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● 新中国成立初期，全国仅有护士3万余名，至2018年底，全国注册护士总数超过400万，长期以来医护比例倒置的问题得到了根本性扭转。 ● 让医生、护士，还有药学人员都能够在医联体内把服务以及工作下沉到基层，加强对基层医务人员的指导，提升基层的服务能力。 ● 坚持以岗位需求为导向，加强护士的培养和培训，提高护理服务能力，不断完善护士执业管理制度，拓宽护士执业发展的路径。 近日，中国妇女报·中国妇女网记者从国家卫健委召开的专题新闻发布会获悉，至2018年底，我国注册护士总数超过400万，长期以来医护比例倒置的问题得到了根本性扭转。 医护比倒转 医护人员素质提高 当日，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉介绍，新中国成立初期，全国仅有护士3万余名，截至2018年底，全国注册护士总数超过400万，医护比例倒置问题得到了根本性扭转。焦雅辉说，在医院里，医生主要工作是完成医疗任务，以后更多地对病人的护理、观察病情都是由护士来完成的。从发达国家的情况来看，医生的数量是少于护士的，而我们国家长期以来是医生比护士多。 “最近这几年，医护比倒过来了，并且护士的专业素质和服务能力也不断提高。” 焦雅辉说，一个反映的指标是，具笔的种类

2019年版国家医保药品目录调整开创了多个“首次”（见表）。国家医保部门通过不断创新工作机制，推动动态调整机制进一步完善，医疗保障待遇清单管理制度相关事项进一步明确，此前系列工作部署进一步落实。 相关制度创新与落实 动态调整机制建设基础逐步夯实，但仍待完善 此次医保药品目录调整是国家医保局成立后对医保药品目录进行的首次全面调整，也是自2000年第一版医保药品目录发布以来，对原有医保药品目录进行的一次全面梳理，这为日后建立常态化、规范化的动态调整机制打下了良好的基础。 动态调整的组织机制不断完善。此次医保药品目录调整工作，首次新增测算专家和谈判专家，分别负责从医保基金影响、药物经济性两方面对谈判药品提出评估意见，以及与谈判药品企业进行现场谈判，提升医保药品目录调整的专业化。同时，依托评审基础数据库、医保用药咨询调查，对备选药品进行投票，制定全国统一的医保药品编码等工作机制，为医保药品目录动态调整提供了更完善的支撑。 退出机制进一步建立和完善。此前调出医保药品目录的药品一般为药品监管部门禁止生产、销售和使用的药品，而此次医保药品目录调整设定了严格的专家评审程序，对临床价值不高、滥用明显、笔的种类

Q: 编辑，你好： 我和男友属于校园恋爱，毕业后在这个城市找到了工作，没有回老家。双方都想先拼事业，所以没有急着结婚，而是一起租了房子，先摸索怎样共同生活。 他工资比我高不少，所以我们商量，房租他多出一些，我四他六，日常家用比如水电燃气等，以及平时买菜、日化消耗品等这些琐碎开销都由我出。家务劳动我们也分配好了，我做饭他洗碗，衣服各自洗自己的，大扫除时平分工作。 可一起生活了一段时间后，我发现现实并不像我想象得那么美好。他根本不会用洗衣机，以致衣服全是我洗；一开始还洗过几次碗，后来就开始抱怨：“你做个饭怎么用这么多碗？”再后来就经常拖着不洗碗，甚至那天还说：“这个菜是你吃的，我不管洗！”平时收垃圾袋、扫地等等都是我来，他的快递到家以后一直不拆，都堆在那里。大扫除就更别提了，首先要跟他提前一周“预约”，然后他就真的只负责拖地，擦灰洗马桶洗水台等等全都我来。 我一开始想，两个人生活需要磨合，再说房租他出钱比我多，所以我多做一些家务没什么。但是他的态度让我很气愤，他总是说：“我觉得你也没干什么啊……”发展到现在，他好像把我当成佣人了，出差回家把行李往地上一扔，随口让我收拾一下，自己就躺床笔的种类

结婚四年，我和丈夫都觉得对方变了。 他说我不再小鸟依人，变得强势霸道、不可理喻；我则指责他不再爱我、包容我，变得冷酷无情。我俩针锋相对，从争吵到冷战，日子过得煎熬无比，索然无味。 恰逢我参加了一个公司组织的培训，培训师是个年过四十的中年睿智男人，他在培训中提到了一个让我印象深刻的概念，叫“范式转移”。所谓“范式转移”，是指一个领域里出现新的学术成果，打破了原有的假设或者法则，从而迫使人们对本学科的很多基本理论做出根本性的修正。例如，当人们发现地球是圆的而不是平的后，之前对地球上所发生的各种现象的理解全部都要重新考虑。从根本上来说，范式转移就是冲出原有的束缚和限制，为人们的思想和行动开创了新的可能性。 这个概念一下子击中了我的灵魂，我忽然觉得这个学术理论在婚姻里同样适用。四年前的我和丈夫都还十分青涩，社会阅历也不多，又是新婚燕尔，而四年后，我们在各自不同的工作岗位上，都有了很多历练，经历了蜕变，人自然会发生进步与改变。四年前的相处模式，自然不适用于现在。显然，我们的婚姻发生了“范式转移”，得合力寻求一种新的“范式”，才能让婚姻健康地发展下去。 面对面吃饭时，我将这个理论对丈夫一说，笔的种类

■ 口述：王强，35岁 记录：姚小美 我今年35岁，刚与前妻复婚，这些年来我所经历的一切，让我重新定义了婚姻。 平淡生活让我一度质疑婚姻 我跟妻子是通过朋友介绍认识的，朋友们看我们两个都还单身，所以就想在暗中撮合我们，那个时候的我也觉得自己到了成家的年龄，应该找个人结婚了。在我27岁那年，我们俩步入了婚姻生活。 结婚几年后，原本对婚姻的热切期盼渐渐被平淡琐碎的生活所取代，也许有的人觉得平淡就是幸福，可当时的我却很不淡定。我一直以为，婚姻生活是需要激情的，没有激情的婚姻就没有灵魂，那时我悲哀于我们的婚姻生活过于平淡，也常常因缺乏激情而对生活心生厌倦。 同时，那个时候的我们年轻气盛，彼此不懂得包容，不懂得如何相处，更不懂得相互理解，生怕自己吃了亏，所以经常闹矛盾。 在我30岁那一年，我们终究因为一些小事而选择了离婚，其实那只是一个爆发点，我们平时的相处模式就很辛苦，当时谁都不愿意再这样继续下去。 离开后才明白对方的好 离婚以后，我们各自过着不同的生活，但为了孩子我们还是会时常见面，孩子成了我们这些年来唯一的纽带。离婚这些年，我跟妻子见面次数虽少，但我们的感情却逐渐有所升温，我们渐渐明白笔的种类