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湖南省人民医院介入血管外科二科责护组长 龙璇毅 □主治医生 欧阳尚 腿肿的原因很多，其中包括下肢静脉血栓，而引发血栓的除了血管问题外，还有可能是肿瘤。 刘女士最近一段时间腿肿得厉害，走几步就胀痛，就诊后，医生在治疗血栓的同时查明，引发她深静脉血栓的竟然是盆腔肿瘤。从医理上看，肿瘤细胞能直接或通过促凝物质间接激活凝血系统，造成血液高凝状态；而盆腔肿瘤所处的位置，容易压迫下肢或下腔静脉，造成血流减慢。血液滞流加上高凝状态，就成了下肢深静脉血栓形成的重要诱因。一旦下肢深静脉血栓出现，可导致肢体肿胀疼痛、功能障碍，严重者甚至影响动脉供血，导致肢体坏死。 一般认为，下肢深静脉血栓的主要患病人群包括：超重或肥胖、久坐、长期卧床、抽烟、高龄、有静脉血栓家族史、妊娠、合并肾病或风湿免疫疾病、长期口服激素或避孕药物等。因此，如刘女士一样仅仅出现下肢肿胀症状的患者，特别容易忽视盆腔肿瘤的排查。 盆腔肿瘤是盆腔部位肿瘤的统称，包括结直肠肿瘤、膀胱肿瘤、神经内分泌肿瘤等，女性还有宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，男性主要是前列腺癌。尽管女性盆腔恶性肿瘤常见的临床表现是腹痛、阴道不规则出血、盆腔肿块等，如果突网络歌

专家分析，首次性行为年龄提前、不安全性行为可能是原因 受访专家：武汉大学健康学院预防医学系教授 张志将 记者 高嘉悦 宫颈癌是严重影响女性生命健康的恶性肿瘤之一。一般情况下，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，所以传统观点认为中老年女性是宫颈癌的高发人群和重点干预对象。近日，有学者研究发现，宫颈癌在我国呈现年轻化趋势，青年女性，尤其城市青年女性，已成为我国宫颈癌防控新的重点人群。 湖北省人民医院妇产科魏敏主任和武汉大学健康学院周薇等学者，通过分析1987~2014年间我国宫颈癌死亡患者的分布特征和变化趋势后发现，城市中老年女性（55岁以上）宫颈癌的死亡率呈现下降趋势，但青年女性（25~54岁）宫颈癌死亡率呈上升趋势，平均每年上升2.1%~5.5%；在我国农村地区，宫颈癌死亡率呈现下降趋势，但青年女性的下降幅度显著低于中老年女性。该发现目前已正式发表在美国内科学会《普通内科学期刊》上。 论文的通讯作者、武汉大学健康学院预防医学系教授张志将在接受《生命时报》记者采访时说，结合其他研究可以发现，随着人们生育观念的改变，多产、多孕等传统危险因素不再能解释宫颈癌在城市女性中的年轻化趋势。目前已明确，人乳头网络歌

美国心脏协会血管发现科学会议上公布的一项研究显示，男性比女性更容易在颈部动脉形成不稳定斑块。 该研究由加拿大麦吉尔大学组织进行，研究人员检查了接受手术治疗后取出的不稳定斑块和血液样本，发现男性有不稳定斑块的几率为女性的2.67倍；通过识别斑块的性别特异性标志物进一步发现，有一种相对容易的办法可以找出哪些女性颈动脉存在潜在不稳定斑块：她们的脂联素（脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质，对血管健康有益）比例较低。研究人员强调，虽然患中风的男性多于女性，但女性中风后死亡的风险更高。如果在检验中发现具有上述特征的女性，医生应给予她们适当的治疗，以防不稳定斑块脱落导致中风发作。（周 铭）网络歌

睡眠好对预防疾病意义重大。美国《中风》期刊刊登的新研究建议，每晚7~8小时睡眠，防中风效果最好。 纽约大学医学院研究人员调查分析了近29万名成年人的中风发病情况，以及他们的生活方式、年龄、种族、每天睡眠时间、每日运动时间等。结果显示，每晚睡眠7~8小时，每周保持3~6次运动，每次30~60分钟，对预防中风益处最大。其中，每晚睡七八个小时可使中风危险降低25%，如睡眠超过8小时可导致风险增加146%，少于7小时则会导致中风风险增加22%。科学家分析认为，睡眠太多或太少都会降低睡眠质量，同时，紊乱的睡眠模式会损害记忆，刺激大脑血管收缩，中风危险随之增大。 每晚保证7~8小时的睡眠还有其他益处：哈佛大学公共卫生学院一项研究发现，每晚睡7~8小时可降低女性罹患2型糖尿病的风险；英国华威大学研究人员发现，每晚睡眠少于6小时或超过8小时会降低记忆力和决策能力。（金 也）网络歌

中南大学湘雅医院血管内科副教授 陈晓彬 主治医生 井 然 因突发心脏病导致猝死的事件在生活中时有出现，其罪魁多是隐藏在心脏冠状动脉里的斑块。 斑块是指动脉内膜上积聚的脂质沉积，呈黄色粥样，所以也被称为粥样硬化。它是引起心绞痛和心肌梗死等冠心病的最大元凶，常常导致血管变窄、供血不足，严重时可致人休克或猝死。斑块形成的原因非常复杂，通常与自然衰老、高血脂、高血糖、高血压等老年疾病密切相关，所以中老年人群很常见，长期抽烟和大量饮酒的中青年人也容易中招。 临床会将冠心病大致分为稳定型冠心病和急性冠状动脉综合征，分别与稳定斑块和非稳定斑块有关。稳定型心绞痛大多出现在慢性冠心病患者中，主要症状表现为劳累或激动导致的前胸部阵发性的压榨感、窒息感，持续数分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油后，往往能迅速缓解。不稳定型斑块就像不定时爆发的火山，平时悄无声息，一旦发作却可能导致冠心病急性发作，可“一招致命”。弄清两者的不同，能在一定程度上初步判断风险大小。 一般认为，如果在某种特定活动后发生心绞痛，比如爬楼梯、清晨急促起床、情绪波动较大时，考虑稳定型斑块的可能性大，相对安全；如果心绞痛发生的时间和疼痛感不网络歌