祝家庄

护牙三部曲 除了学龄儿童更换乳牙，掉牙更多出现在老年人群中，然而记者从浙江大学医学院附属口腔医院了解到，现在不少“90后”也进入了掉牙的队伍，但大部分情况仍可控制。 牙齿能稳稳“立住脚跟”，全靠牙齿的支撑组织（即牙周组织），而牙周炎导致起支撑作用的组织被破坏，牙齿自然就会松动掉落。 浙大口腔医院牙周科主任李晓军表示，这些掉牙的“90后”基本上都是因为牙周炎引起的。 牙周疾病是最常见的口腔疾病。最新的全国口腔健康调查显示，35岁以上成年组牙石的检出率高达90%以上，牙龈出血检出率在82%以上。整个被调查人群中，牙周健康者不足一成。然而，49.6%以上的成年人仍然认为，自己的口腔健康没有问题。 为此，本报记者采访了北京大学口腔医院牙周科主任栾庆先教授，请他介绍有关牙周病的防护知识。 牙龈出血、吃东西塞牙、牙缝变大、口气重……出现这些症状要注意了，这是牙周组织产生炎症反应了 记者：牙周炎有哪些症状？ 栾庆先：如果把牙齿比喻成一棵树，牙周组织就是树根周围的土壤。在细菌的长期作用下，牙周组织会产生炎症反应，可表现为以下一些症状。 牙龈出血：刷牙、吸吮、咬硬食物时出血，出血量通常很少，漱口后停止，所以往祝家庄

　　二甲双胍是上世纪50年代后期研发的双胍类降糖药。临床用药60余年证实二甲双胍的副反应非常轻微，绝大多数不良事件不需要特殊处置，仅临床观察就可自行缓解。目前糖尿病指南推荐二甲双胍为一线降糖药。 　　防止低血糖，增加活产率 　　二甲双胍适应症不断扩大。1型糖尿病患者联合应用二甲双胍和胰岛素，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。1型糖尿病患者有明确的胰岛素抵抗和心血管功能受损状态。二甲双胍可显著改善1型糖尿病患者胰岛素抵抗、BMI、脂肪含量及主动脉、颈动脉功能。二甲双胍或有望成为1型糖尿病患者的心脏保护性干预药物。糖尿病患者服用二甲双胍可以减轻肥胖者的体重，缓解高胰岛素血症者的胰岛素水平，但不推荐正常人用二甲双胍作为减肥保健药物服用。二甲双胍对妇科疾病的治疗作用证据越来多，可显著改善子宫内膜增生、多囊卵巢综合症等多种妇科疾病，改善月经、性激素及代谢异常，增加排卵、妊娠和活产率，疗效不劣于经腹腔镜卵巢打孔术。 　　帮助治癌症，提高生存期 　　二甲双胍具有免疫调节属性，可以降低多种恶性肿瘤的发生风险，有助于治疗多种癌症，有望使癌症免疫疗法更好地发挥作用，可以使靶向药增效并延祝家庄

　　天气变冷，我们经常可以见到浑身被裹得严严实实的小孩，包得像个小粽子一样，这不禁让我想起一句俗语：“三分饥和寒，能保小儿安。” 　　这里所说的“三分饥”并不是不让孩子吃饱，而是不要让孩子吃得过饱，每餐七分饱就足够了，因为小儿脾胃功能尚在发育之中，比较稚嫩，不能承受过多的食物，虽然需要水谷精微的营养，却不能多吃，吃多后反而容易出现消化不良等疾病。 　　中医认为小儿饮食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，乃成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。脾胃虚寒薄弱，则乳食难以腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿羸瘦，气液虚衰，发育障碍。 　　婴幼儿的胃不像成人那样呈垂直位，而是处于横位或半横位，平时正常喂养之后，为了避免宝宝呕吐，也需要把宝宝竖抱着拍拍背，使胃内空气排出来。如果宝宝吃得太饱，胃内食物过多，空气难以排出，就很容易出现呕吐的症状。吃得太饱容易加重小儿胃肠道的负荷，无论是胃肠道的蠕动还是分泌的消化液，都不能满足过多食物的消化和吸收，从而容易出现腹胀、腹痛、便秘、腹泻等问题。吃得过饱会刺激胃肠道血运加强，从而增加心脏的负担祝家庄

　　测量血压时，收缩压（高压）的最高值通常被视为评估心脏病风险的最佳指标，而舒张压（低压）的监测同样重要。根据美国一项最新研究，舒张压有助于评估人们患老年痴呆症和中风的风险。 　　美国迈阿密大学米勒医学院的研究小组就血压测量值和被称作脑白质病变的大脑损伤之间的关联性进行了探索。磁共振扫描结果显示，在1250名50岁以上的受访者中，与舒张压超过90的人相比，舒张压低于80的人大脑中脑白质病变较少。舒张压数值最低的人，脑白质病变程度也最小。研究结论发表在《中风》杂志上。 　　美国心脏协会统计数据显示，60岁人群中，约有10%~20%的人会患上脑白质病变；90岁以上的高龄老人中，绝大多数都会产生脑白质病变。脑白质由负责传输大脑信息的神经纤维构成，其病变会阻挠这些信息的传递，进而影响到肌肉运动、感知和思维，还会增加人们患中风以及思维和认知疾病的风险。 　　迈阿密大学米勒医学院研究员米歇尔·R·库恩卡表示，此前曾有研究表明，收缩压高的人动脉更加狭窄，更容易引发脑白质病变。该发现为神经退行性疾病的研究打开了新的思路。（王晓雄）祝家庄

　　受访专家：首都儿科研究所呼吸内科主任医师 常丽 □消化内科主任医师 钟雪梅□眼科主任医师 杨素红 □皮肤科主任医师 胡 瑾 　　编者的话：孩子们放寒假了，春节也快到了。寒冷的天气，加上儿童在假期不规律的饮食和生活习惯，各种冬季高发疾病接踵而至。《生命时报》记者采访了首都儿科研究所的四位专家，听听她们为孩子带来的寒假健康提醒。 　　呼吸内科：勤洗手别扎堆 　　天气寒冷干燥，昼夜温差大，各种细菌、病毒活跃，加上儿童抵抗力较差，因此，冬季是小儿呼吸系统疾病高发的季节。首都儿科研究所呼吸内科主任医师常丽表示，寒假期间，到呼吸内科就诊的儿童，以感冒（即急性上呼吸道感染）、流感肺炎和哮喘居多。 　　其中，急性上呼吸道感染多由病毒感染引起，大多起病急，如出现高热、头痛、四肢疼痛等伴随症状，应注意流感的可能，及时到医院就诊，并密切观察病情变化。如果孩子出现持续发热、咳嗽、呼吸急促等症状时，就要考虑支气管炎，甚至肺炎的可能，要及时复诊。此外，呼吸道感染也是哮喘发作的常见诱因。因此，若孩子有哮喘病，在冬季尤其要注意预防呼吸道感染，以免哮喘急性发作。 　　儿童对呼吸系统疾病普遍易感，因此重在预防祝家庄