黄进

国家老年医学中心、北京医院内分泌科主任医师 郭立新 王晓霞 □主治医师 张献博 糖尿病患者的饮食治疗是贯穿整个病程的主要方式之一。饮食治疗应严格和长期执行。1型糖尿病患者在配合胰岛素治疗的同时，合适的总热量、食物成分、规律的餐次是基础，有利于控制高血糖和防止低血糖。2型糖尿病患者尤其是超重、肥胖者，饮食治疗有利于控制体重，改善脂代谢紊乱、高血压和胰岛素抵抗，还可减少降糖药物的用量。 控制饮食绝不意味着尽量少吃。因为长期饥饿、热量不足会导致机体自身消耗，不仅出现消瘦、抵抗力减弱，而且加重糖尿病。不推荐2型糖尿病患者长期接受极低能量(小于800千卡/天)的营养治疗。 具体的饮食计划应该遵循以下步骤： 1.制定每日总热量：根据性别、年龄和身高及理想体重，参考原来的生活习惯，计算每日所需总热量。 2.合理分配营养素的热量：糖类摄入应占总热量的50%~65%，每日主食平均4~6两；脂肪摄入严格控制在总热量的20%~30%内，饱和脂肪酸（多含于畜肉中）摄入量不应超总能量的7%，减少糕点、动物内脏等食物的摄入；有高胆固醇血症的患者，还应限制胆固醇摄入量（小于300毫克/天），忌食蛋黄、动物内脏和奶酪等；一般糖尿病患者如没有肾病黄进

中国北方老年病学会理事 朱丽丽 生活中，猫咪是不少老年朋友的好陪伴。近日，英国国家健康和保健医学研究所发文章，建议患有老痴的人群多养猫，和猫咪一起玩，能刺激大脑，唤醒珍贵记忆，减缓记忆衰减。不仅如此，养猫还有很多其他好处。 研究发现，与猫咪一起生活的老人在精神上、情感上和身体上都感觉更好。当猫咪蜷缩在膝盖上并发出咕噜声，这种满足感有助于治愈身心。老人养猫，可减少焦虑、抑郁和孤独感。在喂猫、逗猫、铲屎等日常工作中，老人能保持充分的活动，提高生活能力。猫咪是相对低维护型的家庭宠物，不需到户外解决排便问题，也不需出去遛弯，不会给老人加重负担。它们恬静温顺，能对周围环境保持敏锐反应。它们毛茸茸的皮毛为老人提供触觉享受。 尽管小猫很可爱，但老人更适合养成年猫。因为成年猫稳重，过了爱玩的年纪，已经具备稳定的个性。并且成年猫的身体素质及抵抗力都比小猫强，适合老人饲养。推荐的品种有波斯猫、英国短毛猫、俄罗斯蓝猫、异国短毛猫，它们性格温顺，便于照顾。 还需提醒的是，不是所有老人都能养猫。常年卧病在床、非常爱干净、对猫毛过敏、有心脏病和记忆力不好的老人，可能不适合养猫。▲黄进

受访专家：中国老年学学会老年心理专业委员会秘书长 杨 萍 上了年纪的人，常常有各种各样、根深蒂固的性格。这些不同脾性,不仅影响老人对事物的看法和处世之道,而且对个人的身心健康及寿命也紧密相关。 兴趣太多。邓阿姨由于提前退休，曾一度很消沉，后来通过朋友和家人鼓励，打算把年轻时喜欢但没时间坚持的爱好全部拾起来。舞蹈班、模特班、游泳班、书画班，周末还参加爬山队……邓阿姨几乎是一刻不闲地为自己找“活”干，感觉比上班都累，时间一长，身体就出了问题。中国老年学学会老年心理专业委员会秘书长杨萍建议，这种类型的老人首先要学会筛选，挑出最喜欢的1~2个兴趣发展，确保自己的精力可以完成且坚持下去。 经常抬杠。刘先生在邻里聊天时就爱和人抬杠，尤其在与儿女、孙辈的交流中更显严重。心理学家认为，人的言论与心理和生理有密切关系，老年人退休后，直接参与的事少，视野有局限，知识又陈旧，为增加注意力，只好借助话语寻求心理平衡。杨萍建议这类老人尽量保持心态平和，学会调节自己的情绪。此外，子女也要避免和老人发生正面冲突，如果意见不统一，就不要继续纠缠，学会转移老人注意力。 唠唠叨叨。很多人上了年纪后，就变得爱唠叨了，说话黄进

受访专家：中国人民解放军火箭军特色医学中心消化内科主任医师 王瑞玲 随着年龄增长，老人消化功能变弱，味觉退化，吃什么都没滋味。对此，中国人民解放军火箭军特色医学中心消化内科主任医师王瑞玲建议老人适当吃些酸味食物，尤其在三伏天，酸味食物更有助于消化吸收，生津开胃，健脾消食。下面给老年朋友推荐5种酸味食物。 山楂。它含有脂肪分解酶，不仅可消食健胃，还能降低血清胆固醇及甘油三酯水平，舒张血管、降低血压。山楂片或新鲜山楂，一次摄入10~20克即可。消化不良且伴有“三高”的老人，在山楂新鲜上市时，每日可用2枚用水煎代茶饮，也可直接将山楂泡水喝。还可做山楂酱，将其洗干净、去籽，与冰糖同煮，放冰箱冷藏，饭后食用10~20克。 酸奶。它含有大量活性乳酸菌，能改善肠道菌群，调节机体免疫功能。酸奶的乳糖含量低于鲜奶，而乳酸含量更多，适合乳糖不耐受的老人。饮用酸奶的最佳时间是上午9点、下午3点或晚上9点。也可在早餐时和面包、煮鸡蛋等一起食用；还可制作酸奶水果沙拉。酸奶好处很多，但老人不要喝过量，以每天250~400克为宜。需注意，酸奶从冰箱取出后，不要马上饮用，应先放置半小时左右，以免对肠胃造成刺激。 酸味水果。如杏、猕猴黄进

铁是人体不可缺少的元素之一，它主要存在于血红细胞内，在血红蛋白的生成中扮演了关键角色。血红蛋白可将氧气从肺部运送至身体各个部位，因此，补铁有助减少疲惫感，为免疫系统提供支撑，改善肌肉力量并预防贫血症发生。而近日，澳大利亚南澳大学的一项全球性研究显示，铁元素过量会导致皮肤细菌性感染的风险上升。 研究人员从英国生物样本库中提取了50万人的基因和临床数据，利用孟德尔随机化研究法分析铁元素对900种疾病的影响。结果发现，过量铁元素虽然可以减少患高胆固醇的风险，但肝病、心脏病、糖尿病及皮肤感染（如蜂窝组织炎和脓肿等）的患病概率会随之升高。相关研究报告发表在《公共科学图书馆·医学》期刊上。 遗传学家彼本·本贾明表示，铁元素是细菌生存和生长的重要营养素，这就解释了铁元素含量过高与皮肤细菌感染之间的关联性。他同时强调，在对某些病症采取铁元素干预治疗之前，医学界还需参考更多的临床数据。▲ （王晓雄）黄进