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　　对于高血压患者来说，降压是永久的话题。是把收缩压降到140毫米汞柱就可以，还是降到120毫米汞柱以下更好？这个问题的答案一直存有争议。有人担忧，强化降压虽然能更好地保护心血管，却可能损害大脑健康，增加患痴呆的风险。近日，美国国立卫生研究院开展的一项研究探究了强化降压和标准降压对大脑的保护作用。 　　强化降低收缩压治疗是以把收缩压降到＜120毫米汞柱为目标，标准降低收缩压治疗是以把收缩压降到＜140 毫米汞柱为目标。新研究显示，在50岁以上高血压患者中，与标准降压相比，强化降压与脑白质病变体积增加较小和总脑容量降低较多显著相关。也就是说，相比把血压降到140毫米汞柱以下，降到120毫米汞柱能更好地保护大脑健康和认知。 　　不过，老年人作为合并多种疾病的特殊群体，其血压目标值仍需要基于患者整体的风险来制定，而非“越低越好”。老年人患高血压一般具有几个特点：高压高，低压正常；脉压（收缩压和舒张压之间的差值）增大；血压波动大，易发生体位性低血压，常合并餐后低血压；并发症多；继发性高血压易漏诊；盐敏感性更强。基于这些特点，医生在面对老年高血压患者时，一般不会都按照120毫米汞柱要求每位老人。 　　医生会结合高咪咪爱最新网址

受访专家：解放军总医院第七医学中心心肺血管中心主任 和渝斌 本报记者 雷 妍 近期，由中国医学科学院阜外医院深圳医院、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心4位专家共同发布的《1990~2016年中国及省级行政区心血管疾病负担报告》（以下简称《报告》）显示：2016年，我国居民死亡总数为967万，其中心血管病为397.5万，占41.1%，是我国居民的首要死因。虽然存在地区差异，但整体数据显示，2016年，我国心血管病总患病人数高达9380.8万，其中女性为4970万，患病数稍高于男性（4410.8万）。与1990年相比，2016年，心血管病死亡人数增加了近150万，其中男性增幅79.2%，远大于女性（36.1%）。 解放军总医院第七医学中心心肺血管中心主任和渝斌告诉《生命时报》记者，《报告》给出的心血管疾病患者的相关数据与临床情况趋势相同：女性患者多于男性，但男性患者死亡率明显高于女性。出现这一差别，主要有以下几个原因。 第一，雌激素对女性血管有保护作用。男女心脏病发病率的差别主要发生在50岁前，50岁后男女发病率相似。这是因为，在女性绝经（50岁前后）之前，内源性雌激素可起到保护作用，使她们发生动脉粥样硬化斑块的可能性大大降低；但50岁之后，咪咪爱最新网址

上海读者罗女士问：我今年72岁，去年8月腰3椎体骨折，未经治疗，一直卧硬板床静养。目前各椎体前缘骨质增生，腰椎退行性病变，伤处疼痛。请问我生活中需要注意什么，怎样减轻疼痛，可以进行轻微运动吗？ 北京大学第三医院骨科主任医师李危石解答：老年人常有骨质疏松的问题，轻微外伤甚至没有外伤就可引起椎体压缩性骨折。建议您先去医院做骨密度检查，明确是否有骨质疏松。在生活中应注意以下4点：1.饮食调理,多摄入含钙丰富的食品，如芝麻、牛奶、豆制品等；2.适度户外活动,多接受阳光照射可促进体内维生素D3的合成，维生素D3可促进胃肠道吸收钙质，预防骨质疏松；3.避免跌倒，坐车时小心剧烈颠簸、突然起步或刹车，锻炼身体时应量力而行；4.适当服用一些非甾体类消炎止痛药物，局部理疗（如电疗、热疗、磁疗等）可减轻疼痛，也可在医生指导下服用钙剂、抗骨质疏松药物等。咪咪爱最新网址

主讲人：东南大学附属中大医院副院长、泌尿外科主任 陈 明 男性一直被视为家庭的脊梁、社会的中坚，需要面对社会、工作和家庭等各个方面的压力，常常忽视了自身健康。而健康是人生最大的资本，也是获得成功、拥抱幸福的基本保障。因此，男性在不同年龄段都要注意不同的健康问题。对于这些“男”题，更好地认识它们，解决它们，才能踏上幸福的人生旅程。 10岁：小心包茎和包皮过长 对于婴幼儿和青少年时期的男孩，包皮问题容易引起家长关注。如果包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连而导致包皮不能上翻显露出尿道口和阴茎头的情况，称为包茎。如果包皮覆盖阴茎头，但能上翻露出尿道口和阴茎头，称为包皮过长。当包茎、包皮过长时，皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的白色包皮垢容易积聚，诱发包皮龟头炎。 建议：若炎症反复发作，建议手术治疗。此外，家长对男孩的性发育状况也需多加关注，排查隐睾、睾丸下降不全、尿道下裂等疾病。比如隐睾，对以后生育、恶变、扭转的几率及心理因素都有影响，应尽早发现、尽早治疗。 20岁：前列腺炎是痛点 男性从20多岁开始可能会受到前列腺炎的困扰，这一现象与年轻人的生活习惯有关，如吸烟、饮酒、久坐、熬夜、饮食辛辣、不适当的咪咪爱最新网址

河南读者王先生问：我今年72岁，诊断为糖尿病半年了，医生开了阿卡波糖。现在餐后血糖不高，但就是吃完饭后老排气，请问这是药物导致的吗？ 郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊解答：阿卡波糖是降糖药物α-葡萄糖苷酶抑制剂中的一种。这类药物通过与糖类竞争小肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶，使碳水化合物分解为葡萄糖的速度减缓，减少和延缓小肠对葡萄糖的吸收，从而达到降低血糖的目的，主要是降低餐后高血糖。 目前国内上市的α-葡萄糖苷酶抑制剂，除了阿卡波糖之外，还有伏格列波糖和米格列醇等，它们最常见的不良反应就是胃肠道不适，如腹胀、腹痛、排气增加等。这些不适症状跟药物的使用剂量呈正比，从小剂量起始逐渐加量有助于减少和防止不良反应。 由这类药物引发的胃肠道不适，大多数症状会在两周后逐渐缓解，但也有极少数患者一直无法耐受。建议在服用此类药物的同时，合理调整饮食结构，减少食用含蔗糖食物如饼干、糕点等，也可以缓解不适。 由于该类药物主要作用位点在肠道，轻、中度肝肾功能不全者仍可服用此类药物，而有胃肠道疾病或正在服用消化类用药及其他药物的患者，需要具体咨询医生，在其指导下用药。▲咪咪爱最新网址