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蹒跚学步的宝宝、换牙期的孩子，最容易出现牙外伤。国际牙外伤协会报告数据显示，每两个孩子中就有一个发生过牙外伤，1~3岁的乳牙期早期及8~12岁的换牙期是最高发的年龄段。牙髓牙根的稳定对儿童牙齿排列是否整齐有重要意义，因此牙齿受到外伤后，需要及时有效的治疗和护理，否则影响功能和外观。 孩子学走路，一个不小心，就可能摔倒而伤到牙齿。但有些家长认为，反正早晚要换牙，出现外伤不用治疗。这是认知误区，乳牙受伤可能会影响恒牙萌出。临床上，婴幼儿多出现乳前牙外伤（上颌乳前牙挫入伤，也就是牙冠没入骨和软组织）。对于这种情况，要重点关注软组织损伤，给予消毒、清创、止血处理；如果发现挫入乳牙位于恒牙胚舌侧或侵入恒牙胚，应及时拔除乳牙；如果乳前牙受外伤挫入后在恒牙胚唇侧，可观察3~4周；如果牙齿3~4周开始再萌出，一般可予以保留，否则仍需拔除挫入乳牙。 换牙期的孩子，如果出现牙外伤，可以分以下五种情况处理： 1.牙齿无明显缺损、松动及移动。这种情况是最轻的牙外伤，牙髓活力一般不受影响。2周内应避免受损牙齿遇到过冷或过热的温度刺激，不要咀嚼过硬的食物。如果没有不适感，按照2周、1个月、3个月、半年、一年的复查周期复查牙髓活党员岗位承诺书

新型冠状病毒感染的肺炎疫情仍在持续，孕妇还要定期产检吗？怎么做好防护措施？去医院产检的通道安全吗？《生命时报》特邀南京市妇幼保健院产科主任丁虹娟为大家详细讲解。 预约时间到了，怎么办？有些产检是不能延时和省略的：1.孕20~28周，这段时间的产检频率通常每个月一次，最重要的产检项目是胎儿系统超声筛查和75克葡萄糖耐量试验。一般建议在孕20~24周完成胎儿系统超声筛查，孕24~28周完成75克葡萄糖耐量试验，是不能省略的。2.孕28~36周，这段时间的产检频率通常每两周一次，孕32周前后安排B超、心电图、抽血等相关检查，医生会根据情况进行评估。大家也需要按照约定时间产检。3.孕36~40周，这段时间的产检频率通常每周一次，孕36~38周前后安排B超、胎心监护和其他检查，医生会根据情况进行评估，每周产检的胎心监护检查必不可少，有条件的在家里监测胎心和胎动。4.孕36~37周，大家需要按照约定的时间做B超、胎心监护，也是不能省略的。 去产检怎么防护？一定要戴好口罩，按照产科门诊指导的通道进行产检。有条件的情况下，可提前联系医生，选择人少的时间错峰就诊。 去医院产检的通道安全吗？进入产科门诊前会有专人检测体温，体温正常方可进入。医院设有发党员岗位承诺书

北京老年医院中医科博士 李金辉 □主任 李方玲 大家常说“五脏六腑”，为什么有五个脏，却有六个腑呢？因为除了与肝、心、脾、肺、肾五脏对应的胆、小肠、胃、大肠、膀胱五腑，还有一个与“心包”相对应的“三焦”，共六脏六腑，组成了完整的脏腑经络体系。心包为心之外卫，三焦是脏腑的外腑，均具有重要的作用。今天就和大家聊一聊我们全身最大的腑——三焦。 三焦是躯干脏腑之间的空腔，包含胸腔和腹腔，人体其他脏腑器官均在其中，是上焦、中焦、下焦的合称。横膈以上为上焦，包括肺、心包、心；横膈以下至脐为中焦，包括脾、胃、肝、胆等脏腑器官；脐以下为下焦，包括小肠、大肠、肾、膀胱等脏腑器官。 中医认为，三焦是一个气血津液运行通道，具有通行元气、运化水谷、运行水液的作用。人体诸多病变，大都因三焦功能失调所致。调理三焦，从温病学角度，正如《温病条辨》治病法论提出，“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”。从脏腑辨证的角度，三焦调理当以清上焦、通中焦、补下焦为主。 清上焦。上焦病变，多病在肺、心、头面，多为实证、热证。常为外感病及头面部疾病，如感冒、咳嗽、咽炎等病症。常见发热、微恶风寒、党员岗位承诺书

国家老年医学中心、北京医院肾内科主治医师 孙 颖 有些老人在体检单上发现“尿潜血”就非常紧张，不禁把它和血尿、肾病挂钩，真是这么回事吗？ 尿潜血并不代表是血尿。血尿的诊断一定要有显微镜下对尿沉渣的检测，尿沉渣显微镜检查红细胞>3个或高倍视野可诊断血尿，仅凭尿色发红或尿常规中尿潜血阳性，是不能诊断的。尿液试纸条法测定潜血，所受影响因素很多，假阳性率也很高，所以老人不用太慌张，可去医院进行尿沉渣镜检进一步排查。 生活中，一些老人看到自己尿色发红就以为“尿血”了，而其原因，可能只是吃多了甜菜、红心火龙果、胡萝卜等食物，或服用了某些药物（如大黄、利福平、苯妥英钠、酚酞等）导致。 那么，一般哪些原因会造成血尿呢？1.各种急慢性肾炎，此时尿中红细胞变形且形态不均。2.尿路感染，尿中同时有白细胞，多合并尿频、尿急、尿痛或腰痛、发热等。3.尿路结石，可有突发腰痛，同时向大腿、会阴放射，需完善B超或CT检查。4.泌尿系肿瘤，老人若有无痛性肉眼血尿，需筛查泌尿系肿瘤，包括尿病理和影像学检查。5.剧烈运动，可因尿液反复冲击膀胱壁造成损伤出血，无需治疗，一般3~7天可自行恢复。（总第76期）▲党员岗位承诺书

在寒冷的天气里，尤其是湿寒的南方，不少老人睡觉时喜欢多穿点衣服。其实这样并不利于保暖，也不利于健康。 被窝和衣服本身是没有温度的，睡觉时，人体散发的热量在被窝内形成热循环，被子和衣服仅起到保温作用，并与外界隔热，以防人体热量流失。衣服的保暖效果远不如被子，穿太多衣服睡觉，身体的热量较少循环到被窝中，往往导致被窝半天都睡不热。 厚衣服裹着身体，妨碍皮肤汗液蒸发，更可能压迫肌肉，而老人本身血液流动速度就比年轻人慢，这样一来很影响血液循环，就算盖上厚被子，也会感到很冷。有些紧身的保暖内衣或领口过紧的毛衣会压迫颈动脉，引发血压下降和心跳减弱，患有心脑血管疾病和糖尿病的老人如果穿着，可能导致头晕、恶心。 穿太多衣服睡觉还容易导致身体酸痛。衣物的厚度直接决定了肌肉放松程度，衣服过厚会影响肢体活动，不利于改变睡姿，身体许多部位处于固定状态，醒后往往有四肢酸痛、麻木的感觉。 因此，老人冬天睡觉别靠多穿衣来保暖。建议室温控制在15℃~20℃，湿度以60%左右为佳。老人合适的睡衣应是宽松、柔软的，以透气、吸潮性能良好的棉布、针织布等面料为宜，有助于全身放松、消除疲劳。 起夜频率高的老人可在枕边备一件厚些的党员岗位承诺书