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受访专家：北京老年医院内分泌科副主任 耿亚辉 普遍来说，糖友中应用胰岛素降糖的比例越来越高，很多人都选用速效胰岛素，一来起效快，二来好把控。糖尿病患者血糖高峰值多数在餐后2小时出现，速效胰岛素的降糖作用最高峰值的时间在1~2小时。因此，临床上多数建议在餐前注射速效胰岛素，使得胰岛素的作用高峰与进餐后的血糖高峰相匹配。但是北京老年医院内分泌科副主任耿亚辉表示，以下几类情况不适合餐前注射速效胰岛素。 1.病程较长或年龄较大的老年糖友。随着年龄增长，老年人记忆力、认知能力下降，再加上病程往往比较长，因此胰岛功能差，对低血糖的感知能力较低。一方面，如果餐前打胰岛素，老年人有可能忘记，造成重复注射；另一方面低血糖对老年人危害非常大，首先要保证老年人不发生低血糖。所以，老年人餐后注射速效胰岛素比较合适。 2.有其他合并病的糖友。一是合并消化道疾病、肿瘤等的患者，这类患者的食欲可能会降低、进食不规律或进食后可能发生恶心呕吐。二是合并了肾脏、心脏方面的问题，对低血糖的感知较低，发生低血糖危害比较严重。 3.不规律进食的糖友。日常生活中难免会有聚餐，此时糖友就可能出现进餐时间较长，长达1~2小时；进餐内容丰富带球跑女主是我妈

在日常工作生活中，我们都会不自觉地跷二郎腿。对此，华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任余学锋建议，糖友应改掉跷二郎腿的习惯，不仅有助于骨骼健康，还可以预防糖尿病足的发生。 糖尿病足发生的两个前提是下肢动脉硬化缺血和神经病变。糖尿病患者自身血液循环功能比较差，而长期跷二郎腿会阻碍腿部血液循环，导致血液回流不畅，使得下肢血液循环不畅，加速下肢动脉硬化缺血，久而久之易出现糖尿病足。糖尿病足早期感觉改变呈袜套样表现，轻触觉、本体感觉、温觉和疼痛感知共同减弱。这种情况若未得到有效缓解和改善，患者的肢体就会因为某些细小损伤出现逐步恶化趋势，严重者可导致截肢。 糖尿病足的自我检查可概括为“自摸四部曲”：1.重触觉，用大头针(或缝衣针)钝的一端轻轻触碰脚部皮肤测试感觉，若感觉差则表示触觉减退；2. 轻触觉，棉花捻成尖端状，轻轻划过脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有则表示轻触觉消失或减退；3. 温度感觉，用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤，或用37~37.5摄氏度的温水浸泡双脚,是否感觉到温热，监测双脚是否有温度感觉减退或缺失；4.足部动脉搏动，若摸不到或足部动脉搏动很弱，表示脚背动脉供血不足，提示可能有大带球跑女主是我妈

近日，法国国家卫生与医学研究院和英国伦敦大学学院研究人员发现，50岁时心血管健康状况好，晚年患痴呆症风险低。 美国心脏协会推出的“心血管健康评分”最初是为预测心血管疾病设计的，目前也作为预防老痴的工具。该评分是四个行为指标（吸烟、饮食、体育活动和体重指数）和三个生物指标（空腹血糖、胆固醇和血压）的总和，分为差（0~6分）、中等（7~11分）和优秀（12~14分）三个类别。 研究团队考察了7899名年龄为50岁的英国男女中年人，评估其“心血管健康评分”与未来25年患老痴风险之间的相关性。结果显示，中年时坚持“心血管健康评分”的7个指标，与晚年患痴呆症风险低之间存在相关性。与评分差的参试者相比，评分中等的人老痴发病率为每千人1.8例，评分优秀的人老痴发病率为每千人1.3例。 因此，研究者认为，中年时期改善心血管健康状况，有助于晚年保持良好的认知功能。（王海洋）带球跑女主是我妈

心脑血管疾病一直被认为是中老年人的“专利”，但近年，随着生活方式、饮食结构的改变，该病有年轻化甚至儿童化趋势。美国纽约布法罗大学和意大利萨莱诺一家医院的研究人员发现，肥胖儿童最小7岁起动脉就开始硬化，而且患糖尿病的风险比体重正常儿童要高。所以，预防心脑血管疾病必须从娃娃抓起。 儿童的心脏输出量少，新陈代谢旺盛，为满足需要，只有加快心率来补偿。如今，孩子受到家人的百般疼爱，营养过剩，运动机会少，导致很多孩子发展成小胖墩。随之而来的是脂肪增多，血脂、血压升高，心脑血管疾病的潜在风险也越来越多，导致动脉粥样硬化几率增加，心血管内膜表面会出现扁平、富含脂质的淡黄色斑点或条纹。随着时间推移，脂质条纹逐渐增厚，会形成斑块，如果斑块逐渐增大，则会造成血管管腔狭窄或堵塞，严重时甚至会使血管闭塞。 儿童青少年阶段的心脑血管疾病大多是可逆转的，对肥胖儿进行饮食疗法和有计划的运动，是改善血管功能的有效措施。首先，家长要为孩子建立健康合理的饮食结构。饮食中的脂肪类物质摄入过多，是斑块产生和破损的重要原因，应尽快纠正孩子挑食、偏食的问题，多吃新鲜果蔬，摄入含有优质蛋白的食物，如鸡蛋、鱼肉等，减少动物油的食用带球跑女主是我妈

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师 公永太 《中国脑卒中防治报告（2018）》显示，我国大于40岁居民脑卒中患病率已由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%，现患病人数达1242万。颈动脉系统是连接心脏与大脑最重要的血管，随着年龄增长、身体机能衰退，颈动脉特别容易发生堵塞，其病变可导致严重的脑血管病。多项临床研究证实，50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致。 颈动脉是人体较表浅的动脉血管，位于颈部气管两侧，用手即可触摸到其跳动。颈总动脉又分为颈内动脉和颈外动脉。当血液通过此处流向脑部时，血管分叉处就容易出现冲击、旋涡，从而导致病变，引起血管硬化及斑块形成。一旦斑块发生急性破裂，可导致血栓形成，大脑因此发生严重缺血，几分钟即可造成脑损伤，出现失明、失语、偏瘫等，也就是脑梗、脑中风，甚至脑死亡。 颈动脉发生病变前，会发出“预警信号”。1.语言障碍，理解能力下降，手脚动作不协调。2.一过性黑曚，患者突然眼前发黑，数分钟后可缓解。若黑曚超过30分钟，可能预示颈动脉斑块脱落，一定要及时就诊。常见的检查方法为血管超声，可评估是否有斑块形成及狭窄程度，但其诊断存在一定不准确性。颈动脉血管造影是诊断颈动脉狭窄的带球跑女主是我妈