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主讲人：浙江大学医学院附属第二医院骨科主任医师 苗旭东 □主治医师 曹 乐 脚被称为“人的第二心脏”，但因其健康问题缓慢、隐秘，不易引起大众重视，使得足病初期没有得到有效控制而愈发严重，甚至影响脊柱和髋、膝关节，导致后期治疗耗费高且增加了很多痛苦。下面给大家介绍不可忽视的三种常见足踝问题及处理方法。 1. 崴脚。医学称之为“踝关节韧带损伤”，是日常生活或运动中常见的损伤，严重的可以导致踝关节骨折。很多人重视不够，往往没有予以正确的固定、功能锻炼，急性期肿胀、疼痛消退后，就开始正常的生活工作了，有的甚至开始剧烈活动，结果导致崴脚反复发生，反复肿胀与疼痛。其实足踝关节结构非常严谨，既要满足行走、工作的活动范围，又要保持在活动中的稳定，周围韧带起到了重要作用。因此，韧带损伤后没有得到很好的恢复时，会产生外踝疼痛综合征、距骨骨软骨损伤、踝关节慢性滑膜炎、跗骨窦综合征，甚至踝关节功能性不稳定等。 处理方式：应立即冰敷防止肿胀，将毛巾包裹的冰袋环绕在受伤部位，一般每次冷敷20分钟，40分钟后可循环一次；用弹力绷带简单固定，不可过紧，以免影响肢体远端的血运，导致组织或肢体坏死；抬高患肢，将受伤的足踝什么是白皮本书

日前，一项来自美国约翰·霍普金斯大学医学院的研究发现，维生素D可能对居住在空气污染严重地区的哮喘患儿有保护作用。 “哮喘是一种免疫介导性疾病。既往研究表明，维生素D是一种可能通过抗氧化或免疫相关途径影响哮喘的分子。”该研究的主要作者、美国西奈山伊坎医学院睡眠医学助理教授索纳利·博斯博士说。 开始这项研究前，研究人员调查发现，维生素D缺乏症在美国很普遍，非裔群体的维生素D缺乏症风险更高，尤其是生活在城市中心的非裔黑人儿童患有哮喘的比例最高。由此，研究人员确立了维生素D缺乏症和哮喘的关系。研究纳入了巴尔的摩地区120名学龄儿童，其中1/3为肥胖儿童，主要评估记录三个数据：家庭空气污染水平、血液中维生素D水平和哮喘症状。研究持续进行了9个月，期间研究人员对孩子们进行了3次评估。 最终的评估结果发现，维生素D水平低的儿童，在室内空气污染的环境下，发生哮喘的风险非常高；维生素D水平高的儿童，即使处在室内空气污染高的环境中，表现出哮喘症状的也比较少。“令人意外的是，研究结果显示，维生素D对肥胖儿童的影响最为显著。这表明，肥胖也是一个很大的危险因素。”博斯博士说。 提高维生素D水平的一种方法是增加阳光照射，另一什么是白皮本书

上海交通大学医学院附属第九人民医院副主任药师 金 剑 说到“消炎药”，很多人并不陌生，但把它和“抗生素”“抗菌药”混为一谈的人并不少。其实，消炎药是一个专门的药物门类，绝不能与抗菌药物等同。 了解消炎药之前，先要知道何为炎症。炎症是一种体征，是生物组织受到某种刺激，如外伤、感染等损伤因子之后所产生的以防御反应为主的病理过程，其局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍，全身反应有发热、白细胞数目增加等。通常情况下，炎症是有益的，但它会引起一些不适症状，所以人们常想消炎。 消炎药是一类能抑制致炎物质（非细菌性）产生或释放的药物，可以缓解、抑制炎症症状（红、肿、热、痛等），但并不能杀灭病原体。目前临床上，消炎药可分为非甾体类消炎药和甾体类消炎药两大类。非甾体类消炎药代表药物有阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等；甾体类消炎药主要指肾上腺皮质激素类药物，代表药物有氢化可的松、地塞米松、泼尼松等。其中，甾体类消炎药在临床上使用更为广泛，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、退热等多种作用，不过，因其有较多的不良反应，使用时应予以密切监护。 使用消炎药要牢记以下三点：1.掌握适应证。感染因素或非感染什么是白皮本书

北京协和医院药剂科主任药师 张继春□ 刘容吉 大部分口服药物都需用水送服，但有些药物在服用时对水温是有要求的，用热水送服会适得其反，使药效大打折扣。主要涉及以下几类： 1.活菌类药物，如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌和枯草杆菌等益生菌，用热水送服或冲泡会使其灭活，导致药效降低甚至失效。服药的水温最好不超过40℃。也可用牛奶冲泡，但同样要用40℃以下的温牛奶冲泡，不宜用热牛奶。 2.消化酶类药物，如蛋白酶、淀粉酶、蛋白酶、纤维素酶、脂肪酶等消化酶属于蛋白质类，遇热易变性，如果用过热的水送服，就会导致药物因变性失活而失去原有药效。 3. 阿莫西林颗粒。阿莫西林属于青霉素类药物，在特定的条件下能够发生分子间聚合，生成高分子聚合物，从而使人体产生过敏反应。一般温度越高，生成的高分子聚合物越多，因此阿莫西林颗粒最好用凉开水冲服。 4.维生素C泡腾片。维生素C性质不稳定，用热水冲泡时易氧化分解，影响药效，因此维生素C泡腾片应用冷水或温开水溶解服用。 5.口服活疫苗，如脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸、口服轮状病毒活疫苗等，应当用凉开水送服，否则会导致疫苗失效，不能起到预防疾病的作用。 6.胶囊药。装入胶囊的药物，大都对胃黏什么是白皮本书

突然言语不清、一侧偏瘫无力，大家第一反应都觉得是脑卒中，但低血糖引起的偏瘫也不少。 低血糖型偏瘫多发生于老年糖友，一般比较突然，患者大概10~20分钟就会迅速出现一侧肢体瘫痪，严重者还会伴有意识障碍或昏迷等情况。葡萄糖是脑细胞活动的主要来源，低血糖会引起反射性交感神经兴奋致脑血管痉挛、脑供血不足，引起脑功能障碍。 脑细胞对糖的敏感度是很高的，一旦长时间发生低血糖，就会造成严重的脑细胞坏死，而这是不可逆的。如果能早期确诊、及时补充葡萄糖，病情是可以逆转的。但有相当一部分人由于没有及时救治，低血糖引发脑细胞坏死，不能修复，偏瘫持续存在，肢体出现功能障碍。 除了规律进餐和适度运动外，中医还建议反复低血糖的患者通过调理脾胃来改善低血糖。我们在临床上发现，很多低血糖的患者都有脾胃虚弱、不耐饥饿的问题。通过调理，使患者的脾胃功能得到改善，低血糖症状及发作情况也明显改善。什么是白皮本书