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　　冬天是心脑血管事件高发季节。寒冷容易导致血压飙升，经常有患者的血压高出水银血压表的最高值，俗称“爆表”。高血压是心脑血管疾病的共同危险因素，有效控压是减少心脑血管事件最直接、最有效的手段。 　　血压增高可以出现头痛、头晕等不适症状，也可以毫无感觉。因此，单凭就诊时医生测血压是远远不够的，家庭自测血压优于诊室血压，更能反映血压的日常情况。 　　养成自我监测血压的习惯。单凭感觉是不能判断血压高低的，因为血压过高、过低都会有头晕、头痛等不适，甚至还有相当一部分患者即便血压很高或很低都没有明显的症状。因此，一定要养成监测血压的好习惯。经常有高血压病人感觉头晕了，不测量血压，就自己加上一片降压药，从而导致严重的低血压。因此，科学监测血压非常重要。 　　血压不宜测得太勤。有人每天都要测多次血压，甚至睡到一半专门起来测血压，往往是越测血压越高，其实不仅没必要，还会因为测得太勤而紧张，引起血压增高。在血压不稳定时，以及调整药物种类、剂量的初期可以适当增加监测。一旦血压稳定，每周选择一两天方便的时间测量血压即可。 　　监测血压比较关键的时间点包括：①早晨服药前。这是降压药物作用最弱的时候，也是祛痘秘方

　　核心阅读 　　我国用20年时间，建起了世界上最大的基本医疗保障体系。跨省异地就医直接结算、药品集中采购、医保目录调整……医保制度日益健全，人民的医疗服务需求大幅释放，群众就医负担持续大幅减轻，全民健康水平显著提升。 　　从无到有，只用了20年时间，我国建起了世界上最大的基本医疗保障体系。13亿多中国人看得起病、用得起药，大病、慢病患者有新药、特效药，贫困患者被资助参保，因病致贫、返贫人口减少到100多万人。我国发挥制度优势，创造了今日的奇迹。我国坚持以人民健康为中心，一个更高质量、更可靠的全民医疗保障体系正在完善。 　　覆盖全民，建起世界最大基本医保体系 　　52岁的河北省参保居民张女士，自2018年1月以来，因治疗癌症先后24次在北京协和医院住院，共花费24.75万元，其中医保支付17.56万元，报销比例达到70.95%。 　　早在2017年，河北与北京两地就接入了国家异地就医结算平台，在此基础上，京津冀又签署了医疗保障协同发展合作协议。河北将天津3家、北京15家优质医疗机构纳入医保定点，与省内住院同标准、同待遇。协议签署后，当地很快开通了与北京的直接结算，2019年7月，还开通了网上备案，让像张女士这样的居民看病报祛痘秘方

　　维护口腔健康，已经成为国家目标了。 　　《“健康中国2030”规划纲要》当中，特别提出加强口腔卫生工作。我国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）当中，也提出了口腔健康明确指标。这些年卫健委开展的“三减三健”（减盐、减糖、减油，健康口腔、健康体重、健康骨骼）的专项行动当中，健康口腔、减糖两项行动和口腔健康息息相关。 　　这在过去是不可想象的。俗话说，牙疼不算病，疼起来真要命。长期以来，国人对牙病、口腔疾病根本不当回事，疼得实在受不了了，才会去看医生。 　　改革开放后，国外文艺作品、影视剧进入中国。人们发现，牙医在国外，尤其在欧美发达国家，是收入和社会地位都特别高的职业，一时还理解不了。 　　后来随着生活水平的不断提高，大家逐渐意识到，如果没有口腔健康，所谓全身健康将无从谈起。近年来，很多科学研究证明，全身各个系统的疾病都与口腔疾病有关，后者甚至是前者的来源。 　　比如不久前，有报道说科学家们已经找到了导致阿尔茨海默症的“罪魁祸首”之一，这种致病细菌来自于一个人们从没想到过的“地方”：牙龈疾病。也就是说，老年痴呆的发病原因或是因为口腔病菌感染导致的。这应了老祖宗一句话，病从口入。 祛痘秘方

护牙三部曲 除了学龄儿童更换乳牙，掉牙更多出现在老年人群中，然而记者从浙江大学医学院附属口腔医院了解到，现在不少“90后”也进入了掉牙的队伍，但大部分情况仍可控制。 牙齿能稳稳“立住脚跟”，全靠牙齿的支撑组织（即牙周组织），而牙周炎导致起支撑作用的组织被破坏，牙齿自然就会松动掉落。 浙大口腔医院牙周科主任李晓军表示，这些掉牙的“90后”基本上都是因为牙周炎引起的。 牙周疾病是最常见的口腔疾病。最新的全国口腔健康调查显示，35岁以上成年组牙石的检出率高达90%以上，牙龈出血检出率在82%以上。整个被调查人群中，牙周健康者不足一成。然而，49.6%以上的成年人仍然认为，自己的口腔健康没有问题。 为此，本报记者采访了北京大学口腔医院牙周科主任栾庆先教授，请他介绍有关牙周病的防护知识。 牙龈出血、吃东西塞牙、牙缝变大、口气重……出现这些症状要注意了，这是牙周组织产生炎症反应了 记者：牙周炎有哪些症状？ 栾庆先：如果把牙齿比喻成一棵树，牙周组织就是树根周围的土壤。在细菌的长期作用下，牙周组织会产生炎症反应，可表现为以下一些症状。 牙龈出血：刷牙、吸吮、咬硬食物时出血，出血量通常很少，漱口后停止，所以往祛痘秘方

　　二甲双胍是上世纪50年代后期研发的双胍类降糖药。临床用药60余年证实二甲双胍的副反应非常轻微，绝大多数不良事件不需要特殊处置，仅临床观察就可自行缓解。目前糖尿病指南推荐二甲双胍为一线降糖药。 　　防止低血糖，增加活产率 　　二甲双胍适应症不断扩大。1型糖尿病患者联合应用二甲双胍和胰岛素，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。1型糖尿病患者有明确的胰岛素抵抗和心血管功能受损状态。二甲双胍可显著改善1型糖尿病患者胰岛素抵抗、BMI、脂肪含量及主动脉、颈动脉功能。二甲双胍或有望成为1型糖尿病患者的心脏保护性干预药物。糖尿病患者服用二甲双胍可以减轻肥胖者的体重，缓解高胰岛素血症者的胰岛素水平，但不推荐正常人用二甲双胍作为减肥保健药物服用。二甲双胍对妇科疾病的治疗作用证据越来多，可显著改善子宫内膜增生、多囊卵巢综合症等多种妇科疾病，改善月经、性激素及代谢异常，增加排卵、妊娠和活产率，疗效不劣于经腹腔镜卵巢打孔术。 　　帮助治癌症，提高生存期 　　二甲双胍具有免疫调节属性，可以降低多种恶性肿瘤的发生风险，有助于治疗多种癌症，有望使癌症免疫疗法更好地发挥作用，可以使靶向药增效并延祛痘秘方