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受访专家：中南大学湘雅三医院院长、中南大学高血压病研究所执行所长 张国刚 美国2017高血压指南制订委员会副主席、美国心脏协会专家 罗伯特·M·凯里 张国刚，教授，中南大学湘雅三医院院长、国家老年疾病临床研究中心（湘雅）副主任、中南大学高血压病研究所执行所长 罗伯特·M·凯里（Robert M. Carey），教授，美国弗吉尼亚大学医学院荣誉院长、美国2017高血压指南制订委员会副主席 时隔八年，《中国高血压防治指南2018年修订版》再次更新。一年前，美国《2017高血压临床实践指南》出台，将高血压的诊断标准下调至130/80毫米汞柱，引起国内专家广泛讨论，而此次出版的中国《指南》并未作出类似改变。 在5月17日“世界高血压日”到来前，针对两国指南的不同，《生命时报》专访了中南大学湘雅三医院院长、中南大学高血压病研究所执行所长张国刚教授，以及美国《2017高血压临床实践指南》制订委员会副主席、美国心脏协会专家罗伯特·M·凯里博士（Robert M. Carey, M.D）。 血压干预早一点低一点是大势所趋 《生命时报》：美国《指南》将高血压的诊断标准下调到了130/80毫米汞柱，原因是什么？ 罗伯特·M·凯里：越来越多的医学证据证明，更低的血小学生字谜

　　长期以来，临床营养在临床诊疗中的地位未得到应有重视。实际上，营养不仅可以起到治疗和辅助治疗的作用，还能在降低并发症发生率、疾病死亡率，提高患者的生活质量等方面发挥重要作用。 　　医源性营养不良较普遍 　　中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员、首都医科大学附属世纪坛医院临床营养科主任石汉平给记者展示了三组患者入院前后对比的照片。照片清晰地看出，患者入院前脸色红润，而入院后，脸上消瘦得可以看到颧骨。 　　“医院营养不良情况普遍存在，这是个比较沉重的话题。对于医源性营养不良，很多人都不愿提及，对医院名声不好。”石汉平直言，有的医生会认为患者瘦几斤很正常，其实不然，营养与预后关联性很高。他认为，营养状况是一项综合指标，可以反映患者整体状态，应该把患者营养状况作为基本生命体征进行常规筛查，对于预后判断会更加清晰。 　　石汉平提供了一项数据。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会的3.6万余例常见恶性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究显示，住院肿瘤患者中，重度营养不良发生率高达57%，71%的患者没有得到应有的营养治疗，营养不足患者平均住院费用多29%。 　　在石汉平接诊的患者中，很多人经常找到他小学生字谜

1996年亚特兰大奥运会开幕式上，昔日叱咤拳坛的拳王阿里，因帕金森病的折磨，颤颤巍巍地举起火炬点燃会场圣火。这位不服输的拳王，从上世纪八十年代起，就与帕金森病展开了持续的搏斗。2016年，在不懈努力了32年后，拳王终于还是不服输地离去了。 帕金森病发现于1817年，由英国人帕金森（James Parkinson）首先对此进行了详细描述。很长一段时间以来，人们对这个疾病几乎无能为力。即使到现在，帕金森尚不能治愈，每年会新增大约10万患者，65岁以上人群患病率达1.7%。海军军医大学附属长海医院神经外科主任医师胡小吾接受本报记者采访时说，帕金森病可见于从青少年到老年的各个年龄段，但以老年人多见，男性略多于女性。 药物治疗缺啥补啥 胡小吾介绍，帕金森病的病因尚不明确，目前认为主要与基因遗传、环境问题（如农药、装修污染等）、年龄老化等因素有关。研究发现，帕金森病人大脑中会出现多巴胺神经递质分泌减少。因此，药物治疗一般是“缺什么补什么”，用外源性的药物补充人体多巴胺。然而由于血脑屏障的存在，正常的多巴胺无法进入大脑。上世纪60年代，左旋多巴胺的发明，成为治疗帕金森病的一个关键节点。左旋多巴胺能够通过血脑屏障进入大脑，可以有效地小学生字谜

生活中，我们常会看到老人，尤其是高龄老人，皮肤显得异常松弛，甚至出现“皮包骨”的状况。衰老最直观的表现就是皮肤松弛发皱，这是由于细胞失水、肌肉萎缩、皮下脂肪逐渐减少。那么肌肉哪去了？ 从重量上看，肌肉是我们全身最大的器官，几乎占体重的一半；肌肉改变是老化过程中最先开始的，且随着年龄增加变化越来越快。科学研究表明，我们全身的肌肉在20~30岁左右达到其功能和质量的巅峰，然后开始逐渐发生质和量的改变。到中年以后，如果不加强运动和补充营养，肌肉量会以每年1%的速度减少，70岁左右时，三到四成的肌肉就消失了。 肌肉主要包含Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维，前者主要用于日常活动，后者主要用于高强度活动。肌肉是动态平衡的器官，每天都有新的肌纤维合成，也有肌纤维分解。肌肉制造需要充分的蛋白质与抗阻运动，而疾病及活动量的减少都会加速肌肉流失，造成肌少症。肌少症的发生包括肌纤维体积萎缩和数量减少，尤其是Ⅱ型肌纤维。 欧洲老年肌少症工作组对肌少症的诊断共有3条标准。1.肌肉质量减少：目前临床上需要专门的仪器来测定机体肌肉质量。2.肌肉力量下降：握力是一个很好的判断肌肉力量的指标，优势手自然下垂握住握力计；用最大力气握两次，取最大小学生字谜

　　记者近日从世界卫生组织驻华代表处获悉，世卫组织近日在瑞士日内瓦发布了一份降低痴呆症风险的新指南。其中指出，人们可通过定期锻炼、不吸烟、避免有害饮酒、控制体重、健康饮食以及保持健康的血压、胆固醇和血糖水平来降低痴呆症风险。换言之，“对心脏有益的，对大脑同样有益。” 　　痴呆症系由阿尔茨海默氏病或中风等影响大脑的疾病和损伤所引起，影响记忆、思维、理解、语言和判断力。世卫组织总干事谭德塞表示，痴呆症是一个迅速加剧的公共卫生问题，是老年人残疾和照护依赖的主要原因。到2030年，每年照护痴呆症患者的费用估计会上升到2万亿美元。“该指南为医务工作者提供了知识基础，同时，指南可指导政府制定政策并设计规划，鼓励健康的生活方式。” 　　据悉，世卫组织为支持各国应对痴呆症这一日益严峻的健康挑战提出了一些重要建议，其中之一是制定国家痴呆症政策和计划。每项国家痴呆症计划的一个基本要素是支持痴呆症患者的照护人员。谭德塞表示，痴呆症照护人员通常是家庭成员，他们为照顾自己的亲人需要对家庭和职业生活做出极大调整。为此，世卫组织创建了iSupport（在线支持）项目，就整体管理照护工作、应对行为变化以及照顾自己健康的方式向小学生字谜