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河北读者赵女士问：十多年前，我平时的体温是37℃左右，现在降到了36℃左右。我想知道，人的体温会随年龄增长下降吗，还有什么原因可能造成这种情况？ 西安交通大学第一附属医院健康咨询室副教授王金侠解答：人的体温来源于体内物质代谢过程中所释放出来的热量。健康人的体温是相对恒定的。正常体温根据测试部位的不同，稍有差异。临床上常以口腔、腋窝和直肠的温度来代表体温，其中腋窝温度因测量方便卫生，是目前最常使用的测温方法，腋窝温度正常范围为36℃~37℃（平均36.5℃），口腔温度正常范围为36.3℃～37.2℃，直肠温度正常范围为36.5℃~37.7℃。 体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等因素出现生理性变化，但范围很小，一般不超过0.5℃~1.0℃。通常一天中清晨2~6时最低，午后13~18时最高；成年女性的体温平均比男性高0.3℃，可能与女性皮下脂肪较厚，散热减少有关；妇女在排卵期和妊娠期体温稍高于正常；进餐后、劳动或剧烈运动后，体温可有轻度升高；突然进入高温环境或情绪激动等因素，也可使体温略有升高。体温的变化与年龄有关，小儿因代谢率高，体温较成年人偏高；老年人由于代谢率低，体温比青壮年稍低。随着年龄增长，体温有逐渐降低的倾向，大约每增我爱听书网

湖北读者常先生问：我高血压很多年，控制得时好时坏，中间吃了大概一年素，想帮助控血压。前几天我在办公室睡得正香，突然被尿憋醒，急匆匆跑去厕所，结果刚小便完，就感觉眼前发黑，昏倒在厕所。请问这可能是什么问题？ 武汉市中心医院神经外科主任医师王代旭解答：结合您的叙述，考虑是排尿性晕厥。排尿性晕厥主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时供血不足所致，午夜、清晨、午睡后或者饮酒后多发。憋尿会使交感神经兴奋，导致血压升高、心跳加快，如果长时间憋尿后突然用力排尿，会使迷走神经变得过度兴奋，血管扩张，造成脑供血不足、血压降低、心率减慢，进而出现排尿性晕厥。有些病人血压正常，排尿时由于神经功能调节不好，也会晕厥。高血压患者因血压不稳定，如果突然降低就会加重这种症状，需要特别注意。建议你做到：尽量不要憋尿，排尿时不要过急；如果有头晕、腿软、心慌等症状，应立即抓住周围物体，或者改为蹲式、坐式小便；睡前最好少喝水，起床排尿时先坐一会；注意改变自己的饮食习惯，仅靠吃素降压显然是不靠谱的，应遵医嘱服药。▲我爱听书网

主讲人：湖南省肿瘤医院超声诊断中心主任 唐石初 □副主任 王志远 随着人们防癌意识的提高和相应检查手段的进步，甲状腺结节的检出率越来越高。由于临床上多数结节为良性，有些人放松了警惕导致不良后果。为了尽早将恶性结节揪出来消灭，5个问题可以识别恶性甲状腺结节。 1.甲状腺结节恶性率高吗？ 临床上，95%的甲状腺结节都是良性的，剩下5%是恶性结节，也就是甲状腺癌。甲状腺癌也算是一位“温柔”的肿瘤，治疗规范及时，大多数的预后很好。 2.超声中哪些术语提示恶性？ 如果大家在诊断书中看到这样的字眼要小心。 形态不规则、边界不清。这并非恶性特有，但恶性多为形态不规则和边界不清。当然也有边界清和形态规则的恶性结节，属于少数一部分。 纵横比大于1。超声图像横切面上，结节前后径与左右径之比大于1。 回声低或极低。低回声水平是指病灶回声低于甲状腺组织，极低回声水平是指病灶回声低于邻近颈部肌肉。 点状钙化。相对周围组织回声显著增加的局部病灶，大小、形态不一，单发或簇状分布，后可伴声影或不伴有声影。只要具备2个及以上特征，就要考虑恶性的可能。 3.有多个恶性征象，能确定为癌吗? 甲状腺结节，通常是体检做超声时偶然我爱听书网

主讲人：中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师 倪 青 内分泌系统是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺，包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质（激素），经过血液循环将化学信息传递到靶细胞、靶组织或靶器官，发挥兴奋或抑制作用。那么，内分泌科究竟看哪些疾病呢？ 糖尿病及其并发症。这是内分泌代谢科最多见且高发的疾病，包括其所致的多种并发症，如心脑血管疾病、肝肾病变、眼部病变、糖尿病足等。 甲状腺疾病。包括所有和甲状腺相关的疾病。如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大及结节、甲状腺肿瘤等。我国甲状腺疾病发病率20%，已经远远超过糖尿病疾病的1.2亿人，并呈现快速上升趋势。 因为甲状腺的内分泌功能涉及到能量代谢，基本上所有器官都会受影响，心脏也是其中之一。甲减患者的心率会比平时慢，易疲劳、行动迟缓、情绪抑郁；甲亢患者则是心率加快，焦虑失眠、坐立不安、易怒；脱发也是甲状腺异常的特征之一，甲亢和甲减都会掉头发。 1分钟自测甲状腺肿大：找一面镜子，头向后仰，喝一口水，下咽时，观察喉结（女性也有喉结）下方到锁骨上方这段距离。仔细看看有没有肿块或突出物我爱听书网

和工作一样，高效休息也是一门学问。被一个又一个任务填满的工作日，要不要缓一缓，又如何见缝插针地休息？下面6个方法也许能帮到你。 1.休息比不休息好。《应用认知心理学》杂志发表了一项研究，科学家让一批参与者完成一项任务，需要他们保持45分钟集中注意力。参与者在完成任务过程中有5分钟休息时间，在这5分钟里可以玩手机、听音乐、看视频、闭目养神。结果显示，无论用哪种方式，休息的人工作效率都比没休息的人表现要好。对某些连吃午饭都要狼吞虎咽赶时间的上班族来说，连续奋战可能让你欲速而不达，不论以什么方式，中途适当休息一下效率会更高。 2.换一个任务。要是担心纯玩乐的休闲如玩游戏、网购等会让你变得懈怠，可以做一些一直懒得做却很有意义、有用的任务作为放松，如洗碗拖地、看一本小说、听一节网课等。这些不是要紧的事，不会让你有压力，但是你又不会完全一无所获，既得到了休息，又不至于让心理能量熄火。 3.微休息。休息不一定要很长时间，尤其在特别忙的时候，你需要的也许就是一分钟的微休息。澳大利亚墨尔本大学科学家做过一次研究，他们让一些参试者完成一项需要高度集中注意力的工作，在这期间，科学家让第一组参与者观看一张空房子照片我爱听书网