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　　主讲人：东南大学附属中大医院骨科主任医师 李永刚 　　“我的右膝关节像‘生锈’了一样，上下台阶困难、关节肿胀疼痛，吃药都不管用了啊……”近日，52岁的刘某来到医院骨科就诊，被诊断为严重性膝关节骨性关节炎。 　　我国膝关节症状性骨关节炎的患病率为8.1%，全国约1.2亿人受膝关节骨性关节炎疼痛的困扰。到底什么是膝关节骨性关节炎？哪些信号可以判断？怎么治疗才合适？如何保护膝盖？这期为大家详细解答。 　　膝关节骨性关节炎又称老年性关节炎，临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。其症状主要有膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等。该病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。 　　如何判断自己患上了 膝关节骨性关节炎？通常有以下几个信号：膝盖反复疼痛；无法上下楼梯；蹲下站起受限；膝关节活动时发出“咔嚓”声响；膝关节反复肿胀；阴天下雨，膝关节总不舒服。如果出现以上症状，应立即到骨科就诊。 　　患上膝关节骨性关节炎，怎么办？很多人认为膝关节骨性关节炎只能手术治疗；或者等膝关节病情较严重时，才能手术治疗。其实，这些都是认识上的误区，治mdx

　　随着年龄增长，大脑机能会逐渐退化，记忆力开始变差。以往认为，大脑“失灵”一方面是由于脑容量缩小了，另一方面是因为脑功能出现病变造成的。近日，瑞典于默奥大学研究人员通过模型实验给出新解释：上了年纪，人体的大动脉血管逐渐硬化，心脏跳动因此给大脑增加负荷，造成大脑微血管受损，记忆力慢慢减退。 　　研究者构建了一个解释模型：以心跳为起点，通过人体大动脉血管，直到大脑微血管。随着身体逐渐衰老，大动脉血管特别是主动脉会硬化，丧失大部分吸收压力的能力（心脏给动脉送血时会产生压力）。这种血压脉动性转而会传导至较小的血管，比如脑血管。大脑微血管和毛细血管承受的压力增加，对细胞和微血管壁造成损害。这些细胞对微血管血流的管理很重要，如果大脑微血管受损，在处理要求较高的认知过程时会严重影响脑供血。另外，大脑中的海马体靠近大动脉，会提前受到负荷增加的影响。对于健康的年轻人来说，血压脉动是温和的，但对上了年纪的人而言，脉动力度则很大，会影响脑组织并损害记忆过程的脑供血。所以，患上动脉硬化后，患者会出现注意力不集中、脑力劳动很吃力、遇事忘得快但往事记得清楚等表现。 　　研究人员提醒，若家中老人有以上症状，要mdx

　　急性心肌梗死的发生常被认为是突然地、无声无息地。其实不然，急性心梗大多有预兆，一定要提高警惕，及时就医。 　　7月初，64岁的范先生像往常一样晨跑回家，突然嗓子感觉一阵冒烟似的火辣辣地疼，紧接着不舒服的感觉从嗓子往下蹿，胸前一大片都觉得压痛。范先生以为是上火了，拿起凉白开喝了几大口，但情况并未缓解。随后几天，范先生发现，每次跑步都会感觉胸口憋得慌，嗓子也跟着疼，停下来休息一会儿就好了，再跑还不行。这其实是典型的劳力型心绞痛，劳累诱发，休息缓解，但范先生根本没往这方面想，只是去药店买了一盒润喉糖，认为嗓子“冒烟”时含一粒会舒服很多。直到8月初的一天，范先生做午饭时，剧烈的嗓子疼痛再次袭来，这次跟以往不一样，就像着火似的，而且胸口像压了一块巨石，伴有全身大汗，老伴儿马上拨打了120。范先生被送到我院心脏中心，通过造影检查，确诊为急性心梗，三支血管都有严重狭窄，紧急手术开通血管后一个多月来，患者再也没出现过嗓子冒烟疼的症状。 　　心梗，尤其是急性心梗，绝大多数都会提前一两个月用各种各样的方式提醒我们。但人的内脏有肋骨的重重保护，所以疼痛定位不会像皮肤表面那么准确。疼痛传递的位置具有不确定性mdx

　　众所周知，体力活动少、久坐会显著增加患代谢性疾病的风险，如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和心血管疾病。英国纽卡斯尔大学和利物浦大学研究人员发现，对于年轻的非肥胖成年人，即使是短时间不运动和久坐也会影响健康。 　　为考察短期内减少体力活动对代谢状况、身体成分和心血管（内皮）功能的影响，研究者选取了28名（18名女性和10名男性）每天能走1万步以上的参与者。与每个人在研究初期的活动量相比，参与者在研究期内平均每天少走约1000步，增加103分钟久坐时间。结果显示，14天后，这些人的心血管功能下降了1.8%，总脂肪重量增加，腰围变粗，肝脏脂肪堆积，胰岛素敏感性和心肺功能下降。恢复正常活动14天后，这些指标又恢复到研究初期的水平。 　　在欧洲糖尿病研究协会年会上宣读的这项研究成果认为，公共卫生信息需要强调，即使是短期不运动也会对健康造成不利影响，而习惯性运动能抵消这些负面影响。▲（陈雪莹）mdx

　　产后掉头发可以说是很多新手妈妈都经历过的恐惧，为何生完孩子头发会一把把地掉？ 　　正常状态下，人每天都会有头发脱落，这些脱落的头发会由新生头发代替。妊娠期间，较高的雌激素水平使得部分本该脱落的头发不会脱落，可产后随着雌激素水平回落，不少女性会在产后半年内出现头发脱落，有时甚至大把大把地掉。纯母乳喂养的妈妈，这种现象一般在给宝宝断奶或者添加辅食时才出现。 　　产后脱发现象是由体内激素重新调整所引起，所以，产后的妈妈应注意补充维生素、保持膳食营养及做好头发护理。洗发时加用护发素或润发剂，使头发顺滑、不打结、更易于梳理，可减少头发脱落；如果洗头后头发易打结，可使用宽齿梳梳理；不要用卷发器或拉直夹板烫头发等。另外，产后心情调整也很重要，应保持乐观情绪，让心情舒畅。（中国妇幼健康研究会专家团）mdx