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　　近日，陕西省卫生健康委、发改委等部门联合出台《关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》，要求全省统一执行《国家基本药物目录》，完善基本药物报销和降费措施，在保证药效的前提下，在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中优先配备使用基本药物。 　　根据《意见》，该省统一执行《国家基本药物目录》，原“省增补药物”不再按基本药物管理。根据国家基本药物目录动态调整情况，基本药物全部纳入药品集中采购目录。建立健全陕西省基本药物制度考核激励机制，基层医疗机构考核结果与实施基本药物制度补助资金拨付挂钩。加强医保基金预算管理，引导医疗机构主动使用基本药物。继续推进省际联盟、区域采购联合体、跨区域专科医院联合采购等形式，以量换价，推动药品价格合理下降，推进上下级医疗机构用药衔接。 　　《意见》要求，完善基本药物报销和降费措施，建立医保药品目录动态调整机制，将基本药物目录内符合条件的治疗性药品按程序优先纳入基本医保药品报销目录。将基本药物制度与医联体建设、分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病健康管理等有机结合，在保证药效的前提下，在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中优先配备使用基本药物。探索山水美树

　　近日，贵州省卫生健康委召开新闻发布会，通报贵阳市卫生健康系统深化医改和健康扶贫相关工作。据悉，贵阳市辖区内75家公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外)，药占比从2016年的38%下降到27.69%；该市调整医疗服务价格33项，其中调增28项、调减5项。 　　据介绍，贵阳市加强乡村医生队伍建设，全市目前共有村医1513人，达到省级要求的医疗服务人员“三合格”目标；全面在县域内定点医疗机构施行先诊疗后付费、一站式即时结报，继续落实大病集中免费救治制度，累计救治121人；编制贵阳疾病谱，强化传染病、地方病、职业病和慢性病防控，启动实施妇幼健康服务保障、出生缺陷防控等工程。 　　2016年，贵阳市开始打造健康医疗大数据平台。截至目前，“健康云”已接入各类医疗卫生机构292家，汇聚390万份居民健康档案数据、2838万份门诊病历、1244万份住院病历数据，以及约16.88亿条诊疗记录等；依托省、市、县、乡四级远程医疗网络，以县级医院为区域诊断中心，对乡镇卫生院上传的影像、心电图像进行诊断，开展远程诊断服务69316例。 　　目前，“健康贵阳”App已实现居民电子健康档案、电子病历的主动推送。全市居民实名就诊率达84.36%，其中二级以上医院实名就诊山水美树

12月2日，新华网刊文《抽查10多户新厕竟无一使用 农村改厕岂能‘为改而改’》披露，河南、安徽等地一些村镇已经完成改造的厕所不好用、不能用，长期闲置。国务院农村人居环境整治工作第九检查组在安徽省肥东县随机走访，在石塘镇红光社区抽查了10多家去年完成改厕的农户，发现没有一户厕所正常使用。 近年来，党中央、国务院高度重视农村“厕所革命”。从2004年到2017年，中央财政累计投入几十亿元，新建、改造农村厕所2126.3万户，农村卫生厕所普及率达80%，广大农村地区基本卫生条件得到明显改善。但也暴露出一些问题：一是个别地方简单推行“马桶化”改造，却没有配套相应的污水处理系统，一些农户的粪便直接流入沟渠、河道，极易造成环境污染；二是当前改厕任务涉及部门众多，缺乏统一的协调领导，九龙治水影响了农村“厕所革命”的进展；三是山区、平川农村基础条件不同，情况千差万别，但在改厕过程中存在“一刀切”现象，以致效果不尽理想。 当前，“厕所革命”的重点、难点在农村。促进农村人居环境改善、农村民生事业发展是实施乡村振兴战略、开展美丽中国建设的重要举措。但开展“厕所革命”，各地要立足于各自经济发展水平和基础条件，因地制宜；同时，要结山水美树

　　 很多人觉得男孩好养，因为皮实，比女孩操心少，但其实并不是这样。男孩有男孩的脆弱和关注点，如隐睾、包皮过长、包茎等，所以小男子汉的成长之路也有很多障碍。那么多外挂“零部件”，怎么能不容易出问题呢？ 　　 前一段时间有这么一个故事，一对年轻夫妇家里有一个男孩，突然出现了腹痛和发热，并伴有恶心和呕吐的症状，还说自己“蛋蛋”疼。家人一开始都以为是胃肠型感冒，想在家里对症处理一下，恰好一名医生朋友来访，发现孩子阴囊红肿，建议立即到医院就诊，到医院后诊断为小儿睾丸扭转。小儿外科医生说，如果再晚一会儿，孩子的“蛋蛋”就保不住了。 　　 什么是小儿睾丸扭转？小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的急性睾丸缺血性病变。小儿睾丸扭转发病急,患儿为突发性一侧睾丸持续性疼痛，可阵发性加剧伴恶心、呕吐。阴囊皮肤充血、水肿、发热。为青少年阴囊急性肿痛的疾病之一。睾丸对缺血极为敏感，睾丸扭转后是否发生缺血坏死,与扭转时间和程度密切相关。有研究发现，发生小儿睾丸扭转后，如果能在扭转后5小时内手术复位，睾丸存活率约83%；10小时内为70%；超过10小时者则仅为20%。睾丸扭转后手法复位成功率低，尤其是小儿。因此早期诊断，及时手术治山水美树

　　【论点摘编】 　　从弥补食品供需缺口导致的技术滥用和非正式制度缺失导致的逐利行为两个层面出发分析食品安全问题，可以发现，食品安全风险度与经济增长之间呈现一个“倒U形”的曲线关系，在“倒U形”曲线拐点到来之前，随着经济增长水平的提高、食品工业规模的扩大，食品安全风险度是上升的；而当突破拐点之后，食品安全风险度是不断下降的。此外，人均受教育年限、产业集中度与食品安全风险度存在着负相关关系。可以将这一关系称为食品安全库兹涅茨曲线假说，该假说可以为现阶段中国食品安全问题的解决提供有益的政策启示：第一，继续深化改革，实现经济高质量发展，为食品安全监管工作提供更多的资金支持；第二，提升消费者的整体教育水平，特别是重视食品安全教育的普及，促进食品工业科技创新，以提高消费者食品安全意识和食品安全风险识别能力，增加安全食品的有效供给；第三，加快食品产业升级，提高产业运行的规范化水平；第四，加强经济伦理教育，使得食品从业者的责任意识得以加强，推动食品产业声誉机制的建立；第五，创新食品监管模式，提升对重点领域和关键环节的联动监管能力，将覆盖全过程的普适监管手段与分环节的特色监管手段相结合；第六，构建食山水美树