爱情公寓 第一季

　　前不久，张老先生带着B超单来肾内科就诊，他焦急地问我：“大夫，我好端端的两个肾怎么有一个变小了？我没啥感觉呀！”经过一系列检查，张老先生被诊断为“缺血性肾病”。 　　人体有两个肾脏，每个都有专门的肾动脉供血。如肾动脉狭窄到一定程度，导致肾脏缺血，肾脏的“工作坊”肾小球硬化萎缩，就会导致肾脏体积变小，肾功能减退，引起缺血性肾病。这和心脏血管狭窄到一定程度引起心绞痛甚至心梗，非常相似。但和心脏病引起胸闷胸痛不同的是，肾脏血管的变化常常悄无声息。疾病早期，患者没有明显不适，尿常规检查亦正常，很容易被忽视。因此，缺血性肾病被称为“肾脏萎缩的沉默杀手”。 　　对于老人，肾动脉粥样硬化是导致缺血性肾病最常见的原因。动脉粥样硬化是一种全身性疾病，常见致病因素为高血压、高血脂、高血糖以及抽烟。早期发现肾动脉粥样硬化，可尽早预防缺血性肾病。 　　缺血性肾病还常合并高血压，出现以下情况要高度警惕：1.高血压难以控制，甚至用3种以上降压药都不能控制；2.55岁后出现重度高血压，收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥120毫米汞柱；3.短期内突然出现高血压；4.重度高血压伴有突然出现的憋气、躺不平；5.重度高血压伴有血肌酐爱情公寓 第一季

　　受访专家：北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副教授 余灿清 　　睡眠是人恢复精神和体力的重要途径，夜间睡眠质量直接影响情绪和身体健康。近日，美国《神经病学》杂志上刊载了北京大学公共卫生学院李立明教授团队的新研究，根据在中国进行的一项针对50万人、随访长达10年的大规模研究发现，失眠不仅折磨人的身心，还是心血管疾病的独立危险因素。 　　研究者之一、北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副教授余灿清表示，此次研究分析显示，平均随访9.6年期间，每周至少3天出现早醒、入睡困难或睡眠维持困难、白天困倦等失眠症状的中国成年人，发生心血管病的风险分别为7%、9%、13%。失眠症状越多，心脑血管疾病发生风险越高。与没有失眠症状的人相比，有1个、2个或3个失眠症状的人，发生心血管病的风险分别增加7%、10%、18%。而且，有失眠症状的人发生心肌梗死、中风（脑卒中）或其他心脑血管疾病的风险明显增加。尽管失眠在老年人群中发生率更高，但研究发现，年轻人失眠与心血管病发生风险之间的关联更密切。另外，失眠对之前没有高血压的人来说，害处也很大。 　　余灿清表示，失眠已成为现代人生活中的常见问题，有些人是主动失眠，有些则是爱情公寓 第一季

　　在日常生活中，当我们看到有人的牙齿变色了，经常会以为其是长了蛀牙。蛀牙（龋齿）的直观表现就是在牙齿的表面或合面窝沟处出现黑褐色或黑色。而临床中，除了龋齿外还有很多牙齿变色的情况，它们都是因何而起呢？ 　　四环素牙。牙齿表面呈现分布均匀的黄色或灰色，或者出现明显的带状着色，且患者在8岁之前有过四环素类药物（四环素、金霉素、土霉素、强力霉素、米诺环素等）服药史，可能是四环素牙。 　　氟斑牙。牙齿表面有白垩（è）色或者褐色斑块，有时会有实质性缺损，且患者在7岁之前有在高氟地区生活史时，可能是氟斑牙。 　　牙齿表面靠近牙颈部呈白垩色，有明显的浅凹陷或细沟纹，患者有正畸治疗史或者喜欢喝碳酸饮料等，怀疑是早期龋（人的牙齿牙釉质表面的钙磷脱落，因而使牙齿色泽改变）。 　　牙齿表面出现带状或者窝状的棕色凹陷，牙齿变色常呈对称性分布，可能是釉质发育不全。 　　牙齿靠近牙龈部位或者两颗牙的牙缝之间出现黑色或者黑褐色小斑块，可能是牙结石、色素沉着或者龋齿,需要专业医生检查后给出诊断。对于平时喜欢吸烟、喝咖啡的人群，牙齿表面出现着色的可能性比较大。 　　虽然可以对日常的牙齿变色进行甄别，但仍要及时就爱情公寓 第一季

　　说起心慌，很多人会觉得自己是不是心脏出了问题，因而就诊于心内科。其实，这也可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能亢进的患者常会发生心慌手抖，特别是伴有突眼、脖子增粗等，这时就需要到内分泌科就诊。 　　甲状腺功能亢进通常是由甲状腺激素合成和分泌增高导致，以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。患者临床表现为心慌手抖、心动过速、失眠、情绪易激动，同时还会表现出多食易饥、排便次数增多、体重减少、怕热出汗。 　　当然，心慌手抖还需要与其他疾病相鉴别。表现为心慌的心脏疾病最多见于各种类型的心律失常。另外，儿童青少年如果近期有流感病史, 之后突然出现了心慌、胸闷、乏力，且活动后症状加重，要想到心肌炎的可能。若心慌同时伴有头痛、夜间失眠、多梦、健忘等，而血压又在正常范围, 则可能由植物神经功能紊乱所致；有些女性患者经常心慌胸闷、全身酸软无力、面色苍白,则应考虑贫血的可能。 　　若确诊了甲亢，医生不仅会短期应用减慢心率的药物来迅速缓解心慌等症状，同时也会根据病情选择治疗甲亢的根本方法。目前针对甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、碘131及手术治疗3种方式。▲爱情公寓 第一季

　　假如你坐在客厅里，突然间地震了，地面开始剧烈摇晃，你的第一反应就是立刻僵住，睁大眼睛思索发生了什么。惊吓反应是一种普遍存在但又神秘的现象，几乎所有动物都发生过，但到底是为什么？ 　　近日，美国哥伦比亚大学的科学家对果蝇进行的动物实验发现，大脑的神经化学物5-羟色胺，能引发身体的僵硬反应。当果蝇察觉到了意想不到的环境变化（如突然间的震动）时，脑内释放的5-羟色胺会暂时阻止它们的飞行。 　　研究团队首先用仪器分析了果蝇在特殊玻璃上移动时的步态，然后着手控制果蝇腹神经脊髓（类似于脊椎动物的脊髓，VNC）中5-羟色胺和多巴胺的水平。初步研究结果表明，VNC神经元中激活生成的5-羟色胺，能够减缓果蝇的运动速度；而让这些神经元保持静默时，则会加快果蝇移动的速度。其他实验也表明5-羟色胺水平会影响昆虫在各种条件（如关闭灯光和模拟地震场景）下的行走速度。当果蝇在这些情景中受到惊吓时，5-羟色胺的作用就像紧急刹车一样冻结了身体的所有反应。 　　虽然这些发现是针对果蝇的，但是普遍存在的5-羟色胺与惊吓反应之间的关系，为更复杂的动物（包括人类）受到惊吓时身体发生的反应提供了线索。（王海洋）爱情公寓 第一季