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9月25日，北京市“智慧健康处方”试运行启动会举行，该项目将在北京市东城区试运行。“智慧健康处方”项目由北京市卫生健康委、中医管理局和医疗保障局指导，北京社区健康促进会牵头研发。其以社区常见病、慢性病的三级预防和重点人群健康管理为切入点，将药物使用指导处方、营养膳食处方等8个方面内容融为一体，为居民提供个性化、智能化的综合健康指导服务。 “智慧健康处方”覆盖糖尿病、高血压、骨关节病等100种社区常见病、慢性病，匹配上千种相关影响因素。目前，已完成100个病种健康处方的研制及信息技术转化，基本可用于北京市社区70%以上人群的健康管理。 北京社区健康促进会会长吴永浩介绍，“智慧健康处方”分为医生端和患者端。社区医生能够用医生端对接现有诊疗平台，为居民提供个性化、智能化的综合健康指导服务；根据“智慧健康处方”健康风险因素“四级预警”，对居民进行健康动态监测管理。 据了解，在3年内，该项目计划分3个阶段完成200个社区慢性病、常见病种的健康处方研制和信息技术转化工作，预计2020年应用于北京所有社区卫生服务机构。（记者李琳）scheduledtask

　　 近日，浙江省卫生健康委、发改委、医保局等7部门联合印发《关于完善国家基本药物制度的实施意见》，要求三级甲等综合医院及中医医院采购使用基本药物的总金额不少于本机构采购使用全部药品总金额的20%，三级乙等医院不少于25%，二级甲等医院不少于30%，二级乙等医院及基层医疗卫生机构不少于40%。 　　《意见》要求，加强配备使用管理和考核激励机制，坚持基本药物主导地位。浙江省药械采购平台和医疗机构信息系统持续对基本药物加以明显标注，提示医疗机构优先采购配备、医生优先使用基本药物；加强部门间信息互联互通，对基本药物从原料供应到生产、流通、使用、价格、报销等实行全过程动态监测；加强县域医共体采购使用药品的统一管理工作，强化医共体内部用药目录的衔接，统一用药范围，持续推进分级诊疗工作；按照浙江省公立医疗机构配备使用基本药物比例的要求，医疗机构科学合理地设置临床科室基本药物使用指标。深化医保支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式，引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。 　　浙江省卫生健康委相关负责人介绍，将依托国家医scheduledtask

　　在近日召开的2019年中国临床肿瘤学年会上，南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授代表项目组公布了全国多中心、前瞻性肝癌极早期预警标志物筛查项目的进展：与现有诊断金标准相比，项目自主开发的肝癌患者分类模型可提前6个月～12个月筛查出极早期肝癌患者，同时获得更高的治愈机会。 　　据介绍，现有方法检测的多为血浆或血清中单一或几种蛋白的丰度，而新的筛查方法是基于高通量测序的血液游离核酸标志物检测，特异性、敏感性更高。 　　此项肝癌早筛前瞻性临床项目由中国工程院院士、国家肝癌科学中心王红阳，南方医院侯金林教授与和瑞基因主导，国内近20家临床中心参与。项目于2018年4月启动，计划入组患者1万名～1.5万名。截至目前，在已入组的4000名肝硬化患者中，分类模型首批筛查出55名肝癌高危患者。随访6个月后，这55名高危患者中已有8名通过临床诊断方式检测出早期肿瘤。 　　“肿瘤小于3厘米即为早期。这8名患者的肿瘤都在0.8厘米～2.5厘米之间，处于肝癌早期（0期+A期），其中约75%处于肝癌极早期（0期）。”东方肝胆外科医院、国家肝癌科学中心陈磊教授介绍，目前，医院手术切除的肝癌患者中，位于0期到A期的只有20%。借助项目，能把肝癌的scheduledtask

　　中科院分子细胞科学卓越创新中心（生化与细胞所）曾艺研究组与复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科邵志敏研究组，新近合作研究鉴定了新的三阴性乳腺癌（TNBC）分型标记和治疗靶点PROCR，为乳腺癌诊断和治疗提供了新的理论依据和实践方案。相关研究论文近日在线发表于国际期刊《细胞研究》上。 　　三阴性乳腺癌即雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、生长素受体阴性，是临床上最难治愈的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌的15%~20%，具有发病年龄早、恶性程度高、器官转移率高、患者5年存活率低等特点。TNBC不表达激素受体和生长素受体，对于现有的激素或生长素抑制药物不响应，由于没有特异的分子标记物，目前临床上没有靶点药物和针对性的治疗方法。 　　TNBC分化程度低，被认为有可能是从干细胞起源的病变。曾艺研究组长期从事成体干细胞与癌症发生研究，首次鉴定了小鼠乳腺中存在的多潜能干细胞，其表达PROCR标记分子。在此基础上，曾艺研究组与邵志敏研究组的科研人员进一步考察了PROCR在乳腺癌中的表达与功能。通过对570例各亚型乳腺癌样本进行PROCR的免疫组化染色，发现了PROCR在TNBC样本中特异性的高表达。PROCR高表达的病例约占TNBC病人的一半，相比PROCR低表达的病例scheduledtask

　　为扩大国家组织药品集中采购和使用试点（“4+7”试点）改革效应，9月24日，在国家医保局等部门指导下，参与扩围的26个省份在上海开展联合招采，产生了拟中选结果。25个“4+7”试点药品扩围采购全部成功，价格都降低到不高于“4+7”试点中选价格的水平。 　　经过近一年的实践，国家组织药品集中采购和使用试点，在降低药品费用、减轻患者负担、减少公立医院运行成本及企业交易成本等方面，取得了较高的“得分”，同时发挥了引领和示范作用。扩围既是试点成果的推开，也是试点制度的推广，更是加力推进三医联动的突破口。 　　医改10年，关于药品价格改革的探索不断。从一城一地的单打独斗，到以三明联盟为代表的协同跟进，都为“4+7”试点顺利开展奠定了基础。改革提出的带量采购、以量换价的核心措施，对解决长期存在于医药购销市场和医疗服务市场中的“顽疾”，以及“分散采购、量价脱钩、竞争不足”等药品招采问题，在体制、机制上有了突破，也深刻地改变了既有的利益格局。 　　从老百姓的角度而言，“4+7”试点所涉及药品价格降低及配套医保政策执行，有助于减轻费用负担；从医改的大环境而言，“4+7”试点节约了医保基金药品费用支出，有了更多用于“腾笼换scheduledtask