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　　68岁的李阿姨一直服用格列齐特片来降糖，最近半年，她的血糖忽高忽低，很不稳定。经朋友介绍，她买来一种名叫“消渴丸”的降糖药，朋友说它是“纯中药”，于是李阿姨开始自我调节用药方案，在每天的降糖药里多加了一种消渴丸。用药之后，李阿姨却出现了心慌、手抖、冒冷汗等症状，到医院就诊后发现低血糖了。医生说，造成这一情况的直接原因就是她吃的消渴丸。 　　消渴丸并不是“纯中药”，而是中西药配方结合制作，中药成分包括南五味子、葛根、山药、黄芪、地黄、天花粉，西药成分是格列本脲。前面的中药成分能够滋肾养阴、益气生津；格列本脲则是降血糖的西药，多用于治疗“三多一少”症，即吃得多、喝得多、尿得多，人却越来越瘦。 　　李阿姨自行更改的用药方案中，格列齐特和格列本脲同属于磺脲类降糖药，两种合用会药效叠加，很容易导致血糖迅速降低，引发低血糖。有些患者误认为消渴丸是纯中药配方，再加上它是颗粒状小药丸，因此部分患者会随意增加药物剂量，从而引起头晕、昏迷等不良后果。 　　患者服用消渴丸时，应当关注它的规格。一般消渴丸每10颗重2.5克，其中格列本脲有2.5毫克。初次服用建议从小剂量开始，逐渐增量，一天最好不超过30颗。取得咨询工程师考试

牛油果，又名油梨、鳄梨，主要产自墨西哥。在世界百科全书中，牛油果被列为营养最丰富的水果，有“1个牛油果相当于3个鸡蛋”“贫者之奶油”的美誉。美国宾夕法尼亚州立大学的营养学家发现，超重或肥胖的成年人每天吃1个牛油果，可降低体内“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）的含量。 研究人员选取了45名参试者，在正式试验开始前，他们先吃2周普通饮食，随后被随机分为3组，分别食用5周的低脂饮食、含有适量脂肪的饮食和含有适量脂肪且每天吃1个牛油果的饮食。结果显示，饮食中包含牛油果的参试者，体内的“坏”胆固醇含量显著降低。 发表在《营养学杂志》上的这项研究认为，牛油果含有的油酸是一种单不饱和脂肪，它可代替膳食中的饱和脂肪，所以有降低胆固醇的功效。牛油果的这种生物活性，有助降低患癌症和心脏病的风险。▲ （周 铭）咨询工程师考试

随着年龄增长，人越来越容易感觉疲劳。近日，《美国心脏协会杂志》刊登新研究发现，容易疲劳不仅与年龄有关，更可能是未来患中风或心脏病发作的重要信号。 美国约翰·霍普金斯大学公共卫生学院乔雨佳（音）博士及其研究小组利用特定公式，计算了平均年龄为68岁的625名参试者10年后罹患心脏病和中风的风险。4年半后，研究人员让参试老人在时速2.5千米的跑步机上行走5分钟，测试了他们的“疲劳度”。对比分析发现，心血管疾病风险较高的参试老人疲劳感更早出现。在肥胖和高血压人群中，这种关联更明显。这表明预防和改善心血管健康还可以降低疲劳感。 乔雨佳表示，如果在此项研究开始前也测量参试者的疲劳度，研究结果对评估未来10年患心脑血管疾病的风险会更准确，下一步他们希望能弄清疲劳感如何在症状出现前预测未来患心脏病的风险。新研究提醒大众，一旦注意到疲劳感莫名增加，就该关注心血管疾病风险。日常保持健康饮食，积极锻炼，有助减少疲劳感，同时能让血管更有弹性，心脏更健康。（徐 江）咨询工程师考试

　　对于高血压患者来说，降压是永久的话题。是把收缩压降到140毫米汞柱就可以，还是降到120毫米汞柱以下更好？这个问题的答案一直存有争议。有人担忧，强化降压虽然能更好地保护心血管，却可能损害大脑健康，增加患痴呆的风险。近日，美国国立卫生研究院开展的一项研究探究了强化降压和标准降压对大脑的保护作用。 　　强化降低收缩压治疗是以把收缩压降到＜120毫米汞柱为目标，标准降低收缩压治疗是以把收缩压降到＜140 毫米汞柱为目标。新研究显示，在50岁以上高血压患者中，与标准降压相比，强化降压与脑白质病变体积增加较小和总脑容量降低较多显著相关。也就是说，相比把血压降到140毫米汞柱以下，降到120毫米汞柱能更好地保护大脑健康和认知。 　　不过，老年人作为合并多种疾病的特殊群体，其血压目标值仍需要基于患者整体的风险来制定，而非“越低越好”。老年人患高血压一般具有几个特点：高压高，低压正常；脉压（收缩压和舒张压之间的差值）增大；血压波动大，易发生体位性低血压，常合并餐后低血压；并发症多；继发性高血压易漏诊；盐敏感性更强。基于这些特点，医生在面对老年高血压患者时，一般不会都按照120毫米汞柱要求每位老人。 　　医生会结合高咨询工程师考试

受访专家：解放军总医院第七医学中心心肺血管中心主任 和渝斌 本报记者 雷 妍 近期，由中国医学科学院阜外医院深圳医院、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心4位专家共同发布的《1990~2016年中国及省级行政区心血管疾病负担报告》（以下简称《报告》）显示：2016年，我国居民死亡总数为967万，其中心血管病为397.5万，占41.1%，是我国居民的首要死因。虽然存在地区差异，但整体数据显示，2016年，我国心血管病总患病人数高达9380.8万，其中女性为4970万，患病数稍高于男性（4410.8万）。与1990年相比，2016年，心血管病死亡人数增加了近150万，其中男性增幅79.2%，远大于女性（36.1%）。 解放军总医院第七医学中心心肺血管中心主任和渝斌告诉《生命时报》记者，《报告》给出的心血管疾病患者的相关数据与临床情况趋势相同：女性患者多于男性，但男性患者死亡率明显高于女性。出现这一差别，主要有以下几个原因。 第一，雌激素对女性血管有保护作用。男女心脏病发病率的差别主要发生在50岁前，50岁后男女发病率相似。这是因为，在女性绝经（50岁前后）之前，内源性雌激素可起到保护作用，使她们发生动脉粥样硬化斑块的可能性大大降低；但50岁之后，咨询工程师考试