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中国疾病预防控制中心最新发表于《柳叶刀》杂志上的重磅研究指出，痴呆症已经是位列中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺癌之后的第五大致死疾病。很多人认为，目前还没有药物和办法能彻底逆转痴呆症病情，其实不然，我们平常说的老年痴呆症一般是指阿尔茨海默病，它只占所有痴呆类型的60%~70%，这种类型是不可逆的。但临床中还有一些痴呆类型可以通过治疗逆转病情，甚至是可以治愈的。下面我就介绍一下我们记忆门诊的几个痴呆症成功治疗案例。 案例1 突然痴呆的自身免疫性脑炎 续老先生在四个月前开始出现记忆力减退，记不起熟人名字，有时说话前言不搭后语，夜间睡觉老做噩梦，睡梦中大喊大叫，偶尔还会有幻觉，总听到有人和他说话（其实没有）。2个月前，记忆力减退明显加重，有一次，甚至不认识自己的大哥，有时拿起一个盒子就当手机来打电话；到了深夜，不睡觉到处走动，翻箱倒柜找东西，第二天又不能回忆前一夜发生的事情。他的老伴带他辗转去了市里很多知名医院，做了很多检查，按照老年性痴呆常规用药治疗，效果均不太理想。家属也以为患者是普通的老年性痴呆，准备放弃治疗。 一天夜里，患者在睡梦中突然出现了一次较为严重的抽搐发作，送到附近的医院湖南论坛

对于胶囊药物，患者常有这样的疑问：能分开胶囊把药粉倒入水里服用吗？胶囊对人体有害吗？其实，胶囊主要是以猪皮为原材料的明胶制作而成，所以直接服用胶囊不会对人体产生伤害。 药物制成胶囊剂，主要有三个原因。第一，掩盖药物本身的不良气味，消除服用时的不适感。第二，某些药物在胃中易被破坏或对胃有较强刺激性，制成肠溶胶囊，以确保胶囊到达十二指肠内才溶解。第三，有些胶囊是缓释或控释胶囊，必须完整吞服才能使药物以均衡的剂量释放，发挥最佳药效。因此，胶囊药能否拆开来服用，要看药物的具体特性。 不适宜拆分的胶囊药 带有“肠溶”的胶囊：肠溶胶囊就是不让其在胃液中溶解，仅在肠液中崩解溶化。有些药物对胃部有刺激（如阿司匹林肠溶胶囊），有些药物在胃酸中易被破坏（如奥美拉唑肠溶胶囊），这类肠溶胶囊不能拆分服用。 气味大和刺激性强的药物：有些药物气味难闻或者比较苦，如果拆开服用，药物味道很刺激，甚至让患者产生恶心呕吐的现象，如氯霉素胶囊。还有一些药物对食道刺激性较大，如盐酸米诺环素胶囊，如果拆开服用会灼伤食道，引起食道溃疡，所以这类药物也不适合拆开服用。 可以拆分的胶囊药 普通胶囊：仅起药物分装、精确剂量的功湖南论坛

在临床工作中，当医生给出的诊断为对某种物质引起的过敏性疾病时，常有患者对此提出质疑，理由是“原来用过没有不适反应，现在怎么会过敏了呢”？ 的确，如果说感染性疾病的发病都有一定的潜伏期，大多数人都能够理解。其实，过敏性疾病也有潜伏期，只是发病过程远比感染性疾病复杂得多，一般患者难以认识到，故产生了“只要用过这种物质没有过敏反应，以后也不会发生过敏”的错误观念。 过敏性疾病，医学上称为变态反应性疾病，根据其发病机制临床上一般分为四个类型。Ⅰ型为速发型，人体初次接触过敏原（医学上称为致敏原）后产生IgE抗体。IgE吸附于组织的肥大细胞或血液中的嗜碱性粒细胞表面，当机体再次接触相同的致敏原时，则与IgE结合造成被吸附的细胞损伤，而产生一系列的过敏性炎症反应，如荨麻疹、血管性水肿、过敏性鼻炎、哮喘、花粉症及多数青霉素、头孢菌素过敏等疾病。 Ⅱ型又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，同样需要先致敏产生抗体吸附在细胞表面，再次接触抗原后导致靶细胞溶解，如药物引起的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、天疱疮及类天疱疮等。Ⅲ型又称免疫复合物型或血管炎型变态反应，抗原首次进入机体后产生相应的抗体，抗原再次进入后则与相应湖南论坛

看病这件事，每一个人几乎都经历过，或是自己生病，或是陪亲朋看病，我们第一步要解决的问题就是找一位医生给自己看病。尤其是去大医院，找哪位医生看病还真是有点困难。 大医院医生很多，教授、副教授比比皆是，患者在“医生介绍栏目”里很难决定选择哪位医生给自己看病更合适。下面我们以乙肝并肝硬化患者为例，看看如何选择适合自己的医生。 1.选择合适专科，让大方向正确。 乙肝并肝硬化属于肝脏疾病，搜索“肝脏疾病”，结果里出现了肝胆外科、肝脏疾病感染科、消化内科等专科，其中肝胆外科疾病主要包括需要手术治疗的肝脏疾病、胆道疾病等，如果暂时不考虑手术治疗，可以不考虑肝胆外科；消化内科疾病包括食道、胃、小肠、大肠等各段消化道疾病和肝脏、胰腺等消化腺体疾病，其中肝脏疾病患者也可以去就诊；肝脏疾病感染科包括乙肝病毒感染性疾病和其他肝脏疾病，所以这是最适合的专科。 曾经有一名男性乙肝患者，因肝功能异常在消化科就诊，服用拉米夫定每天1粒，持续1年，后按照医生建议改为隔天1粒。半年后该患者出现肝功能异常，转诊肝脏疾病感染科，医生发现这种服药方法有问题，抽血检查乙肝病毒脱氧核糖核酸滴度升高，而且产生了耐药，需要重新制定治湖南论坛

外伤出血，人的第一反应就是按压止血，这是人的本能反应。日前，香港演员任达华在广东参加活动时被一男子刺伤左腹部，并划伤手指。当时，任达华紧紧捂住出血的伤口，他的这个动作，却被“大做文章”，称这个动作救了他，因为他使用了外伤急救的经典方法——哪里出血按哪里。事实上，这种说法只适用于一部分外伤，而任达华恰巧做对了。 据报道，任达华的伤情是左腹部有两道3厘米的刀伤，穿透腹壁，腹部CT提示有轻微气腹，手指有划伤。由于没有内脏损伤，腹壁的伤口一般不会大量出血，按压会减少出血量，但由于及时送医，不按压也不会危及生命。因此，对任达华的伤情来说，是否按压不是救命的关键。 其实，就是肝、脾等内器官发生了损伤，腹壁的按压只能阻止血液经腹壁外流，并不能阻止破裂器官的出血，这些血都留在了腹腔内，就是所谓的内出血。腹腔内可以容纳数千毫升的血液，因此按压腹壁是救不了命的，那种认为哪里出血按哪里的说法，对一般外伤可以，儿对胸、腹部脏器损伤是没有止血效果的。因为腹壁损伤出血量一般不会太多，但内脏器官损伤出血一般量是很大的，并可危及生命。 肢体或头面部出血，按压止血效果比较好，尤其是大血管的损伤，按压止血效果确切。特别湖南论坛