十方

主讲人：江苏省中医院血液科主任医师 倪海雯 据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为5%~7%，年死亡人数超过20万。目前，我国淋巴瘤发病率年增长率为3%~5%，每年新发病例约10万，淋巴瘤已成为我国男性的第八大高发恶性肿瘤。近年来，年轻人发病率也明显增多。 相比其他肿瘤，淋巴瘤的临床表现形式非常多，容易与其他疾病混淆造成误诊。同时，它可以分布在人体各个部位，有人甚至称之为会“跑”的肿瘤。因此，尽早精准诊断、规范治疗对患者的疗效、生存期、生存质量至关重要。 “跑”到脾脏上：有些人脾脏肿大实则为淋巴瘤。脾脏是人体淋巴器官，也是淋巴瘤最常累及的器官。有些淋巴瘤起病隐秘，表现为内脏器官如脾脏肿大，同时血小板下降，容易误诊为脾功能亢进、血小板减少，这类病人往往需切除脾脏行病理检查才能明确诊断。有时病情进展较快时，会出现脾脏迅速增大，血小板、白细胞明显下降，甚至引起发热，而手术切脾明确诊断的手术风险较高。因此，面临这种矛盾选择时需要多学科专家合作，帮病人渡过难关，及早明确诊断。 “跑”到肺上：有些患者疑是肺病却是淋巴瘤。淋巴瘤可累及结外器官如肺脏，影像学很难区分。很多患者出现咳嗽、低热、盗汗，以为是肺十方

王海洋 编译 每个人都有与众不同的能力，有些人善于作曲，有些人擅长运动，还有些人拥有超强的抽象思维能力。然而，这些只是人类能力的冰山一角。科学家发现，有些人会表现出“超能力”，这其中大部分可能是遗传的，无需练习就能显现出来，美国“自然母亲”网站对此进行了总结。 1.联觉。有些人能够听到或品尝颜色，或用眼睛看到美妙的音乐，这并不是吃了迷幻药后的异常感觉，而是联觉（通感），即多个感官被同时激活了。大约每200个人中有1个人有这种功能，大部分为女性。最常见的类型是感知数字、字母（如字母A在这些人的眼中始终显现为豌豆般的绿色）或词语有颜色。 2.超忆症。有极少数人，能完整地回忆起他们生命中每一天发生的所有事情。随便给他们一个过去的日期，他们能非常详细地叙述出发生在当天的每件事，有时甚至是世界上其他地方发生的事情。超忆症的人没有遗忘能力，能把所见所闻记得一清二楚。 3.超声定位能力。蝙蝠和海豚有超声定位能力，少数人（都是盲人）也行。他们能通过制造声音如敲击地面，聆听回声来感知物体的大小、距离和密度。 4.学者综合征。也叫“天才白痴”，这些人一般智商很低，却在一些特殊领域如演奏乐器、绘画、记忆、计算、日十方

国家二级心理咨询师 郭 瑞 □蔡利超 编译 心理学中，“同理心”是指人能理解、感受他人情绪、行为的能力，这是一种优秀的心理品质。人们常说的“设身处地”“将心比心”“换位思考”等就是富有同理心的表现，此外，美国“读者文摘杂志网站”还总结了一些例子，大家可以对照看看自己是否属于同理心强的人。 1.重视别人的需求。美国加州大学洛杉矶分校的临床心理学家朱迪斯·奥尔洛夫认为，同理心强的人心胸开阔，总想帮助别人，但为此往往舍弃了太多自己的利益，很容易筋疲力尽。而且他们很看不惯那些自私自利的人。 2.是出色的倾听者。同理心强的人要把一件事的所有细节都了解清楚，所以他们会多听少说，以理解别人的想法和感受。在倾听过程中，他们还格外注意对方的非语言提示，了解倾诉者话里话外的情绪，最终形成审慎而全面的判断。 3.别人喜欢向你寻求建议。正遭遇困难的人希望寻求周到体贴的反馈和强力支持。如果你富有同理心，会被当成可靠的倾诉对象，身边的人会告诉你一些他们通常不告诉别人的事情，并向你寻求建议。别人的开头语往往是“我从来没告诉过任何人这件事，希望你能替我保密”，他们把同理心强的你当作了心理治疗师。 4.疲于应付社会关系十方

抗组胺药物这个名词可能不为大众所熟知，但如果提到扑尔敏，很多人都不会陌生。扑尔敏就是第一代抗组胺药，其抗过敏效果立竿见影，但随之而来的不适感严重影响患者正常的工作和生活。第一代抗组胺药物与中枢神经的高亲和性，会导致患者产生困倦、嗜睡等副作用。为减少这一不良反应，相对无镇静作用的第二代抗组胺药物相继问世，氮卓斯汀就属其中之一。 氮卓斯汀是个老药，1986年由德国首推上市，是一种长效抗过敏药物，具有抗组胺、稳定肥大细胞膜及抗炎三重作用。临床上，该药广泛用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘、荨麻疹等疾病。该药的鼻用剂型在国外已有十余年应用历史，研究显示，和口服剂型相比，鼻用剂型疗效更好、副作用少。 氮卓斯汀鼻喷雾剂具有强劲、快速、长效的特点,鼻腔给药约10分钟起效，生物利用度可达到40%，快速缓解瘙痒、流涕和喷嚏，药效可持续10~12小时。因气道抗炎效应佳，氮卓斯汀对鼻充血和鼻阻塞也有一定程度的缓解作用。此外，对于合并变应性鼻炎的中重度哮喘患者，在吸入糖皮质激素的基础上，应用氮卓斯汀鼻喷雾剂与经鼻吸入糖皮质激素也能改善哮喘症状。 需要注意的是，部分患者喷药时会有鼻黏膜干燥、鼻出血等刺激症状，使用时十方

北京读者黄女士问：我今年67岁，患糖尿病、高血压20年了，血糖和血压控制都不错。去年11月检查微量白蛋白、尿免疫球蛋白、尿α1-微球蛋白分别为4.56毫克/升、1.45毫克/升和0.29毫克/升；今年8月复查三项指标为3.29、1.89和0.66。今年1月测24小时蛋白尿为27毫克/24小时。请问我是否属于肾脏初步受损阶段？如何确定损伤程度？ 北京大学第一医院肾内科副主任医师刘莉解答：您同时患有糖尿病和高血压，属于慢性肾脏病的高危人群。对于肾脏功能的完整评判，除了尿微量白蛋白，还需要更多参数，如血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿沉渣显微镜检查结果、肾脏影像学检查结果、血和尿渗透压的测定、尿酸化功能的检查等等。 目前国际公认、指南推荐的慢性肾脏病的定义是，各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因肾小球滤过率下降（<60毫升/分钟·1.73米2）超过3个月，即为慢性肾脏病。 简言之，还需要尿常规、血肌酐（须参考性别和年龄，以估算肾小球滤过率）和肾脏超声的结果，才能准确评估。十方