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一些身为烟民的老司机认为，自己的驾驶技术纯熟，“开车时不要吸烟”的安全提醒是小题大做。但近日，日本东北大学及茨城县卫生福利署健康预防科的一项新研究证实，驾驶时吸烟会令交通事故死亡风险增加五成。 研究小组对居住在茨城县的3.3万名男性和6.4万名女性为对象，展开为期20年的追踪调查。参试者被分为四个组：无吸烟经历的非吸烟者、曾经吸过烟的原吸烟者、每日吸烟数少于20支的吸烟者，以及每日吸烟数超过20支的重度吸烟者。比较四组人群的交通事故风险后发现，男性参试者中，与非吸烟组和原吸烟组相比，每日吸烟1~20支的人交通事故死亡率高32%；每日吸烟超过20支的人，死亡率高54%。吸烟量越多，风险越大。 研究人员表示，司机在驾驶汽车的过程中需要眼观六路、耳听八方，注意力高度集中。而掏出香烟、点火、把烟灰弹到烟灰缸内、掐灭烟头等一系列与吸烟有关的动作，都会导致驾驶员注意力分散。鉴于汽车驾驶中使用手机可致死亡事故发生率增加约2倍，因此，开车时不要吸烟和看手机的警示必不可少，应引起高度注意。（宁菁菁）杉木河

能量饮料在起到提神醒脑作用的同时，也可能带来潜在的健康隐患。根据美国一项新研究，短时间内饮用大量能量饮料会令血压升高，危害心脏健康。 美国太平洋大学研究人员招募了34名18~40岁的健康志愿者，要求他们随机选择三种饮料中的一种，连续饮用3天。其中两种饮料是常见的含咖啡因能量饮料，一种是安慰剂。参试者在1小时内喝下两听饮料，共计950毫升。在随后的四个小时内，研究人员每隔半小时检测一次他们的心电活动及血压。 结果发现，与饮用安慰剂的人相比，饮用能量饮料者收缩压和舒张压平均升高4~5毫米汞柱。不仅如此，饮用两种能量饮料的参试者QT间期（心室为一次心跳所需的准备时间）平均增加了6~7.7毫秒。正常QT间期为350~440毫秒，这意味着大量饮用能量饮料会使心跳延迟约2％。医生警告，QT间期过短或过长都可能导致心脏异常搏动，造成心律失常。 研究员萨钦沙教授表示，能量饮料中含有咖啡因、糖、牛磺酸和人参提取物等，其健康风险不能仅归咎于咖啡因，应进一步调查究竟哪种成分是“罪魁祸首”。他说：“公众应该意识到能量饮料的负面影响，尤其对于QT综合征患者来说，能量饮料会带来巨大的健康危害。”该研究报告发表于《美国心脏协会杂志》上。（李悦康）杉木河

马某，男性，76岁，患“慢性阻塞性肺疾病”十多年，每年冬季住院3个月以上，长期口服激素类、茶碱类等药物，主要表现咳嗽、咳痰、喘息，咽部有少量黄色黏痰，不易咳出，动则喘息明显加重，气短、大便干燥、小便黄而少、唇暗红、舌质红等。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病，中医认为是虚喘中的肺肾阴虚型，可用麦味地黄丸滋肾养肺。 麦味地黄丸由“补阴方药之祖”六味地黄丸衍化而来，记载于明代医家龚廷贤所写的《寿世保元》中，有滋肾养肺功效，用于肺肾阴亏、潮热盗汗、眩晕耳鸣、腰膝酸软等。成分为麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，即在六味地黄丸基础上加了麦冬、五味子。麦冬性甘寒，既能润肺，又能清肺火，五味子收涩肺肾之阴，可使肾水充足，肺阴收敛，肺部得到滋润，会让肾阴虚、气虚咳嗽的老人感觉舒服，所以麦味地黄丸又叫“八仙长寿丸”。 除了对慢性肺部疾患有不错效果，麦味地黄丸也可应用于治疗肺结核。秦某，男性，54岁，近一个月出现低热、两颧发红（以下午为主），夜间盗汗，每天睡到凌晨5点左右，通身如浴，汗湿衣被，伴咳嗽、咳痰、纳差、腰膝酸软、消瘦等，口干喜冷饮，舌红脉细数。西医诊断为肺结核，予以抗结核治疗；中医诊杉木河

口腔溃疡俗称“口疮”，发作时会有明显的疼痛感，影响饮食、说话，还可能反复发作。口腔溃疡虽是小病，也要及时使用药物治疗。外用贴剂中，“意可贴”较为常用。意可贴的通用名叫醋酸地塞米松粘贴片，其含有的地塞米松是激素类药物，具有抗炎作用；还含有核黄素，即维生素B2，对维生素B2缺乏导致的口腔溃疡具有一定疗效。意可贴使用虽然方便，但也要注意以下几点： 1.意可贴是双层片，类白色层为含药层，黄色层为保护层，要将白色层贴于患处，不可贴反。 2.使用前最好先刷牙或者漱口，再用干净的棉签或卫生纸将患处的唾液吸干，否则不易粘牢。 3.使用前要洗净双手，手指蘸湿，沾住黄色面，将白色面贴于患处，按压几十秒，确保药物粘牢。 4.不宜长期使用。连用一周后症状未缓解，应立即停药就医。特别是溃疡较大、表面凹凸不平、伴有其他不适等情况，更要引起警惕。 5.不可大面积使用。一次1贴，一天最多贴3贴，两侧口腔均有溃疡时，可交替使用，症状严重时可增加至一次2贴。 6.意可贴白色部分会在体内缓慢溶解，可以吞咽；黄色部分不溶解，可以使用舌头、干净的棉签取出残留的黄色药膜，并用清水漱口或者刷牙。如果不慎吞进肚中也没有危害，不必惊慌。 7.有严杉木河

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师 公永太 冠脉支架植入术是临床治疗冠心病的有效手段之一，特别是对于急性冠脉综合征患者，支架植入的疗效立竿见影，能够迅速恢复冠脉血流，挽救患者生命。但手术完成并不意味着冠心病治疗的结束，术后仍需药物治疗以防止疾病发展。其中抗血小板药物的应用极为重要。 冠脉支架术后第一年，患者需要同时应用两种抗血小板药物，以防止斑块及血栓的再次形成，常见的用药方案为“双抗”治疗，即“阿司匹林+氯吡格雷”。如果患者恢复较好，无支架再狭窄发生，那术后12个月后可调整为单药，建议终身服用。若冠脉病变未得到有效控制，应适当延长“双抗”治疗时间。这两种药物的应用要注意以下几个方面。 阿司匹林应在晚上服用，并注意用药时间。阿司匹林平片最常见的不良反应是消化道出血，此药可抑制胃黏膜血流，导致溃疡形成引起出血。如果患者合并萎缩性胃炎及消化道溃疡，应及时服用抑酸和保护胃黏膜的药物。如果患者选用阿司匹林肠溶片，其表面有一层耐酸包衣，能够防止被胃内酸性环境溶解，促使药物顺利进入小肠后释放并吸收，以减少胃肠道不良反应，这种剂型宜饭前空腹服用。 氯吡格雷属血小板聚集抑制剂，主要在肝脏内杉木河