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　　6月12日，垂杨柳医院，一位男士在询问护士就医信息。准确的就医、用药指导，也是医院服务的重要环节。 　　6月12日，垂杨柳医院，一位女士在试用导诊机。这台机器可以方便患者找到最适合自己挂号的科室，后续还会提供挂号、缴费功能。本版摄影/记者 王嘉宁 　　北京市新一轮医改，在调整医疗服务价格的同时，各医院的就医服务也将同步改善。今年，更多医院将推“一对一服务”，这意味着往常一个诊室中挤着数十位患者的情况将越来越少。备受关注的儿科就医问题也将有新突破，儿科紧密型医联体今年“扩容”，更多医院将迎来儿童医院、首儿所的儿科专家，满足附近患儿的就医需求。 　　新京报讯 北京市新一轮医改本周六将启动。昨日，北京市卫健委召开新闻发布会，北京市卫健委新闻发言人高小俊介绍，在本轮医耗联动综合改革推行的同时，北京市将推进改善医疗服务、规范服务行为，按照北京市卫健委印发的2019年行动计划和40项任务清单，各医院将结合各自的现状，拟定改善计划。 　　“一医一患”模式持续推广 　　北京市卫健委主任雷海潮介绍，今年可以期待的一大亮点，是“一医一患”模式将持续推广。由于就诊量大等原因，不少医院还存在大量患者挤在一什么是超文本

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。研究表明，在45~50岁前，女性的血胆固醇低于男性。而绝经后，女性血脂代谢紊乱的患病率显著高于男性，血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯（TG）升高，高密度脂蛋白（HDL）水平明显下降。这可能与体内雌激素水平逐渐下降，导致LDL受体活性减低有关。 雌激素对血脂代谢的影响很大。它可以增加乳糜微粒、残粒在肝脏的清除速度，减少脂质在肝脏的堆积，促进人体自身的脂质清除；增加肝脏中极低密度脂蛋白（VLDL）的分泌，使肝脏摄取LDL增多；增加肝脏摄取LDL的速度；促进HDL的合成代谢, 升高HDL水平；促使胆酸分泌增加,加速胆固醇从体内的清除。 同时，绝经后女性通常面临生活方式的转变。比如会有相对小的生活压力、相对充足的个人时间、朋友聚会多、运动减少、体重增加等。饮食方面，摄入过多高胆固醇和高饱和脂肪酸，摄入热量过多引起超重和肥胖，是血浆胆固醇升高的一个重要因素。进食高糖食物（如蛋糕、巧克力、含糖饮料等）可引起血糖升高，刺激胰岛素分泌，出现高胰岛素血症，进而促进肝脏合成TG和VLDL增加，引起血浆TG浓度升高。饮酒也可导致体内脂质合成率什么是超文本

清华大学附属北京清华长庚医院神经内科主任医师 武 剑 □ 杨郦鹏 脑卒中俗称中风，可能造成偏瘫、麻木、言语不清等功能障碍，是严重威胁人类健康的疾病。前不久加拿大多伦多大学进行的一项研究发现，相比于男性，女性患小中风更难被诊断出来。 小中风，也叫小卒中，从字面上就能明白，指的是症状相对较轻的脑卒中。虽然症状较轻，但小中风很容易被误诊。一般来说，中风的典型症状包括肢体无力、麻木、言语不清等，一旦出现这些症状，医生和患者都会很快考虑到脑卒中。但如果患者的症状不典型，比如只出现头晕、头痛、走路不稳、打嗝、呕吐、健忘等表现，或许医生优先想到的会是偏头痛、低血糖，甚至单纯的劳累等原因，不会立刻联想到小中风。 脑中风有典型症状，同样也有一些“不典型”的表现，需要人们精细判断。人脑的结构精细复杂，不同的脑区有不同的功能，故而损伤不同部位的脑结构，会出现各种相应表现的功能异常，比如小脑梗死，可出现头晕、行走不稳；颞叶梗死，可出现精神症状等。相对于无力麻木这种典型中风症状，头晕和精神症状等就显得不那么“典型”了。多伦多大学的研究发现，小中风正是容易出现这些“不典型”症状，因此容易被误诊为别的疾病。 什么是超文本

近年来，我国80岁以上高龄老人正在以每年5%的速度增长，预计2020年将达到3067万。这部分人群中，70%~90%存在高血压。高血压是导致脑卒中、心肌梗死等心血管死亡的首要危险因素。不过，八九十岁老人的高血压与六十多岁老人或中青年人的降压标准不同，都按一个指标降压，反倒会给老人健康带来不利影响。 血压的控制和年龄密切相关。《中国老年血压管理指南》（2019版）建议，65岁以上的老人，如果血压≥140/90毫米汞柱，应利用生活方式干预，同时使用降压药物治疗，将血压降至140/90 毫米汞柱以下；80岁以上的老人，如果血压≥150/90毫米汞柱，应利用降压药物治疗，首先将血压降至150/90毫米汞柱以下，如果耐受性良好，则应进一步将血压降至140/90毫米汞柱以下；身体衰弱的高龄高血压患者，只有血压≥160/90毫米汞柱时，才考虑启用降压药物治疗，将收缩压（俗称高压）降至130~150毫米汞柱即可，不要低于130毫米汞柱。 南方医科大学南方医院心血管内科主任医师、广东省医师协会心血管内科医师分会副主任委员许顶立告诉《生命时报》记者，高龄老人之所以与其他人群降压目标不同，是因为随着年龄增加，人体大动脉弹性下降，动脉僵硬度增加；压力感受器反射敏感性和β肾上腺什么是超文本

航空总医院普外科血管外科专业组主任医师 任师颜 走路多了、坐久了、站得时间长了，感觉腿疼不适是一种常见情况，因而很多人都对腿疼不当回事。但如果老人的腿疼有以下特点，可不是仅仅揉一揉就能缓解的。 下肢疼痛很常见，但原因复杂，以下情况多见。1.如果臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背感觉麻木或疼痛，可能是腰椎间盘突出症，建议咨询骨科医生。 2.如果是关节部位肿胀、疼痛， 比如游走性疼痛，即关节疼痛不固定，一段时间一个关节痛，一段时间换另外一个关节，可能是风湿性或类风湿性关节炎，建议到风湿科就诊。这类患者平时应注意保暖，四肢特别是手脚避免受凉。 3.老年患者若患有高血压、高血脂、糖尿病或冠心病，步行一段时间后感觉腿疼，需要休息才能缓解，步行后再次出现腿疼，在医学上称为“间歇性跛行”，是下肢动脉狭窄闭塞导致缺血的表现。建议这类患者到血管外科就诊，检查下肢足背动脉搏动情况，做下肢血管彩超、动脉CT血管造影等，然后接受相应治疗。 如果患者步行距离大于200米，原则上不用手术，可采取保守治疗，每天步行锻炼，结合药物治疗。 4.如果患者多年静脉曲张，出现下肢肿胀疼痛，可能是静脉血栓，要咨询血管外科，做下肢静什么是超文本