咖啡遇上香草日剧

上海瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长 石浩强 导致肥胖的原因很多，除了饮食，长期服用激素类药物也是原因之一。激素是由人体内分泌细胞合成并直接分泌入血液的化学信息物质，通过调节各组织的代谢来影响人体机能。人们看到“激素”二字往往较为反感，用药后引起身材走形是重要原因之一。 激素类药物有很多，其中糖皮质激素在临床上应用最为广泛，具有免疫抑制、抗炎、抗休克等作用，可用于过敏、严重感染、风湿性关节炎、肾上腺皮质功能不全等疾病的治疗。糖皮质激素虽然有效，但长时间、大剂量使用会引起人体脂肪分布改变，使面部、腹部、颈后部的脂肪堆积，导致满月脸、水牛背及腹部型肥胖。 激素导致肥胖的机制尚不清楚，临床上一般认为，长期大量服用激素后，人体内的盐、水、蛋白质、脂肪代谢紊乱，引起水钠潴留，进而引起浮肿，导致体重增加。一般而言，糖皮质激素引起的肥胖并不是永久持续存在的，一般是可逆的。当逐渐减量、停药后，患者一般是可以瘦下来的。另外，服用激素后因疾病症状减轻，有些人的食欲会改善，因摄入热量增多而导致体重增加，这种情况就应当控制饮食并加强锻炼。 激素并非一用就胖，只要用药剂量没有超过生理需求量，咖啡遇上香草日剧

北京世纪坛医院药剂科副主任药师 金 锐 有些药品的名字一目了然、简单易懂，于是很多老百姓就会通过药名来确定其作用、理解其成分，例如感冒清热颗粒就是治疗感冒发烧的，六味地黄丸中最重要的成分就是地黄等。不过，这种方法也经常有不适用的情况，比如复方甘草合剂。 复方甘草合剂，看到药名很多人会认为甘草是该药的主要成分，并且会认为它与复方甘草片、复方甘草口服溶液一样，是一个治疗咳嗽的中成药。其实不然。根据说明书提示，复方甘草合剂每100毫升含甘草流浸膏12毫升、甘油12毫升、酒石酸锑钾0.024克、浓氨溶液适量、复方樟脑酊12毫升、乙醇3毫升。其中的“复方樟脑酊”是一个多组分药物，每1毫升复方樟脑酊含樟脑3毫克、阿片酊0.05毫升、苯甲酸5毫克、八角茴香油0.003毫升。也就是说，复方甘草合剂里面的药效成分除了甘草流浸膏之外，还包括酒石酸锑钾、浓氨、樟脑、阿片酊、八角茴香油等。 其中需要特别一提的是阿片酊，它是麻醉精神类药物成分。现代医学使用阿片酊作为镇咳药，将其用于咳嗽患者，这也符合复方甘草合剂的治疗定位。因此，与甘草流浸膏等其他成分相比，看起来含量占比不高的阿片酊，才是复方甘草合剂的主角。 这从该药的用药说明上也咖啡遇上香草日剧

　　68岁的李阿姨一直服用格列齐特片来降糖，最近半年，她的血糖忽高忽低，很不稳定。经朋友介绍，她买来一种名叫“消渴丸”的降糖药，朋友说它是“纯中药”，于是李阿姨开始自我调节用药方案，在每天的降糖药里多加了一种消渴丸。用药之后，李阿姨却出现了心慌、手抖、冒冷汗等症状，到医院就诊后发现低血糖了。医生说，造成这一情况的直接原因就是她吃的消渴丸。 　　消渴丸并不是“纯中药”，而是中西药配方结合制作，中药成分包括南五味子、葛根、山药、黄芪、地黄、天花粉，西药成分是格列本脲。前面的中药成分能够滋肾养阴、益气生津；格列本脲则是降血糖的西药，多用于治疗“三多一少”症，即吃得多、喝得多、尿得多，人却越来越瘦。 　　李阿姨自行更改的用药方案中，格列齐特和格列本脲同属于磺脲类降糖药，两种合用会药效叠加，很容易导致血糖迅速降低，引发低血糖。有些患者误认为消渴丸是纯中药配方，再加上它是颗粒状小药丸，因此部分患者会随意增加药物剂量，从而引起头晕、昏迷等不良后果。 　　患者服用消渴丸时，应当关注它的规格。一般消渴丸每10颗重2.5克，其中格列本脲有2.5毫克。初次服用建议从小剂量开始，逐渐增量，一天最好不超过30颗。取得咖啡遇上香草日剧

牛油果，又名油梨、鳄梨，主要产自墨西哥。在世界百科全书中，牛油果被列为营养最丰富的水果，有“1个牛油果相当于3个鸡蛋”“贫者之奶油”的美誉。美国宾夕法尼亚州立大学的营养学家发现，超重或肥胖的成年人每天吃1个牛油果，可降低体内“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）的含量。 研究人员选取了45名参试者，在正式试验开始前，他们先吃2周普通饮食，随后被随机分为3组，分别食用5周的低脂饮食、含有适量脂肪的饮食和含有适量脂肪且每天吃1个牛油果的饮食。结果显示，饮食中包含牛油果的参试者，体内的“坏”胆固醇含量显著降低。 发表在《营养学杂志》上的这项研究认为，牛油果含有的油酸是一种单不饱和脂肪，它可代替膳食中的饱和脂肪，所以有降低胆固醇的功效。牛油果的这种生物活性，有助降低患癌症和心脏病的风险。▲ （周 铭）咖啡遇上香草日剧

随着年龄增长，人越来越容易感觉疲劳。近日，《美国心脏协会杂志》刊登新研究发现，容易疲劳不仅与年龄有关，更可能是未来患中风或心脏病发作的重要信号。 美国约翰·霍普金斯大学公共卫生学院乔雨佳（音）博士及其研究小组利用特定公式，计算了平均年龄为68岁的625名参试者10年后罹患心脏病和中风的风险。4年半后，研究人员让参试老人在时速2.5千米的跑步机上行走5分钟，测试了他们的“疲劳度”。对比分析发现，心血管疾病风险较高的参试老人疲劳感更早出现。在肥胖和高血压人群中，这种关联更明显。这表明预防和改善心血管健康还可以降低疲劳感。 乔雨佳表示，如果在此项研究开始前也测量参试者的疲劳度，研究结果对评估未来10年患心脑血管疾病的风险会更准确，下一步他们希望能弄清疲劳感如何在症状出现前预测未来患心脏病的风险。新研究提醒大众，一旦注意到疲劳感莫名增加，就该关注心血管疾病风险。日常保持健康饮食，积极锻炼，有助减少疲劳感，同时能让血管更有弹性，心脏更健康。（徐 江）咖啡遇上香草日剧