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近日，《美国心脏协会杂志》刊登新研究发现，有猝死家族史的儿童应接受隐性心脏病的临床筛查。 美国西北大学范伯格医学院附属芝加哥儿童医院心脏病学部研究员格雷戈里·韦布斯特博士及其研究小组对一组有猝死家族史的患者进行综合评估。在256名猝死者的419名儿童亲属中，有27%的患者确诊患病或存在不确定临床表现。39例（占9.3%）确诊患有遗传性心脏病，5.5%的患者确诊患有非遗传性心脏病。52名患者（占12.4%）临床表现不确定，其中41名患者出现异常检查结果，11人影像检查结果不确定。在39名遗传性心脏病确诊患者中，最受影响者为一级亲属的有37人（占95%）。患者成功诊断的最强预测因素是异常心电图和最近受影响亲属的一级关系。 韦布斯特表示，有猝死家族史的儿童接受心脏病诊断的比例仅为14%，建议其尽早接受心脏病筛查，防患于未然。▲（陈宗伦）存储区域网络

浙江大学医学院附属第二医院神经内科主任 张宝荣 □介入组组长、副主任医师 裘敏剑 5月，33岁的马先生突然左侧头痛，几天后右侧也开始痛。一开始，疼痛还可以忍受，但很快进展到影响工作生活的程度。6月的一天，马先生出现最严重的一次头痛，就像无数个炸弹在脑袋里一一爆破，连环刺激他的神经，家人紧急将其送到我院急诊，确诊为“颅内静脉窦血栓”。 大家熟知的中风是脑动脉堵塞导致脑细胞失去血供，颅内静脉窦血栓是另一种中风，它是血液凝固后堵塞脑静脉引起的，发病率约为5/10万。打个比方，当流出的静脉被堵塞，流入的动脉继续往里充血，就会造成颅内“大水漫灌”，压力持续升高，不仅会出现严重头痛、视力急剧下降，严重时大脑会失去功能，出现癫痫、意识混乱，甚至昏迷、死亡等严重后果。 明确诊断后，马先生接受了相应治疗，头痛症状缓解，但并未痊愈。期间，他曾转至其他医院治疗，但效果一般，最后回到我院神经内科。此时，长期肝素和脱水治疗对他的肝功能产生损害，肾功能也下降，脑脊液压力升高。我们建议采取介入治疗，就是将一根微导丝从大腿根部穿入，进入颅骨内脑静脉窦血栓处，再缓慢灌注溶栓药物，精准地在病灶部位发挥作用。最终手术成功，马存储区域网络

清华大学附属北京清华长庚医院心脏内科主任医师 张 萍 □主治医师 薛亚军 近年来在我国，由冠心病引发的心绞痛和心肌梗死病例呈逐年上升趋势，其中不乏一些年轻人。从几年前的浙江电台音乐调频25岁女主播郭梦秋突发心梗死亡，到春雨医生创始人张锐，再到途牛副总经理李波，心梗已成为年轻白领的“隐形杀手”。过去一提心梗，大家都认为是“老年病”，而近几年心梗正逐渐向年轻群体扩散。与老年人心梗相比，年轻人发病更具特色，且更易致命。 心梗之所以找上年轻人，原因有五点。1.爱扛病。不少年轻人总觉得自己身体素质好，有点病扛一扛就过去了，看病太浪费时间，或者错误地判断为其他疾病，贻误了最佳治疗时机。调查显示，当身体有病痛时，53.8%的人选择“扛着”；只有11.4%的人“马上去医院”；59.3%的人会“自己买药吃”；40%的人习惯“上网查相关知识”；12.1%的人会“咨询亲朋”。扛着不去医院，让小病拖成大病，一旦身体有点“风吹草动”，就可能诱发急性心梗。2.体力活动减少。一些年轻人出门乘车，上下楼坐电梯，久坐于电脑前，下班及周末喜欢在床上躺着不愿外出运动，就会被高血脂、高血压、高血糖盯上，这些都是冠心病、心梗的高危因素。3.暴饮暴食。为存储区域网络

北京朝阳医院耳鼻喉科主管护师 杜晶艳 平时，人们多多少少都会有掏耳朵的行为。大部分人掏出的是淡黄色的细屑，也有一部分人掏出的是深黄色的黏稠物质，这种情况是不是病了呢？ 耳屎的医学名称叫“耵聍”，是外耳道耵聍腺分泌的。其主要成分有油脂、蛋白质和黄色素，还有少量水分以及钾、钠等元素。虽然它的名字有点恶心，但它是有用的，包括杀菌，抑制真菌生长，保护外耳道皮肤，黏附灰尘、小虫，防止异物直接侵犯鼓膜等。 通常情况下，大部分人的耵聍是干燥呈淡黄色的屑状或片状物质，也就是“干性耵聍”。还有一部分人，由于耵聍腺和皮脂腺分泌特别多，排出的是深黄色或是棕黄色油性黏稠物质，尚未干燥时就已积满外耳道，有的甚至流出耳外，有的凝聚成团，俗称“油耳”，医学上叫“油性耵聍”。 油耳与遗传等因素有关，是一种正常的生理现象，一般不需要治疗，更不会传染给他人。油耳的发生与人种有关，有文章统计，白人占90%，蒙古人为20%，日本人在20%以下，而我国汉族的发生率最低，在5%~7%。 如果耳屎逐渐凝聚成团不能自行排出去，甚至阻塞耳道时，我们称之为耵聍栓塞，会引起眩晕、耳鸣、听力减退、反射性咳嗽等不适。一般情况下，我们在运动、洗澡、游存储区域网络

在吸烟对健康的众多危害中，最受关注的是对肺部的影响，殊不知，双眼也会受到摧残。 战略支援部队特色医学中心眼科副主任医师高付林介绍，烟草中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质，它们可以通过呼吸系统进入血液循环，干扰血液中的脂肪代谢，加速血液凝固，降低血液中的氧气含量，流经眼部，还会造成眼部血管栓塞、通透性增加等问题。此外，有害物质颗粒还会随烟雾散落进眼睛，渗入血液后流经眼底、眼角，对眼睛的各个结构都会造成影响，引发病变。所以说，不管是吸“一手烟”还是“二手烟”，都会对眼睛产生伤害，增加眼部疾病的发病率。生活中，受烟草影响最常见的眼部疾病主要有以下几种： 1.白内障。吸烟人群患白内障的几率比其他人更高，主要是因为有害物质影响了晶状体的氧代谢。 2.糖尿病视网膜病变。糖尿病患者本身就容易出现视网膜病变，如果同时存在吸烟的习惯，或是长期处于二手烟环境，病变风险就会大大增加。化学物质沉积在血管壁中，使血管内皮受损，代谢物质会通过损坏的内皮细胞渗透到视网膜组织当中，从而对视网膜的视觉细胞造成伤害，影响视力，严重者甚至失明，且无法逆转。 3.老年性黄斑病变。黄斑位于视网膜中央，是视力最敏感区，占整个存储区域网络