秦凯

　　1月16日，国家医保局、国家卫生健康委等公布《关于开展第二批国家组织药品集中采购和使用工作的通知》。《通知》明确，第二批国家组织药品集中采购和使用工作不再选取部分地区开展试点，由全国各省份和新疆生产建设兵团组成采购联盟，联盟地区所有公立医疗机构和军队医疗机构参加，医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店可自愿参加。联合采购办公室根据中选企业的数量按采购总需求的50%～80%确定约定采购量，实施带量采购。 　　《通知》指出，国家组织集中采购和使用药品品种从通过质量和疗效一致性评价（含按化学药品新注册分类批准上市）的仿制药对应的通用名药品中遴选产生。扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围，重点选择竞争较为充分的品种。考虑药品临床疗效、不良反应、批次稳定性等因素，具体遴选指标由联合采购办公室负责拟定。压实产能供应责任，相关企业须说明原料药来源和供应保障措施，根据原料药和制剂生产供应能力核算产能，并提前向联合采购办公室如实报告。中选企业须确保在采购协议期内满足所选区域中选药品约定采购量需求，并承诺因不可控因素致使供应中断后的应对措施。《通知》提出，采用竞价采购模式，保持适度的竞争性。为确保中选药秦凯

受访专家：中国老年学和老年医学学会营养食品分会主任 付 萍 每到春节前夕，市面上各类营养品便会开启年终大促。然而，面对琳琅满目的食品，不少关注营养的老人和子女却表示，实在选不出像样的老年食品。记者对此展开了调查。 品种单一，无法满足老人需求 年关将至，在外打拼一年的小王走进超市，想给父母买些年货，转了又转感慨道：“老年食品真是少得可怜！”老年奶粉、无糖饼干、多维蛋白粉、藕粉、麦片、芝麻糊……一看到这些，小王就头疼：“年年都是这些东西。” 记者走进几家超市发现，相比品种多样的儿童食品，老年食品以冲调类产品为主，包装虽精美，品种却很单一。记者随机采访几名逛超市的老年人，他们都表示除了老年奶粉，平时很少买冲调类产品，因为“口感太差了，太甜太腻”，希望能有更多适合老年人口味和饮食习惯的方便食品。 中国老年学和老年医学学会营养食品分会主任付萍表示，目前市场上的老年食品比较混乱，没有统一的标准和规范，品种单一，基本都是粉糊状。这类食品通常营养密度不高，仅仅把五谷杂粮磨成粉，不做营养强化处理，对老人的营养改善没太大作用。 不仅老年食品种类少，老年人的吃饭难题也很难解决。近年来，各地开设了不少秦凯

　　 很多人都知道吃面食升糖快，对于喜欢面食的糖友来说，简直是一种折磨。虽然面食的血糖生成指数（GI）偏高，但只要控制好量，学会合理搭配，掌握一些饮食小窍门，糖尿病患者同样可以享受面食。 　　 一般说来，人体需要碳水化合物、蛋白质和脂肪三大营养物质，其中碳水化合物占45%～60%。所以，不吃面食控血糖，并不可取。糖尿病患者的饮食需要特别注意，食物选择、进食速度等对血糖都有影响。 　　 粗细搭配 最新版《中国糖尿病膳食指南》中指出：主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3。糖友可以做杂粮馒头或者荞麦面条等，杂粮与精细粮的比例为1∶2~1∶3。如果吃面条，每餐总量应尽量控制在100克以内，同时搭配两倍的叶类蔬菜、肉类等，多吃膳食纤维，如芹菜、竹笋、木耳等。这样不仅有饱腹感，还能延缓餐后血糖的上升速度。此外，吃面条时还可放些醋，因为醋可延缓面条的胃排空时间，从而间接降低血糖。 　　 吃饭顺序 吃饭要讲究顺序，先喝汤，再吃菜，最后吃主食。这样可以延长面条的摄入时间，对于延缓血糖升高也非常有效。早餐一般先喝牛奶或先吃鸡蛋，增加主食中的蛋白质，从而降低胃排空及小肠中食物的消化率，以免胰岛素分泌过多，防止午餐前秦凯

在生活中，我们经常会听到这样的话：“要少吃油条”。因为油条中会用到一种叫明矾的食品添加剂，明矾的学名叫做十二水合硫酸铝钾，其中含有一定的铝元素。所以长期食用油条会使铝在身体中积蓄，最终导致老年痴呆症。然而事情真的是这样吗？今天人民网科普中国就请专家为您解答。 首先，铝摄入过多会得老年痴呆吗？其实并没有明确的研究结果表明铝会导致老年痴呆。老年痴呆症，医学上称为阿尔茨海默氏症。铝导致阿尔茨海默氏症这种说法来源于上世纪80年代初，一组加拿大医生的错误论文引起的。在这篇研究性论文中他们称自己检测了几个患有阿尔茨海默氏症患者尸体的大脑，发现铝离子含量明显高于正常人。于是他们推论铝是与阿尔茨海默氏症有关的“有害因素”。后来有医学界人士开展了对加拿大医生所报道研究的重复实验，结果发现死者脑组织中的铝含量并没有明显的升高。加拿大医生之后承认他们在对死者脑部进行病理解剖时的采样曾贮存在铝盒中，也就是说死者的脑样本曾受到过铝盒的污染，所以除去那篇错误的研究论文目前还没有证据表明铝元素与阿尔茨海默氏症之间有直接的关联。 那么阿尔茨海默氏症又有哪些症状呢？首先最典型的症状是记忆力减退，在临床上主要分为三期症秦凯

　　【新春走基层·今朝笃定前行】 　　换上“白大褂”，穿好鞋套，清洁消毒，经过一系列准备工作，1月16日下午，记者终于见到了上海市第四人民医院重症监护室的秦艳莉医生。 　　上次见秦医生是在夏天，记者慕名而来：在九寨沟旅游时恰遇地震，秦医生临危不惧，带伤救护伤员。那么危急的经历，在秦医生看来却很寻常。 　　第四人民医院外科重症监护室里，屏幕上不同颜色醒目地显示着患者的血压、心跳、呼吸等数据。秦艳莉和几位值班的护士逐一评价患者意识水平、疼痛程度、呼吸幅度及气道通畅情况，检查腹部涨不涨、四肢有没有水肿……他们认真细致的劲头，丝毫看不出已经连续工作了十几个小时。 　　2号床病人身体右侧摔伤，长期卧床，营养不良，并且肺部感染，现在意识不是很清醒，反应差一些，不仅要稳定她的病情，还要时刻注意她的呼吸，并在输液上加些营养保护她的肠胃。眉眼漂亮的女护士动作娴熟地完成吸痰操作，吸痰后瘦弱的老人呼吸变得平稳，监护仪上的指标恢复了正常。 　　“我们现在正准备给他做腿部护理，以防形成血栓。”高高瘦瘦的男护士从“老乔”的脚下轻轻将被子掀到膝盖，用带子把腿部裹好后，充气、放气，如此循环半小时。 　　秦艳莉走秦凯