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发烧、嗓子痛……现在已进入流感高发季，越来越多的人被流感击中。对于流感，接种疫苗是个有效的预防手段，但是没来得及接种的人，如今再去接种，还来得及吗？本期《名医讲述》邀请河南省疾病预防控制中心免疫规划所副所长张延炀，讲讲接种疫苗那些事儿。 本期讲述名医张延炀河南省疾病预防控制中心免疫规划所副所长、副主任医师，从事免疫规划工作20年。 流感高发季接种疫苗，还有价值吗？ 流感逐步高发，一直没来得及带孩子接种流感疫苗的王女士有点着急。她很想知道，如今再去接种流感疫苗，晚吗？ 张延炀说，流感疫苗产生相应抗体的时间一般是2~4周，所以疾控中心一直提倡尽早接种，这样可以获得一个比较早的保护。 “最佳的接种时机一般是9月，因为儿童需要接种两针，所以如果在10月底前完成接种，在流感季高峰到来前，身体就可以获得较理想的保护。”张延炀说，如果现在接种或者说在整个流感季中接种都不晚，一样可以获得保护。 那么，流感疫苗适合哪些人群接种呢？张延炀介绍，对于整个人群，流感病毒是普遍易感的，但有一部分人群如儿童、老人，患有糖尿病、高血压等慢性基础性疾病的人群，在感染流感后有可能引起比较严重的并发症，对健康的损害也比较成都白酒

随着生活水平的提高，不少“富贵病”相继出现，例如高尿酸导致的痛风。当身体有这三大表现，要警惕尿酸高了！ 1.排尿异常尿酸过高的话，尿酸盐会形成结晶堆积于肾间质，导致慢性肾小管间质性肾炎，尿液的形态、颜色、频率就会发生改变，如血尿、多尿或少尿等。 2.关节出现肿大当人体尿酸代谢异常，尿酸盐首先就会沉积在关节中，形成尿酸结晶，从而引起关节肿大。最明显的就是脚关节肿大，还可能伴有头痛、厌食等症状。 3.出现“二高”尿酸过高时，体内葡萄糖的利用率就会降低，胰岛素功能受到限制，这样就会使过多的尿酸盐损伤胰岛细胞，导致血糖上升。并且当尿酸过高时，还会引发血管丧失收舒功能，影响血压，使血压不稳定。 专家提醒，高尿酸患者平时更要多喝水，在水里可以加点菊苣根，它是一种药食两用的植物，具有清肝利胆、利尿消肿、减低尿酸、改善痛风的作用。菊苣根通过抑制尿酸合成过程中酶的作用，减少尿酸的合成；另一方面，通过利尿作用，增加尿酸的排泄量。此外，菊苣根含有生物碱、三萜类、有机酸类、香豆素类等，有综合调节身体代谢的作用，可改善高嘌呤饮食引起的高尿酸血症，减少痛风发作次数。（记者 李彬）成都白酒

近日，徐阿姨出现颈部强直疼痛、头部不能转动，睡觉时只能侧卧，起床时也需要家人帮助托起头颈部才能起身。怀疑是颈椎病的徐阿姨至医院做了颈部CT检查，结果未发现明显异常，大夫建议她去找中医看看。于是，徐阿姨来到河南省中医院骨病一科门诊就诊，史栋梁主任告诉她，她这是颈椎小关节紊乱综合征。 据史栋梁介绍，颈椎小关节是指关节突关节。颈椎小关节紊乱综合征（中医称“骨错缝”）就是颈椎轻微错位，多由于轻度的急性颈扭伤，使滑膜嵌入小关节之间，造成小关节交锁或脱位，进而导致颈部肌肉的疼痛以及肌紧张和其带来的活动功能的障碍。 那么，哪些情况容易出现颈椎小关节紊乱呢？史栋梁说，由于颈椎特殊的解剖关系，故其稳定性较差，急性颈扭伤，头部快速转动，睡觉时枕头过高，颈部慢性劳损，颈部肌肉受到风寒侵袭发生痉挛，均可使颈椎小关节超出正常的活动范围，导致颈椎小关节发生移动错位，同时伴有椎体一定程度的旋转性移位。 史栋梁提醒，颈椎小关节紊乱综合征较易复发，从而影响颈椎的稳定性，长期反复发作可促使颈椎的退行性改变，加速颈椎病的发展。所以关节虽小，不可忽视。 小关节错位之后如何治疗呢？史栋梁说，手法复位是治疗颈椎小关节紊乱安全成都白酒

　　针对布鲁氏菌病（简称布病）的相关情况，12月7日，兰州兽医研究所举办讲座，邀请北京地坛医院感染疾病中心王凌航主任医师、钱芳副主任医师和北京大学第六医院临床心理中心林红主任医师、天成华主任医师组成的专家团队举行专场报告，为兰州兽医研究所学生和职工讲解有关防治知识，并为大家现场答疑解惑。 　　王凌航表示，血清学检查阳性，说明接触过布鲁氏菌，肌体产生了相应免疫反应。这时需要动态观察2至4周，如果没有动态的变化，说明这种单纯阳性就是个背景，并不直接指向未来的预后会怎么样——即检查出阳性本身并不说明健康受到了损失。 　　而对于布鲁氏杆菌隐性感染者，仍需要继续接受医学观察。布病通常潜伏期为2至4周，通过观察如果潜伏期没有发病，应该是安全的。此外，观察期间不需要吃药，但并非意味着不管，还是要监测。即使发病了，以当前的治疗手段，积极治疗也能获得很好疗效，临床治疗没有难度。 　　王凌航指出，一般布病的治疗需要先用药6周，停用药一周，再用药6周，加起来要13周，这是标准治疗。布病是乙类传染病，不需要隔离。目前没有相关指南，只有专家共识，没有确切的住院标准，一般病例都是门诊口服药治疗。 　　从目前的临床实践成都白酒

记者从辽宁省医保局获悉，辽宁省于15日零时起，在全省实施国家组织药品集中采购和使用。25个国家组织联盟地区集中带量采购的常见药价格将全面下调，25个药品中选价与2018年同品种最低采购价相比，平均降幅59%，较大幅度减轻患者药费负担。 药品质优价廉，患者和医保资金支出均大幅度下降是国家组织药品集中采购和使用实施带来的最大红利。据辽宁省医保局介绍，辽宁省药品中选结果显示，25个药品中选价与2018年同品种最低采购价相比，平均降幅59%。按照2018年药品采购金额计算，药品采购资金预计从6.48亿下降到2.04亿，降幅为68.57%。 为了确保群众用得上中选药品，辽宁省还将健全公立医院的激励约束机制。辽宁省医保局将药品使用情况纳入医保协议管理，明确违约责任及处理方式；明确医保对同一通用名不同商品名的药品，按相同支付标准支付，引导参保人合理用药。 辽宁省卫生健康委将制定细则畅通中选药品优先采购和合理使用的政策通道，确保医疗机构不以费用控制、医疗机构用药品种规格数量限制、药事委员会审定等为由影响中选药品供应和使用；将中选药品纳入临床路径管理，制定用药指南，促进医疗机构科学合理用药。（记者李铮、王莹）成都白酒