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马某，男性，76岁，患“慢性阻塞性肺疾病”十多年，每年冬季住院3个月以上，长期口服激素类、茶碱类等药物，主要表现咳嗽、咳痰、喘息，咽部有少量黄色黏痰，不易咳出，动则喘息明显加重，气短、大便干燥、小便黄而少、唇暗红、舌质红等。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病，中医认为是虚喘中的肺肾阴虚型，可用麦味地黄丸滋肾养肺。 麦味地黄丸由“补阴方药之祖”六味地黄丸衍化而来，记载于明代医家龚廷贤所写的《寿世保元》中，有滋肾养肺功效，用于肺肾阴亏、潮热盗汗、眩晕耳鸣、腰膝酸软等。成分为麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，即在六味地黄丸基础上加了麦冬、五味子。麦冬性甘寒，既能润肺，又能清肺火，五味子收涩肺肾之阴，可使肾水充足，肺阴收敛，肺部得到滋润，会让肾阴虚、气虚咳嗽的老人感觉舒服，所以麦味地黄丸又叫“八仙长寿丸”。 除了对慢性肺部疾患有不错效果，麦味地黄丸也可应用于治疗肺结核。秦某，男性，54岁，近一个月出现低热、两颧发红（以下午为主），夜间盗汗，每天睡到凌晨5点左右，通身如浴，汗湿衣被，伴咳嗽、咳痰、纳差、腰膝酸软、消瘦等，口干喜冷饮，舌红脉细数。西医诊断为肺结核，予以抗结核治疗；中医诊山庄vip

口腔溃疡俗称“口疮”，发作时会有明显的疼痛感，影响饮食、说话，还可能反复发作。口腔溃疡虽是小病，也要及时使用药物治疗。外用贴剂中，“意可贴”较为常用。意可贴的通用名叫醋酸地塞米松粘贴片，其含有的地塞米松是激素类药物，具有抗炎作用；还含有核黄素，即维生素B2，对维生素B2缺乏导致的口腔溃疡具有一定疗效。意可贴使用虽然方便，但也要注意以下几点： 1.意可贴是双层片，类白色层为含药层，黄色层为保护层，要将白色层贴于患处，不可贴反。 2.使用前最好先刷牙或者漱口，再用干净的棉签或卫生纸将患处的唾液吸干，否则不易粘牢。 3.使用前要洗净双手，手指蘸湿，沾住黄色面，将白色面贴于患处，按压几十秒，确保药物粘牢。 4.不宜长期使用。连用一周后症状未缓解，应立即停药就医。特别是溃疡较大、表面凹凸不平、伴有其他不适等情况，更要引起警惕。 5.不可大面积使用。一次1贴，一天最多贴3贴，两侧口腔均有溃疡时，可交替使用，症状严重时可增加至一次2贴。 6.意可贴白色部分会在体内缓慢溶解，可以吞咽；黄色部分不溶解，可以使用舌头、干净的棉签取出残留的黄色药膜，并用清水漱口或者刷牙。如果不慎吞进肚中也没有危害，不必惊慌。 7.有严山庄vip

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师 公永太 冠脉支架植入术是临床治疗冠心病的有效手段之一，特别是对于急性冠脉综合征患者，支架植入的疗效立竿见影，能够迅速恢复冠脉血流，挽救患者生命。但手术完成并不意味着冠心病治疗的结束，术后仍需药物治疗以防止疾病发展。其中抗血小板药物的应用极为重要。 冠脉支架术后第一年，患者需要同时应用两种抗血小板药物，以防止斑块及血栓的再次形成，常见的用药方案为“双抗”治疗，即“阿司匹林+氯吡格雷”。如果患者恢复较好，无支架再狭窄发生，那术后12个月后可调整为单药，建议终身服用。若冠脉病变未得到有效控制，应适当延长“双抗”治疗时间。这两种药物的应用要注意以下几个方面。 阿司匹林应在晚上服用，并注意用药时间。阿司匹林平片最常见的不良反应是消化道出血，此药可抑制胃黏膜血流，导致溃疡形成引起出血。如果患者合并萎缩性胃炎及消化道溃疡，应及时服用抑酸和保护胃黏膜的药物。如果患者选用阿司匹林肠溶片，其表面有一层耐酸包衣，能够防止被胃内酸性环境溶解，促使药物顺利进入小肠后释放并吸收，以减少胃肠道不良反应，这种剂型宜饭前空腹服用。 氯吡格雷属血小板聚集抑制剂，主要在肝脏内山庄vip

加拿大阿尔伯塔大学的一项新研究发现，怀孕期间（尤其是在头三个月）晕厥的妇女可能存在更高的健康风险。 2005~2014年，研究人员对加拿大48万名孕妇进行了调查，考察她们在怀孕期间发生昏厥的时间、频率和并发症。调查数据显示，有4667名女性有过一次昏厥发作经历，其中近1/3（32.3%）发生在妊娠的头三个月，44%发生在妊娠中期，23.6%发生在妊娠晚期；8%的孕妇晕厥多于1次。分析结果表明，妊娠期间多次昏厥的孕妇，生下先天异常婴儿的比率为4.9%；妊娠早期有昏厥经历者，早产率为18.3%；分娩后一年内，这些女性出现心率异常的概率也高于平均水平。该研究结论发表在《美国心脏协会杂志》上。 研究人员表示，怀孕早期晕倒或怀孕期间多次晕倒，都会影响婴儿和母亲的短期及长期健康。这一发现表明，即使怀孕期间晕倒，醒来后看似没有大碍，也应引起足够的重视，这类产妇分娩后，医生应对其进行密切的监测和随访。▲ （郭 亮）山庄vip

随着智能手机的应用，网络交友平台也层出不穷、日益火爆，不少人活跃其中。近日，美国哈佛大学的一项新研究提醒，网络交友软件能让使用者出现心理问题，其负面影响不容忽视。 研究人员对1726名成年男性和女性进行了调查，寻找他们的饮食行为与网络交际表现之间的关联性。结果发现，为使自己在网络上的形象更加吸引人，甚至更靠近名人和明星，使用约会软件的人倾向于采用一些不健康的生活方式和饮食结构达到“美体”效果。其中不乏为了减肥采取催吐、服用通便剂、使用合成代谢类固醇等现象。具体来说，约会软件导致44.8%的女性使用者和54.1%的男性使用者节食；男性采用不健康方式控制体重的比例是非交友平台上男性的3.2~14.6倍，女性比例高出2.3~26.9倍。该研究结果发布在《饮食失调》期刊上。 研究人员称，大众媒体一直在给人们灌输理想的身材形象，同时所有使用者也都知道，他们的潜在约会对象主要是靠手指在屏幕上的滑动来作出选择的,这使得人们对自己的形象介意程度发展为近乎“病态”。随着约会软件的用户数量不断增长，其对健康行为造成的不良影响该引起重视了。▲ （王晓雄）山庄vip