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辽宁读者方先生问：我儿子今年28岁，口臭的问题已有四五年了。儿子一直单身，相亲时这一点总会成为扣分项，请问长期口臭是什么原因？ 辽宁省人民医院口腔科主任孙晓菊解答： 口臭包括生理性和病理性的。前者常见于晨醒、饥饿、吸烟饮酒以及食用大蒜、葱、萝卜等食物或服用某些药物（如甲硝唑）等情况；有些妇女在排卵日和月经前后呼气中的挥发性硫化物浓度可增加2~4倍，导致暂时口臭。病理性口臭是指持续的慢性呼气异味，可以持续数月至数年。一般呼气异味的来源有以下几种。 1.口腔：（1）舌苔是口腔内细菌最密集处，也是唾液细菌最主要来源。其表面布满的丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头使舌表面形成无数凹陷和凸起，提供细菌极佳的黏附生长空间。这些细菌能将食物残屑、脱落细胞进行降解，产生异味；（2）牙周炎，这是口臭的第二大原因；（3）其他牙源性疾病：未治疗的龋齿、不良修复体（尤其是夜间不摘除义齿者）、食物嵌塞、干槽症、阻生牙、口腔溃疡等。2.呼吸系统：慢性或化脓性扁桃体炎可使其深陷窝中潴留大量细菌、食物，甚至形成扁桃体石，可腐败、发酵产生异味。鼻炎、鼻内异物、鼻窦炎、慢性咽炎等，以及下呼吸道的肺部感染、慢性气管炎、肿瘤等分大气压强课件

主讲人：南方医科大学第三附属医院脊柱外科脊柱矫形中心主任 尹刚辉 生活中，腰痛的人随处可见，而有腰痛的人大多都有腿痛症状。想要和腰腿痛说拜拜，首先得找出病因。 脊柱出问题，可致腰腿痛 脊柱对人体除了有承重作用，还与肋骨一起构成了保护内脏的“容器”，其中脊柱中的椎管保护着重要的神经系统，当脊柱的组成结构出了问题，就有可能导致腰腿痛。比如腰椎，包括骨性结构和软组织结构，骨性结构包括椎体以及后面的椎弓根附件、椎板、棘突横突，而软组织结构包括椎间盘、小关节囊以及各种各样的韧带，其中任何一个部分出问题都可引起疼痛。最常见的问题包括劳损、外伤、肿瘤、感染、风湿性自身性免疫性疾病等。其中，腰椎盘突出症可以引起腰腿痛，椎间盘源性腰痛、腰椎滑脱、老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折可以引起腰痛，椎管狭窄可以引起下肢疼痛。 如果只有腰痛，建议首先做腰椎X片——腰椎的正侧位片。腰椎正侧位片一定要包含：上面到胸椎12，下面要有双侧的股骨头，千万不要拍小片；也可拍腰椎的左右斜位片，初步排除有没有腰椎的小裂。如果怀疑有腰椎峡部裂，进一步CT加三维重建的检查，能很好显示腰椎小关节及峡骨的问题。如果有下肢麻木疼痛、神经症大气压强课件

说起重度抑郁，很多人首先想到吃药。但近日澳大利亚奥里根青年健康中心的研究者发现，对于正在接受认知行为疗法的重度抑郁症年轻患者来说，服用抗抑郁药并没有额外的好处。 研究人员选取了153名年龄在15~25岁的中重度抑郁症患者，要求他们接受12周的治疗。这些患者被随机分为两组，一组人（77人）采用认知行为疗法并服用安慰剂，另一组人（76人）在接受认知行为疗法的同时服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀）。参与者在试验期间可以服用苯二氮卓类药物，但不能服用抗精神病药物或情绪稳定剂。 结果显示，没有任何证据表明在认知行为疗法的基础上中加入氟西汀或安慰剂可以进一步减轻抑郁症状，这一发现更适用于年龄在18岁以下的患者。 发表在《柳叶刀—精神病学》上的这项研究成果认为，临床精神科医生不要急于让年轻的抑郁症患者服用药物，特别是当他们还没有合适的机会接受认知行为疗法时。认知行为疗法应当作为症状较为严重的年轻抑郁症患者的首选治疗。（蔡利超）大气压强课件

受访专家：中国人民公安大学犯罪心理学副教授、心理学博士 谢丽丽 家暴，是以殴打、捆绑、禁闭、残害等手段对家庭成员从身体、精神、性等方面进行伤害和摧残的行为。据中华全国妇女联合会2016年的统计数据，我国有30%的已婚妇女曾遭家暴。家暴并不罕见，如果能提前识别家暴者的特征，也许能采取措施避免悲剧发生。英国埃克塞特大学教授马丁·赫伯尔特所著的《防止家庭暴力》一书中，总结了家暴者的13条心理特征。 1.长期低自尊，感觉自己能力不足。中国人民公安大学犯罪心理学副教授谢丽丽认为，基因遗传、童年期严厉的家庭教育、父母或者抚养人简单粗暴的言行举止，都可能导致一个人过度自卑或是自卑与自负交织在一起的复杂人格。在这类人心中，自尊心甚至高于生命。每当遇到挫折，他们更想通过暴力证明自己的能力，发泄在他认为安全的对象身上。那些有性功能缺失或障碍者家暴可能性更高。 2.有孤立感，缺乏社会支持。有一部分人主观上认为自己被孤立，遇到负性事件时容易家暴，以获取家庭或社会支持。还有一部分人则由于早年太受家庭宠溺，形成极端自我的性格缺陷，一有不顺就倾向使用暴力。 3.缺乏社交技巧和自我肯定。如果童年生活在有问题的家庭中，如父母或大气压强课件

无论在家里、与邻居相处、在职场或社会交往中，有些人随和友善，也有一些人言行刻薄，很难相处。你本来不经意的一句话，他可能就会挑出毛病，或者在你需要鼓励的时候打击你的热情。逃避、与对方绝交都不是好办法，美国“心理中心”网站刊文，下面这6招可以帮你更好地与这些人相处。 1.明确目标。如果有人伤害了你的感情，你不得不和他理论一番，说话前你一定明确自己说话、行动的目标，例如要知道自己想要和对方保持一个怎样的关系，以及你的应对方式可能带来什么结果。如果对方有个爆脾气，而你又必须和他和平相处，那么针锋相对是没有意义的，最好找借口离开，或给对方台阶下，让气氛缓和下来后再理性讨论问题。 2.后退一步。一个人之所以难相处，主要原因可能是他自以为是。不为他人着想，就不会觉得自己有错，当然也不会道歉。和这样的人争论时，别指望他服软，退一步或结束这个话题会更有效。还有的人难相处，可能是因为当时心情不好。这时他很难去理解你，那你可以对他表现出同理心，大度一些，承认自己也有做的不好的地方，给对方一点获胜感，满足一下他的虚荣心。只要后退一小步，你们的关系也许就会改善一大步。 3.设定界限。除了后退一步，你还应设定界限，大气压强课件