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每年体检，查出甲状腺结节的人似乎在增多。广医二院内分泌科教授李万根认为，主要原因并不是碘多碘少，而是体检特别是做甲状腺超声的多了。他说，甲状腺结节的诊断步骤可以简单归纳为三步：抽血-B超-穿刺。而在治疗上，因为担心肿瘤而“宁可错杀一千，不能放过一个”，对甲状腺结节不论三七二十一一概手术的时代已经过去。现在的医疗规范是必须先穿刺，细胞学确定良恶性后再决定下一步处理。国外甚至有规定没进行甲状腺穿刺诊断的手术不予报销。 据李万根介绍，超声引导下的甲状腺结节细针穿刺技术已经很先进，可以穿到体检时B超发现的直径不足4毫米的结节，几乎是“看到即穿到”。95%的甲状腺结节是良性，即使是恶性，也非常接近良性，可以认为是慢性病，大可不必提心吊胆，惴惴不安。手术后服用药物，可保数十年无虞。 他指出，小的良性结节一般不需要处理。如果较大、影响美观，或者有压迫感或变大时，一般也不再需要手术，一根针、无切口、次天即可出院的微波消融术可以取代传统手术。 李万根说，临床的消融观察中发现，结节消融一年后体积一般缩小80%以上。总之甲状腺结节已经进入“一支细针辨良恶，几束微波留美观”的新时代。（全媒体记者翁白洁在线阅读
近日，家在广州的陈先生因腰痛前往医院就诊，影像检查结果居然显示，他的右侧输尿管中间段“失踪”了，怎么回事？ 腰痛就医， 一查右侧输尿管没影了 陈先生今年三十多岁，最近总觉得腰部有些隐隐胀痛，于是来到南方医科大学珠江医院泌尿外科就诊。检查结果显示，陈先生已经有中度的右肾积水，肾功能也有轻度损伤。然而，“诡异”的是，在陈先生积水的右肾下方，有一段输尿管却看不见了……难道，输尿管是在人体内“迷路”了？ 陈先生的主管医生、珠江医院泌尿外科副主任徐啊白教授表示，肾积水最常见的原因大多是结石或肿瘤压迫等，但很明显，陈先生并没有结石或肿瘤，所以很可能是输尿管本身的病变引起的。 为陈先生进行三维重建，结果证实了徐啊白的猜想——“真凶”是下腔静脉后输尿管。简单来说，就是右侧输尿管没在正常位置（下腔静脉外侧）行走，而是从下腔静脉后面绕过来，在主动脉与下腔静脉间穿出，再回到正常路线。从CT检查看，就像是输尿管的一段“失踪了”。徐啊白教授解释，由于输尿管在下腔静脉背侧走行，受到下腔静脉压迫，导致尿液输送不畅，从而引起右肾积水，肾功能慢性损伤。 三个“钥匙孔” 把“迷路”输尿管带回家 治疗下腔静脉后输尿白洁在线阅读
冬季关节疼痛高发，尤以肩膀痛最多。很多人觉得可能是受凉了，或是颈椎劳累引起的，多穿些衣服休息一下就好。 广东省第二人民医院心血管内二科副主任医师刘永欣提醒，有一种“肩膀痛”可能是心脏病引发，要及时就医，以免错过最佳治疗时机。 肩膀痛 真是累的吗？ 遇到肩膀疼痛，很多人通常感觉“就是累的”，尤其是常坐在电脑前面办公的人，长时间的伏案工作，肩膀痛再平常不过。通常起身活动一下，或者做下简单的按摩就能很快缓解。 对广州上班族郭强（化名）来说，这个“肩膀疼”却成了大麻烦。 今年43岁的郭强正值中年，是家里的顶梁柱，平常好端端的他，前些天却突然出现了心慌，随即晕倒。吓坏了的家人连忙拨打120，将他送进医院，经过医护人员奋力抢救，终于使郭强转危为安。接诊医生表示，郭强这次得的是急性心梗，幸亏抢救及时，不然很可能死亡。 在询问家属情况时，医生发现一个细节：早在一个礼拜前，郭强曾告诉过家人自己左肩膀痛。家人以为是劳累所致，就没有在意。广东省第二人民医院心血管内二科副主任医师刘永欣告诉家属，有时候肩膀痛也是心梗来临前的不典型症状，不只是大家以为的肌肉酸痛。 女性心梗前 不典型症状多 “冠心病急性心肌白洁在线阅读
据最新统计，在我国，每10个成年人里就有1个以上糖尿病患者。病人数量庞大，也因此很多人对糖尿病怎么治略懂一二……不过，在广州地区一家三甲医院的内分泌科，竟然出现一些患者确诊了糖尿病，医生就开出胰岛素，而且一用就是两三周。 广州日报全媒体记者前往了解时发现，他们已经做了长达18年的临床研究，这是他们创新的“先强化，后简化”治疗模式，目前已有超过5000多例糖尿病人获益，这一治疗方案也写进了中国Ⅱ型糖尿病防治指南中。 病例 她停胰岛素后14年不吃药控糖 年近六十的庄女士（化名）最近到中山大学附属第一医院内分泌科看病，要求“再戴一次胰岛素注射泵”，并说14年前做过这样的治疗。她的到来，让该科医生团队很是惊喜——庄女士可称得上是该科“先强化，后简化”疗法的最长时间受益者了。 原来，2005年，40多岁的庄女士偏胖，在一次体检中发现血糖值很高，于是到中山一院进一步检查治疗。“糖化血红蛋白超过11%，空腹血糖值达十三点几，餐后血糖已经高达17、 18了”，中山一院内分泌科主任李延兵教授回忆，但她的胰岛残留功能还是可以的，当时就建议她“先强化，后简化”治疗。 具体就是打一个疗程即2~3周的胰岛素，很好地控制了血糖值，等白洁在线阅读
1月13日，健康知识普及行动推进会在京召开，国家卫生健康委副主任王贺胜出席会议并讲话。会上，相关部门和单位交流分享健康知识普及行动相关工作经验，并部署下一步重点工作。本次会议是卫生健康系统深入学习贯彻党的十九大和十九届四中全会精神，扎实开展健康中国行动，推进健康知识普及工作的一次重要会议。 王贺胜指出，健康促进与教育战线的广大工作者坚决贯彻党中央国务院决策部署，落实健康中国行动计划，大力倡导健康理念，普及健康知识，回应社会关切，健康知识普及行动稳步起航。 王贺胜强调，2020年是全面建成小康社会、决战脱贫攻坚和“十三五”的收官之年，要深入贯彻落实《基本医疗卫生与健康促进法》和健康中国行动，继续推进健康知识普及行动，健全健康教育体系，建立完善健康科普“两库两机制”（健康科普专家库和资源库、医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制），建好健康促进县区，抓住重点项目、重点人群，着力提升全民健康素养水平。（首席记者刘志勇）白洁在线阅读