出今明两年在朝阳区、海淀区、昌平区、大兴区开展促进诊所发展试点工作。（8月6日《新京报》） 以前，医生开诊所受到城市医疗机构整体规划的限制，即使各项条件都已具备，也要向行政机构提出申请，且审批未必能通过。如今，审批制变成报备制，这就意味着在试点区域内，只要达到基本条件，开不开诊所或到哪开诊所，医生可以自由决定，只需要到行政部门报备即可。 然而，“给政策”只是医生大胆尝试最基本的条件。即使有了优惠政策，医生并不一定愿意和敢于开诊所；即使有人开了，接下来也可能面临诸多不确定因素。新政试点期间，政府应帮助更多医生取得成功。 首先，对于诊所虽然不再进行规划限制，但这方面的引导必不可少。倘若一个街区内诊所密集且同质化，这些诊所很可能难以为继。政府应通过充分的市场调研，为医生勾画出可能的发展前景，再将决定权交给医生，方能提高开办诊所的成功率。 医生需要思考的问题广州天河城

3个多月时间，全年采购量完成过半，“4＋7”药品放量的速度之快令人惊讶。如此快速放量确实让有些人在面对市场变化时措手不及，也让在医药市场中博弈的各方主体感受到了不同的冲击。“4＋7”采购进度远超预期说明了什么？新的采购模式和价格给各方带来了怎样的影响？ 转移，购药涌向试点城市医院 “采购进度超出预期并没有让我感到意外，毕竟不少药品确实出现了跳水式的降价。”华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心陈昊举例说，在原有价格水平的基础上，我国患者对高血脂进行干预，每天的药品费用需要10元~20元；而根据“4＋7”两个他汀类药物的价格水平，“患者每天的药品费用可能只需一两元，这必然会在一定程度上刺激用药需求的释放”。 除了上述最主要的一点原因，陈昊坦言，因为存在巨大的价格差，试点城市对周围患者的“虹吸”现象，不法分子倒卖药品，都助推了“4＋7”的快速放量。 3月底的一天，江苏省东台市一位市民到复旦大学附属中山医院就诊，自费购买了3盒恩替卡韦分散片，每盒17.36元，3盒共52.08元。当天，他又来到东台市人民医院，买了一盒同一厂家、同一剂型规格的药品，价格为310.8元，经医保报销后自付115元。两地相距仅200多公里，同广州天河城

目前，我国的女性不孕率约为11%，而且越来越有增长的趋势。到底是什么原因导致越来越多的女性不孕，医学还尚在研究中。但在这11%的发生率中，因为宫腔因素导致的约占7.3%，按照其影响率，主要包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔这几个原因。医学界传统上认为，大多数怀疑是上述宫腔原因导致的不孕不育，都必须先行宫腔镜检查。 进行宫腔镜检查时，要依次序检查患者子宫的后、前、侧壁和宫底，然后检查子宫角和输卵管开口是否出现病变或宫腔的形态是否发生变化。值得注意的是，在退镜时要注意观察子宫颈内口和子宫颈管的形态。 在镜检过程中，要仔细观察病变部位，判断病变的类型和性质，同时取可疑组织做病理检查。 那么，对于几种导致不孕的宫腔因素，临床医生在行宫腔镜检查时有何注意事项？ 内膜息肉问题 通过宫腔镜检查可以解决如内膜息肉问题，也可以决定是否需要宫腔镜手术，并判断预后。 近些年，现代宫腔镜检查还提出了“宫腔整理”这一概念。这是一个具有医疗保护意识的较新概念，可作为诊断性治疗，也可作为辅助生殖前的准备。“宫腔整理”大多数都是通过宫腔镜进行，也可以简单到只是做诊刮。 对于多发的较大的子宫内膜息肉，在广州天河城

夏天吃个烧烤，来个“桑拿火锅”，实在是再惬意不过的事情了。这些食物虽然美味，但易“上火”。许多人反复发作口腔溃疡，总也好不了。那么，口腔溃疡是由“上火”引起的吗？ 口腔溃疡俗称口疮，是一种常见的发生于口腔黏膜的局限性损伤，多见于唇内侧、舌面、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位。这些部位黏膜的角化层较薄，易发生溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，严重影响患者饮食、说话，给日常生活造成不便。口腔溃疡往往并发口臭、咽喉疼痛、头痛、头晕、恶心、乏力、便秘、烦躁、发热等全身症状。 不是所有口腔溃疡都是由“上火”导致的。口腔溃疡的原因比较复杂，常见的有以下几种：1.局部创伤，比如吃了油炸食品、坚果等比较硬的食物划破口腔，或者咬伤、刷牙戳伤等。2.辛辣刺激食物，比如火锅、烧烤等。3.精神心理因素，比如熬夜、考前焦虑等。4.营养因素，尤其是偏食或者节食的人群，更易发生口腔溃疡。5.遗传因素也起到一定作用。父母有反复口腔溃疡的情况，孩子也易发生。6.免疫或全身性疾病，比如消化道溃疡、肝炎、白塞氏病等都有可能伴有反复发作的口腔溃疡。 “上火”是民间的说法。中医学将“火”分为实火和虚火。对于反复发作的口腔溃疡，临床上虚火广州天河城