翻来覆去

8月19日上午,针对媒体称“河南省中医院西区医院让职工拉人住院,未达标扣工资”一事,记者从河南省中医院获悉,西区医院为该院医联体合作单位,事情曝光后,该院已第一时间组织专人开展调查,如调查发现该院确系存在前述违规问题,将有后续解决方案。 首先必须承认,河南省中医院西区医院让医护人员拉人住院,未达标扣工资,其始作俑者,就是那饱受社会诟病的“住院指标”。明眼人不难看出,医院如此注重“住院指标”,是为了提高“经济指标”,是一种不合理的逐利手段。由此,也暴露出了一些医院违反医德的制度弊端和医疗管理部门的监管漏洞。 “临床有5个名额,多收有奖励,收的少有处罚”,等于直接与医生的收入挂钩,这对于医生来说,确实是个两难选择。不执行吧,个人收入必将锐减；执行吧,医德和良心上都说不过去。特别是,一旦医德被“住院指标”绑架,一些医生为了保收入,不得不拿患者“开刀”——没病说成有病,小病看成大病,继而各种过度医疗服务接踵而来。比如,多开药、开贵药,增加检查项目和次数,在患者体内滥用医疗器械,等等。这些也是一些医院和医生狂宰患者敛财惯用的伎俩。 可见,医院“住院指标”,实为过度医疗催生的怪胎。而过度医疗,出自医生开出的“大处方”。有人将“大处翻来覆去

持续的高温天气让风油精、清凉油和藿香正气水成了居家旅行的必备良药。 近日，更是有关于风油精、清凉油妙用的微博流传，说它们不止有祛暑、止痒、驱除蚊虫的作用，对于好多病甚至还有奇效。有网络文章甚至称：“一女子在肚脐上滴了两滴风油精，一个月后痛经居然缓解了很多！” 但是清凉油、风油精真的有这么多功效吗？伏天，人们除了常备风油精、清凉油外，家里必不可少的药物还有藿香正气水，一旦中暑，人们第一个就会想到它，但藿香正气水真的是解暑神药吗？ 风油精口服要谨慎小心中毒 风油精在中国家庭中的地位可谓举足轻重，有统计显示，风油精每年销量数千万。湖北省中医院皮肤科副主任医师李恒表示，风油精主要由薄荷脑、樟脑、桉油、丁香酚、水杨酸甲酯组成，具有清凉散热，止痒止痛的功效。 “风油精的功效虽然‘强大’，但其成份中的水杨酸甲酯并非完全无害。”李恒解释说，“水杨酸甲酯这种成分能够刺激皮肤，促进局部血液循环。同时也意味着外用或局部涂擦可产生皮肤血管扩张、肤色发红等刺激反应，皮肤可能会产生灼热感，甚至出现过敏反应如皮疹、瘙痒等。”因此，千万不要在皮肤溃破处涂抹风油精等刺激性药物，孕产妇、婴幼儿及过敏体质人群也要慎用翻来覆去

据《自然》官网报道，从9月开始，科学家将在数千人身上测试一款“马赛克”疫苗，以评估这种疫苗能否预防艾滋病病毒（HIV，即人类免疫缺陷病毒）感染。 像天花病毒经疫苗免疫被消灭一样，人们渴望着艾滋病疫苗的出现。虽然科学家已经为此努力了很多年，开展了大量的基础研究和临床试验，但是仍未能开发出有效预防HIV感染的疫苗。这究竟是为什么呢？ HIV疫苗最大的挑战是科学问题 实际上，科学家已经为研制艾滋病疫苗努力了30余年。自1981年被发现以来，HIV引起的艾滋病（AIDS）已经造成全球6000多万人感染和3000多万人死亡。 尽管已经成功研制几十种抗HIV药物，使艾滋病从“超级癌症”变成可长期存活的慢性病，但是每年仍有200多万人感染和100多万人死亡，我国年报告的HIV/AIDS病例也从21世纪初的几千例增加到现在的10多万例。 在艾滋病面前，我们仍然束手无策，疫苗的研发困难重重。 事实上，研制HIV疫苗是医学研究的最大挑战之一，也是美国《科学》杂志创刊125周年之际，提出的125个挑战全球科学界的重要基础问题之一。 “回答HIV疫苗能否研制成功，首先需要认清其面对的挑战。诸如HIV复制太快、高度变异、攻击免疫系统等均不是关键。当今的技术足以解决这类翻来覆去

主讲人：复旦大学附属中山医院护理部护士长 沈 军 □沈 玮 胸痛是老年人疾病中常见的症状之一。很多老年人一出现胸痛不适，就觉得自己得了冠心病，其实不然，其他病变也可能出现胸痛。下面教你分辨不同疾病的胸痛。 1.冠心病。常见于胸骨中上段，其次为心前区，可放射至左臂、左肩；表现为突发性胸痛，常呈压榨、胸闷、窒息感，面色苍白、出冷汗、气短，症状常持续1~5分钟；常见诱因为体力劳动、情绪激动、饱餐、受凉等。 紧急处理：发作时立即休息，停止一切活动，舌下含服硝酸甘油，并拨打120求救。 2.胸部疾病。（1）自发性气胸：患者常伴有肺大泡，部分患者无明显诱因，部分患者在剧烈咳嗽、用力排便、喷嚏、负重后突发气胸，气胸后常表现为突发性疼痛、呼吸困难，患者拍胸部X片或CT均可确诊；（2）肋间神经痛：常由带状疱疹引起，表现为刺痛或灼热痛，疼痛持续时间长，疼痛数日后，皮肤出现红疹或者水泡。 紧急处理：一旦出现气胸、肋间神经痛，一定要卧床休息、少讲话，并尽快就医治疗。 3.胃肠道疾病。（1）反流性食管炎：常表现为胸骨后疼痛及烧心感，在餐后及夜间睡眠时加重，做胃镜可明确诊断；（2）食管裂口疝：症状与反流性食管炎相似，疼痛可翻来覆去

主讲人：浙江大学医学院附属妇产科医院主任医师 胡燕军 □主治医师 周菲菲 自然流产，是无法选择的自然规律，大多数女性之后还有重新怀孕生子的机会。但如果这种流产一而再、再而三地发生，就形成了“习惯性流产”，给女性患者带来心理和刮宫的双重痛苦。本文我们将揭开习惯性流产的面纱，帮患者客观理性地面对这个“敌人”，并努力战胜它。 1.“习惯性流产”到底是什么？“医生，我已经流产三次了，每次都是两个月左右开始有胎心，然后就莫名其妙没有了，只好清宫。现在又怀上了，虽然很希望有一个健康的孩子，但是一次次流产刮宫，真的令我感到很恐惧。”患者是一位典型的习惯性流产患者，而且在没有查明原因的时候，又怀孕了。 其实，习惯性流产并不是现在才有的，中国古代就有“滑胎”“数堕胎”的说法，它是指连续发生2次或2次以上的自然流产者，其发生率在总的自然流产（15%~20%）中占1%~5%。导致该病的原因非常复杂，包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、自身免疫因素、血液高凝状态（易栓症）、免疫因素（原因不明）、感染等。值得关注的是，随着流产次数的增多，虽然胚胎染色体异常的比率下降，但易栓症和免疫等病因占比却逐渐上升。 2.习惯性流产需要翻来覆去