教师职业道德心得体会

　　极泉穴是手少阴心经的起始穴，与心相连，集中了许多与心脏相联系的神经和血管。对极泉穴进行弹拨，可以把刺激传导到心脏，具有保健和急救两大功用。 　　取穴：极泉穴位于腋窝最深处，腋动脉搏动处。具体方法：将右手拇指水平立起，伸入左侧腋窝内，可触及一簇条索，此处腋神经、腋动脉、腋静脉集合成束，触摸时手指下会有条索感。用力弹拨极泉穴，也就是弹拨这根条索。注意弹拨时拇指要用力勾按，速度不要过快，坚持一会儿就会有明显的酸麻感，并向肩部、上肢放散。与此同时，胸闷、心悸的症状就会有所缓解。 　　此手法有两点需要强调，一是一定要出现麻的感觉才行，二是要弹拨左侧的极泉穴，因为这里离心脏更近。▲教师职业道德心得体会

受访专家：天津医科大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任 佟仲生 在肿瘤治疗领域，新药好药频出，一次次给患者带来新的希望。但同时，仍没有哪一种药物能够长期使用。再好的药，用得久了，都可能因耐药而渐渐失效，让治疗重新陷入困境。这种情况到底是怎么产生的？ 天津医科大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任佟仲生告诉记者，耐药是疾病治疗过程中普遍存在的一种现象，单就肿瘤治疗而言，什么情况属于耐药有着约定俗成的规定。比如，治疗HER2 过表达的转移性乳腺癌的曲妥珠单抗，如在治疗3~6个月之内，患者病情恶化，就会认定为原发性耐药，即使换用其他靶向治疗药物可能疗效也不好。若曲妥珠单抗治疗超过6个月以上、一年以内出现病情恶化，往往认定为继发性耐药，继续使用曲妥珠单抗或换用其他靶向药物仍有起效的可能。 佟仲生说，导致耐药的原因十分复杂，不同药物由于起效机制不同，耐药机制也会有所不同，甚至同一类药物也可能存在多重耐药机制。除了一开始就对药物不敏感的天然耐药情况外，最常见的耐药机制，通俗地讲，可以分为两大类：一是另辟通路，二是自我突变。 癌细胞比正常细胞有更“强大”的生存能力，在其生长、增殖、转移的过程中，保证信号通路是非教师职业道德心得体会

　　尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，常可导致肾绞痛、肾积水、尿路感染，甚至肾功衰竭。尿石症不仅发病率高，复发率也很高。若未有效防治，终生复发率接近100％；反之，则复发率仅为15％。 　　虽然都统称为结石，但是不同成分的结石在病因、诊断和治疗上各不一样。只有追根溯源，弄清结石成分，才能对因治疗、有效控制复发。目前，结石成分分析方法有物理分析法和化学分析法两种。早期曾采用化学分析法，但因分析误差大、临床难以满足结石标本量需求（100毫克）而基本已被淘汰。所以结石的物理分析是鉴定结石成分最可靠的方法。目前比较理想的结石分析方法是通过“结石红外光谱自动分析系统”进行成分鉴定。红外光谱法是一种理想的物理分析方法，准确、快捷，且所需结石标本仅为1毫克（约芝麻粒大小）。患者在碎石、手术或自行排石后，应主动收集结石标本送检。具体方法是：将尿解入便壶中，结石或碎石粉末便会沉底，用水将其漂清后，再取出晾干即可送检。 　　根据化学成分不同，结石大致可分为五类：草酸钙类、磷酸钙类、尿酸类、磷酸铵镁类和胱氨酸类结石。其中，只有磷酸铵镁结石是由尿路感染引起，即感染性结石，患者要注意个人卫生，防止尿教师职业道德心得体会

　　困扰很多人的慢性鼻炎，中医称其为“鼻窒”或“鼻塞”“鼻齆（音wèng）”等。此症以长期鼻塞、流涕为特征，可呈交替性、间歇性、持续性，常伴头痛、嗅觉下降等症状。本病病因、辨证分型多，可因素体肺脾虚弱，伤风鼻塞反复发作，或因劳累、邪气滞留，肺经伏热导致，以脏腑虚弱、邪滞鼻窍为主要病机，多见肺脾虚弱及气滞血瘀。 　　推荐一个缓解慢性鼻炎的方子：取柴胡25克，桃仁、川芎各10克，粳米100克。前三味水煎取汁，兑入粳米粥内，再煮沸即成。每日一剂，分早晚两次服用。 　　方中，柴胡味苦，性微寒，可入肝、胆经，和解表里、疏肝解郁；桃仁味苦甘，性平，归心、肝、大肠经，具活血祛瘀之效；川芎被称为“血中之气药”，其作用是行气开郁、活血化瘀；粳米则用于补脾、和胃、清肺。四药相伍，柴胡为君，桃仁、川芎为臣，君臣相配，既可增强柴胡的行气之功，又可充分发挥桃仁活血之效，川芎既可行气又可活血，以粳米熬之，固护肺、脾、胃三脏，脏腑功能增强，则外邪不易侵犯。此方对气滞血瘀型慢性鼻炎效果较佳。 　　患者冬日外出应佩戴口罩，抵御外邪。多吃蔬菜水果，忌食生冷、烟酒及辛辣。可习练中医导引法，如六字诀中的“呵”“呬”字诀，二十四节教师职业道德心得体会

　　受访专家：北京医院心内科副主任医师 刘 兵 □贾 娜 　　人体缺水会危害健康甚至性命，但喝错了水也可能带来很多问题，对心脏不好的人来说更是如此。 　　北京医院心内科副主任医师刘兵接受《生命时报》记者采访时表示，除了高血压、高血糖、高血脂等危险因素，血液黏稠度也是心脑血管疾病的诱因。当机体缺水时，血液黏稠度会增加，血流阻力加大、流速变慢，形成血栓的风险升高，会间接诱发心血管疾病，严重时可导致心梗等。《欧洲营养学杂志》上的一项研究称，若每日喝水太少，致使身体轻度脱水，即便是身体健康的年轻男性，其血管功能也会遭受损害。另外一项研究表明，与每天只喝2~3杯水的人相比，喝6~7杯水的人发生心血管意外的概率更低。 　　早上6~9点是心脑血管疾病突发的高峰期。这是因为，人体一晚会通过呼吸、出汗等渠道耗散450毫升左右的水分，再加上几个小时的睡眠，身体几乎没动，致使血液黏稠度增加，血液循环受阻。因此，心血管疾病患者及高危人群晨起后要及时补水，建议喝100毫升左右的温白开水；晚上睡前1小时也应补水，老人最好在床边常备一杯水，起夜或半夜口渴时可以喝一小口；白天若是因为温度高、运动等原因出了汗，也应及时补水。 　教师职业道德心得体会