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北京市读者韩先生问：我今年68岁，前一阵突发急性心梗入院，现已出院。奇怪的是，我发病前没有任何胸闷症状，就是连着一个星期每天都打嗝，而且非常频繁。这和心梗发作有关系吗？ 中国医科大学航空总医院心内二科主任医师刘芳解答：打嗝是由于膈肌痉挛收缩引起的。身体健康的人一过性打嗝，多与饮食有关，外界温度变化和过度吸烟也可引起。打嗝频繁、持续或合并其他症状，就要考虑是否为某些特殊疾病了，比如中枢性疾病、外周性疾病及药物、精神因素等所致。 另外，膈肌周围病变，如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，也可造成膈肌痉挛收缩，出现打嗝症状，尤其是急性下壁心肌梗死。心脏下壁距离膈肌很近，心肌缺血坏死后，一些炎症介质刺激膈肌，就出现了韩先生所述症状。此外，还可能出现胃肠道功能障碍，如腹痛、恶心、呕吐等。 大多数急性心肌梗死患者会在发病前1~3天甚至3~7天出现全身症状，如乏力、胸部不适、心悸、烦躁等，同时可伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速和血压大幅波动，以及口腔颌面部疼痛等非典型症状，含服硝酸甘油后症状无法缓解。此时，患者及家属一定要引起重视，就诊时查一下普通心电图，必要时查肌钙蛋白、心肌酶等。翻白草

高血压是常见的心血管疾病，是导致心脑肾并发症的主要危险因素。近期，中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会发布《2019年家庭血压监测指南》指出，家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。不过，尽管我国家庭血压监测已经取得了很大“量”的进步，但还需要推进“质”的进步，即提升家庭血压监测的规范化、信息化与智慧化水平。 家庭血压监测不仅是高血压患者需要做的事情，每个健康人都应该进行家庭血压监测，这么做有很多好处。 提高高血压检测率。《美国医学会杂志》刊登新研究称，判断血压状况的最佳场所是在家中，因为其测量结果比在医院时的准确度更高。 避免精神紧张。不少病人会发现，在医院测出的血压值比在家测出的数值高，这是由于环境和病人的心理影响所致。在家测血压能使病人适应环境，避免产生紧张情绪。 多时段监测。患者可以在家随时测量，更容易发现血压的高峰点、整体血压水平等，有利于制定治疗方案。 提高降压治疗达标率。及时检测到尚未控制的血压，可为医生提供一份真实的血压资料，以利于进行药物调整，并提高疗效。 但是，自己测血压往往没有医护人员专业，因此要注意以下几点。 1.选用上臂式电子血压翻白草

甘肃中医药大学药学院副教授 宁艳梅 《素问·咳论》指出，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”强调了肺脏受邪以及脏腑功能失调均能导致咳嗽的发生。其中，咳嗽时伴有遗尿症状者，中医称为“膀胱咳”。临床发现，膀胱咳以老年人尤其老年女性最为常见，属于压力性尿失禁的范畴。 中医认为，本病在上为肺气不利，发为咳嗽；在下为膀胱气化失调，小便失禁，为咳嗽导致肺的功能失调，膀胱气化失司或无力所致。肺为娇脏，主气司呼吸，肺气不清，失于宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。肺居高位，受百脉朝会，有“五脏华盖”之称，为水之上源，负责水液的布散，且主一身之气，为气机升降出入的关键环节之一。肺之宣发肃降功能失调，肺气不能正常布达津液，咳嗽一出，膀胱气化失司，则气松而小便自出，难以自禁。中医有“肺为水之上源，膀胱为水之下源”之说，肺气不降则咳嗽，膀胱不约则遗尿，二者相互影响，容易诱发膀胱咳。 另外，肾为主水之脏，有气化升降水液的功能，又主开阖。下归于肾之水液，通过肾的气化，使清者升腾，通过三焦回流体内，浊者变成尿液而输入膀胱，从尿道排出体外。膀胱作为尿液的储藏之所，若肾气固摄和气化功能失常，膀胱就会气化失司，开合失权，小便失禁翻白草

受访专家：河南省中医院肺病科副主任 赵润扬 古语有“背者，胸中之府”的说法，背部的养生保健历来都被医家们重视，中医按摩、拔罐、刮痧、捏脊、督脉灸等许多治疗方法都是在背部进行的。可以说，注重养背护背，可祛病延年。 河南省中医院肺病科副主任赵润扬介绍，背为阳，腹为阴，人体背部分布的基本都是人体的阳经，脊柱更是主一身阳气的督脉所在。督脉与六阳经有联系，称为“阳经之海”，统摄一身之阳。督脉处于脊柱中央，两旁是足太阳膀胱经，人体五脏六腑相关的穴位如心、肝、脾、肺、肾的俞穴都在背部，经常激发疏通背部区，有益气息运行、血脉流畅，可以舒经活血、振奋阳气、强心益肾，进而滋养全身器官，增强人体生命活力。 背部有许多祛病保健的重要穴位。如大椎穴，在大椎穴处艾灸和拔罐可治疗风寒、风热、阳虚等感冒症状，还能振奋一身阳气，防止寒邪入侵。大椎穴还能缓解脑供血不足，长期低头伏案工作的人，经常按摩大椎穴能有效缓解颈部肌肉酸痛带来的颈部肌肉强直、僵硬等不适症状。在背部主要的俞穴拔罐、刮痧，能起到促进血液循环、疏通经络的功效。小儿捏脊具有促进气血流行、经络通畅、神气安定、调和脏腑的作用。在临床上，这种方法常用于治疗食翻白草

英国国家统计局数据显示，抑郁症影响到大约10%的人口，发病率和诊疗率仅次于高血压。英国《镜报》最新载文，总结了经科学研究证实的可改善心情、减少抑郁的10个生活习惯。 1.少看电子屏幕。瑞典研究人员发现，每周使用电脑或手机等屏幕设备更多的女性容易罹患抑郁症。原因是睡眠不足和缺乏面对面交流。专家建议，少看屏幕多读书，可提升快乐感和生活满意度。 2.关闭夜灯。美国俄亥俄州立大学一项研究发现，夜间睡眠时间的灯光（尤其是电子产品散发的蓝光）会干扰褪黑激素分泌，影响正常入睡和睡眠质量。建议关掉身边所有电器，拉上厚窗帘，确保黑暗睡眠环境。 3.穿上心仪服装。英国赫特福德郡大学最新研究发现，着装是心情的一面镜子，一旦穿对衣服，心情更加舒畅。另外，蓝色服装对降低血压和平静情绪有积极影响。 4.避免优柔寡断。美国心理学家巴里·施瓦茨表示，对有些人来说，选择并非多多益善，而是意味着更大压力、焦虑和抑郁，幸福感随之一落千丈。建议看准目标，明确决断，可令人心情更加轻松。 5.远离香烟。美国加州大学一项为期6年、涉及8556名成年参试者的研究发现，吸烟会使抑郁症风险增加41%。尼古丁使“兴奋”的大脑化学多巴胺飙升，然后直线下降，翻白草