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外伤出血，人的第一反应就是按压止血，这是人的本能反应。日前，香港演员任达华在广东参加活动时被一男子刺伤左腹部，并划伤手指。当时，任达华紧紧捂住出血的伤口，他的这个动作，却被“大做文章”，称这个动作救了他，因为他使用了外伤急救的经典方法——哪里出血按哪里。事实上，这种说法只适用于一部分外伤，而任达华恰巧做对了。 据报道，任达华的伤情是左腹部有两道3厘米的刀伤，穿透腹壁，腹部CT提示有轻微气腹，手指有划伤。由于没有内脏损伤，腹壁的伤口一般不会大量出血，按压会减少出血量，但由于及时送医，不按压也不会危及生命。因此，对任达华的伤情来说，是否按压不是救命的关键。 其实，就是肝、脾等内器官发生了损伤，腹壁的按压只能阻止血液经腹壁外流，并不能阻止破裂器官的出血，这些血都留在了腹腔内，就是所谓的内出血。腹腔内可以容纳数千毫升的血液，因此按压腹壁是救不了命的，那种认为哪里出血按哪里的说法，对一般外伤可以，儿对胸、腹部脏器损伤是没有止血效果的。因为腹壁损伤出血量一般不会太多，但内脏器官损伤出血一般量是很大的，并可危及生命。 肢体或头面部出血，按压止血效果比较好，尤其是大血管的损伤，按压止血效果确切。特别湖南科技学院图书馆

盛夏时节，阳气外发，积热涌动，加上“苦夏”，让我们在饮食上偏好重口味。啤酒、烤串、小龙虾轮番上阵，导致湿热内蕴，下注肛肠，则易发生痔疮。痔疮虽算不上大病，但严重影响人们的生活质量。本期，我们邀请北京中医医院肛肠科的专家，来和大家一起聊聊关于“痔疮”的那些事。 哪些人易被痔疮盯上 老百姓所说的“痔疮”，绝大部分指的都是混合痔，是临床常见病、多发病。俗话说，十人九痔。国内外多项流行病学调查指出，在20岁以上的成年人中，有56.7%的人患有混合痔，随着年龄的增长，这一数据逐步升高。50岁以上人群中，混合痔的发病率高达90%，男、女没有太大差异。那么，哪些人容易患痔疮呢？ 1.长期坐着工作的人群：由于臀部受到压迫，导致局部血液循环回流不畅，静脉曲张而形成痔疮。 2.长期从事体力劳动尤其是重体力劳动的人群：由于用力而导致盆腔充血、会阴下降，容易造成肛垫充血、肥大、松弛和断裂，其弹性回缩作用减弱，从而逐渐下移、脱垂而形成痔疮。 3.长期便秘、大便干燥、排便时间长的人群。 4.饮食习惯偏嗜油腻、辛辣、腌渍及口味较重的人群。 5.爱喝酒甚至长期酗酒的人群。 6.不爱吃蔬菜、水果，每天喝水较少，水分及膳食纤维摄入不足湖南科技学院图书馆

国家儿童医学中心近日对外发布我国儿童医疗卫生服务发展最新情况。数据显示，截至2018年，我国拥有儿科医师23万，每千名儿科执业（助理）医师数为0.92人（即每千名儿童拥有0.92名儿科医生）。 经济日报记者对比发现，2018年我国儿科医师的统计数量与2017年的15.4万相比增加不少。 对此，国家儿童医学中心主任倪鑫解释，一方面，在一系列政策调整后，近两年儿科医生数量进入了上升通道；另一方面，我国首次使用国家卫健委医师电子化注册系统统计，比人工统计更为精准。 “尽管离发达国家如美国每千名儿科执业（助理）医师1.5人的标准还有差距，但我国儿童医疗供需矛盾近年有了明显缓解。”倪鑫介绍，2018年，我国共有儿童医院228家，开设儿科的综合医院2万余家，每千名儿童床位数为2.22张。 记者梳理发现，过去的9年时间里，我国儿科医生的数量曾经历过一段时间的下跌，这几年间，中国执业医师统计数量已增加了50多万。 针对“儿科医生荒”，儿童医疗服务能力严重不足的情况，国家采取多项措施鼓励发展儿科。 倪鑫介绍，自2016年国家发布《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》以来，国家卫生健康委会同有关部门不断加大儿科医师培养培训力度，增设了本科湖南科技学院图书馆

医耗联动综合改革一个多月来，公立中医医院门急诊人次和出院人次“双增长”，门急诊和出院患者次均费用“双下降”。记者获悉，公立中医医院同步改善医疗服务，复诊患者将100%诊间预约。 门急诊次均费用同比降1.7% 市中医管理局有关负责人介绍，改革启动后，二级以上公立中医医院日均出院手术患者围手术期应用中医药治疗人次数同比增长70%；总出院手术患者围手术期应用中医药治疗人次数占比同比增长4.9个百分点。二级以上公立中医医院日均门急诊人次同比增长9.3%，其中，二级医院同比增长11.1%，三级医院增长8.8%。日均出院人次比去年同期增长4%，其中，二级医院同比增长6.4%，三级医院增长3.7%。除病理检查人次数保持稳定之外，各类检查服务量也有所增长。如日均CT检查人次数同比增长18.7%，日均核磁检查人次数同比增长34.8%。 全市39家二级以上公立中医医院门急诊次均费用同比降低1.7%，其中三级医院同比降低1.8%；出院例均费用同比降低5.8%，三级医院同比降低6.7%。二级以上公立中医医院门急诊次均费用较全市二级以上公立医院平均水平低16.2元，出院例均费用较全市平均水平低3693.7元，且降幅均大于全市平均水平。 二级以上公立中医医院门急诊次均卫生材料费同比湖南科技学院图书馆

今后，当医院出现患者在门急诊大厅集中排队，且每窗口超过15人时，医院将及时采取加开人工窗口等应对措施。市卫生健康委日前发布《北京市改善医疗服务百日行动工作方案》，正式启动“改善医疗服务百日行动”，要求全市各类医疗机构从7月底至10月31日期间，对照工作方案中的20条重点任务，倒排工期，逐步提升医疗服务水平。 检查预约等候时间压缩1/3 百日行动重点聚焦提升患者就诊体验，重要内容之一就是为患者缩短排队、就诊时间。例如，要求各医疗机构尤其是三级医院加强对患者排队情况的监测和应对，建立发现和应对机制，出现患者在门急诊大厅集中排队且排队较长（一般为每窗口15人以上）时，及时疏导窗口排队人员到自助挂号缴费机、加开人工窗口和安装叫号系统等措施，减少患者排队等候时间。三级医院分时段预约诊疗精确到30分钟，加强就诊提示，引导患者分时段就医，缩短院内等候时间，引导有序就诊。 各医疗机构要缩短无痛胃肠镜、核磁等检查项目预约周期。其中，无痛胃肠镜、核磁等检查项目预约周期超过3个月的医疗机构，要根据患者需求和本单位实际，合理调配人力，改善就诊流程，提升服务能力，将患者预约等候时间压缩1/3。 三级医院要完善急诊患者收入院协湖南科技学院图书馆