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　　记者从近日召开的河北省卫生健康领域民心工程现场推进会上获悉，该省以推动“人、财、物统一管理”和“医保资金打包付费”两项核心要素政策落实落地为重点，分批次在年内全面推开医联体建设和乡村一体化管理工作。该省副省长徐建培在会上提出，医联体建设和乡村一体化管理作为河北省委、省政府的重大民心工程，要按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”原则和“巩固一批、整改一批，重建一批、新建一批，奖励一批、通报一批”总体思路，强化政府主导，凝聚部门合力，狠抓督导落实。 　　会议要求，今年5月底前，省、市卫生健康部门要整改一批不达标医联体，同时制订辖区乡村一体化管理试点实施方案；6月10日前，经整改仍不达标的医联体，要严格按照《医联体建设基本标准》，重组建设标准化医联体；6月底前，按医联体建设规划新建标准化医联体，实现公办基层医疗卫生机构全覆盖，同时300家乡村一体化试点地区乡镇卫生院和村卫生室实现“六统一”管理；11月～12月，在各市自评自建基础上，省级层面组织开展督导考核验收，并开展全省回头看，梳理各地各单位的经验做法和典型案例。对工作突出的单位，给予表彰和奖励；对工作推进不力、效果不明显的，进行全省通小学数学北师大版

　　近日，河南省卫生健康委、医疗保障局、发展和改革委员会等8部门联合印发《河南省推进县域医疗中心建设指导意见》，明确今年要建成50个县域医疗中心，明年实现全覆盖，并全部达到二级甲等医院水平。 　　据悉，2019年，河南省将在加快创建六大国家区域医疗中心、规划布局省医学中心及省区域医疗中心的基础上，依托县（市）人民医院打造县域医疗中心，进一步加快县（市）人民医院提质升级，满足县域内人民群众看病就医难题。县域医疗中心要依托区域信息平台，建成覆盖县域的医学影像、检查检验、心电、病理、消毒供应等资源共享中心；县域远程医疗系统应接入河南省远程医学中心平台，对下联通所有乡（镇）卫生院，积极创造条件覆盖村卫生室，开展远程诊疗、心电、影像等会诊服务，推进“基层检查、上级诊断”。 　　对此，河南要求从深化编制管理改革、人事分配制度改革、价格管理改革、医保支付方式改革、药品供应保障机制改革及医院补偿机制改革6个方面强化政策支撑，加强标准化建设、专科建设、人才队伍建设、基础设施建设、信息化建设、紧密型县域医共体建设、医疗质量安全体系建设、现代医院管理制度建设，抓重点、补短板、强弱项，深化供给侧结构性改革，建立优小学数学北师大版

　　近年来，浙江省通过落实“双下沉、两提升”、公立医院综合改革、县域医共体建设等举措，在构建整合型医疗卫生服务体系道路上越走越实。近日，本报记者专访浙江省卫生健康委党委书记、主任张平，探寻浙江特色的整合型医疗卫生服务体系建设新路。 　　■健康报：浙江省在整合型医疗卫生服务体系构建方面，有什么优势和特色？ 　　张平：经过多年改革积累，浙江省医疗卫生事业不论是在资源总量、结构布局还是服务能力上，都取得了长足进步。但总的来看，医疗资源总量不足和结构不合理问题并存。 　　2012年年底，浙江启动实施“双下沉、两提升”。3年时间内，基本实现三级医院参与医联体建设、医联体对县级医院辐射的全覆盖。但县级医院强不等于县域医疗强，从近几年实际情况看，医疗卫生服务供给侧结构性改革的重点仍在县域，群众看病就医难的根子仍然是基层不够强，这需要以综合医改为纽带，从整合县乡机构、优化资源配置、完善体制机制入手，打破条条框框，真正构建起省市联动、县乡一体的整合型医疗卫生服务体系。 　　近年来，浙江在推动构建整合型医疗卫生服务体系过程中，坚持党委政府抓改革。从“双下沉、两提升”到县域医共体建设，从先行试点到全面推开小学数学北师大版

《美国心脏学会杂志》刊登加拿大一项新研究发现，“颈动脉硬度”（颈动脉钙化程度）可预测大脑认知功能障碍的风险。 新研究中，为探明颈动脉硬化对大脑功能的具体影响，加拿大蒙特利尔大学研究员格尔维斯·穆耶博士及其研究团队对两组实验鼠展开了对比分析。研究对象被分为对照组和颈动脉硬化组，研究人员利用激光多普勒血流仪，分别测定其颈动脉血流量。颈动脉钙化两周后，放射测定结果显示，硬化导致了海马和丘脑等大脑区域静息血流量的降低，血脑屏障通透性增加。这表明，颈动脉硬化会损害大脑的自动调节功能，使大脑神经元活动和乙酰胆碱反应明显减弱。 穆耶博士认为，新研究结果表明，颈动脉硬化会改变大脑微循环，增加与认知障碍有关的血脑屏障通透性。换言之，颈动脉硬化出现在认知障碍之前，硬化度应被视为保护大脑和预防认知障碍的重要指标。▲ （金 也）小学数学北师大版

受访专家：中南大学湘雅三医院院长、中南大学高血压病研究所执行所长 张国刚 美国2017高血压指南制订委员会副主席、美国心脏协会专家 罗伯特·M·凯里 张国刚，教授，中南大学湘雅三医院院长、国家老年疾病临床研究中心（湘雅）副主任、中南大学高血压病研究所执行所长 罗伯特·M·凯里（Robert M. Carey），教授，美国弗吉尼亚大学医学院荣誉院长、美国2017高血压指南制订委员会副主席 时隔八年，《中国高血压防治指南2018年修订版》再次更新。一年前，美国《2017高血压临床实践指南》出台，将高血压的诊断标准下调至130/80毫米汞柱，引起国内专家广泛讨论，而此次出版的中国《指南》并未作出类似改变。 在5月17日“世界高血压日”到来前，针对两国指南的不同，《生命时报》专访了中南大学湘雅三医院院长、中南大学高血压病研究所执行所长张国刚教授，以及美国《2017高血压临床实践指南》制订委员会副主席、美国心脏协会专家罗伯特·M·凯里博士（Robert M. Carey, M.D）。 血压干预早一点低一点是大势所趋 《生命时报》：美国《指南》将高血压的诊断标准下调到了130/80毫米汞柱，原因是什么？ 罗伯特·M·凯里：越来越多的医学证据证明，更低的血小学数学北师大版