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　　天津市是我国免疫规划策略实行比较早的省市。近年来，天津市始终将免疫规划作为改善民计民生的重要举措，坚持规范化、精细化、信息化和智能化发展道路，通过提供优质的服务、优美的环境、人性化的布局、智能化的管理系统，实现了该市免疫规划工作的高质量发展，不断增强群众幸福感、安全感和获得感。 　　创新政策 高位推进 　　为更好满足人民群众对健康和疾病预防控制工作的期望和需求，强化政府主导、部门协作、社会参与的机制，2008年，天津市成立了由分管市长任组长的市重点疾病预防控制和免疫规划工作领导小组，每年均定期召开联席会议，并建立信息通报和绩效考核制度，相关指标计入政府部门绩效考评指标体系。同时，该市制订出台了《天津市预防接种门诊评审标准》《天津市预防接种门诊等级管理办法的通知》等一系列政策，明确了预防接种门诊的市、区分级管理负责制，和督导检查与周期评审结合制，并在全国创新实施免疫规划项目单列、经费独立管理、疾控机构考核、财政直接拨付的项目考核和经费管理机制，率先全面完成第二类疫苗集中采购管理体系，实施了水痘疫苗纳入免疫规划，每年投入400万专项资金用于全市一、二类疫苗冷链集中配送，确保了预防接种门诊我爱我家ppt

上海读者陈女士问：3年前我因为心悸等症状看急诊，后确诊为胰腺炎，血清淀粉酶600。后来吃“得每通”每天3次，每次3粒，指标慢慢下来了，目前一直没停药，血清淀粉酶维持在120~130。请问我现在算不算慢性胰腺炎？这个药会不会有什么副作用，能不能停？ 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心主治医师王学栋解答：慢性胰腺炎的诊断一是结合症状，是否有反复的疼痛等；二是看淀粉酶的指标，各家医院所用的试剂不同，参考值不一，一般在100或200以内，具体需由接诊医师明确诊断。您所提到的药品是用来补充胰酶的，多见于胰腺术后外分泌功能不足患者服用，如不存在外分泌功能不足问题，可停药。▲我爱我家ppt

河北读者赵女士问：十多年前，我平时的体温是37℃左右，现在降到了36℃左右。我想知道，人的体温会随年龄增长下降吗，还有什么原因可能造成这种情况？ 西安交通大学第一附属医院健康咨询室副教授王金侠解答：人的体温来源于体内物质代谢过程中所释放出来的热量。健康人的体温是相对恒定的。正常体温根据测试部位的不同，稍有差异。临床上常以口腔、腋窝和直肠的温度来代表体温，其中腋窝温度因测量方便卫生，是目前最常使用的测温方法，腋窝温度正常范围为36℃~37℃（平均36.5℃），口腔温度正常范围为36.3℃～37.2℃，直肠温度正常范围为36.5℃~37.7℃。 体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等因素出现生理性变化，但范围很小，一般不超过0.5℃~1.0℃。通常一天中清晨2~6时最低，午后13~18时最高；成年女性的体温平均比男性高0.3℃，可能与女性皮下脂肪较厚，散热减少有关；妇女在排卵期和妊娠期体温稍高于正常；进餐后、劳动或剧烈运动后，体温可有轻度升高；突然进入高温环境或情绪激动等因素，也可使体温略有升高。体温的变化与年龄有关，小儿因代谢率高，体温较成年人偏高；老年人由于代谢率低，体温比青壮年稍低。随着年龄增长，体温有逐渐降低的倾向，大约每增我爱我家ppt

湖北读者常先生问：我高血压很多年，控制得时好时坏，中间吃了大概一年素，想帮助控血压。前几天我在办公室睡得正香，突然被尿憋醒，急匆匆跑去厕所，结果刚小便完，就感觉眼前发黑，昏倒在厕所。请问这可能是什么问题？ 武汉市中心医院神经外科主任医师王代旭解答：结合您的叙述，考虑是排尿性晕厥。排尿性晕厥主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时供血不足所致，午夜、清晨、午睡后或者饮酒后多发。憋尿会使交感神经兴奋，导致血压升高、心跳加快，如果长时间憋尿后突然用力排尿，会使迷走神经变得过度兴奋，血管扩张，造成脑供血不足、血压降低、心率减慢，进而出现排尿性晕厥。有些病人血压正常，排尿时由于神经功能调节不好，也会晕厥。高血压患者因血压不稳定，如果突然降低就会加重这种症状，需要特别注意。建议你做到：尽量不要憋尿，排尿时不要过急；如果有头晕、腿软、心慌等症状，应立即抓住周围物体，或者改为蹲式、坐式小便；睡前最好少喝水，起床排尿时先坐一会；注意改变自己的饮食习惯，仅靠吃素降压显然是不靠谱的，应遵医嘱服药。▲我爱我家ppt

主讲人：湖南省肿瘤医院超声诊断中心主任 唐石初 □副主任 王志远 随着人们防癌意识的提高和相应检查手段的进步，甲状腺结节的检出率越来越高。由于临床上多数结节为良性，有些人放松了警惕导致不良后果。为了尽早将恶性结节揪出来消灭，5个问题可以识别恶性甲状腺结节。 1.甲状腺结节恶性率高吗？ 临床上，95%的甲状腺结节都是良性的，剩下5%是恶性结节，也就是甲状腺癌。甲状腺癌也算是一位“温柔”的肿瘤，治疗规范及时，大多数的预后很好。 2.超声中哪些术语提示恶性？ 如果大家在诊断书中看到这样的字眼要小心。 形态不规则、边界不清。这并非恶性特有，但恶性多为形态不规则和边界不清。当然也有边界清和形态规则的恶性结节，属于少数一部分。 纵横比大于1。超声图像横切面上，结节前后径与左右径之比大于1。 回声低或极低。低回声水平是指病灶回声低于甲状腺组织，极低回声水平是指病灶回声低于邻近颈部肌肉。 点状钙化。相对周围组织回声显著增加的局部病灶，大小、形态不一，单发或簇状分布，后可伴声影或不伴有声影。只要具备2个及以上特征，就要考虑恶性的可能。 3.有多个恶性征象，能确定为癌吗? 甲状腺结节，通常是体检做超声时偶然我爱我家ppt