丹青不渝

2019年是5G技术商用的起步之年，医药领域正掀起一场5G应用高潮——网络信息传输、超高清视频技术等已应用于超声、内窥镜、手术机器人，可提升基层医疗机构的远程诊疗水平；大数据、人工智能技术与CT、磁共振系统、眼底照相机等加快融合，可辅助诊断肺癌、胰腺癌等疾病。5G技术正推进智慧医疗加速落地。 5G技术为我国智慧医疗提供了哪些应用场景？将为患者带来怎样的就医生态？近日，由国家药品监管局医疗器械技术审评中心、国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心支持，国家卫生健康委国际交流与合作中心、中国信息通信研究院主办的“5G时代的健康中国建设”高峰论坛在北京举办。论坛上，相关专家、企业和政府部门工作人员围绕上述话题展开交流探讨。 开启医疗发展新时代 今年以来，5G技术在医疗领域的应用步伐明显加快—— 1月，解放军总医院成功开展世界首例5G远程手术测试，并于3月成功进行世界首例5G远程人体开颅手术； 6月，四川长宁地震后，我国首次将5G应急救援系统应用于灾难医学救援，身在外地的专家利用5G技术实时指挥当地医生对患者进行心脏、腹部血管、颈部血管、腿部血管等部位的B超检查，据此确定手术方案和麻醉方案； 6月27日，北京积水潭医院丹青不渝

编者按：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。那生活中控糖都要注意些啥才能避免让血糖进一步恶化呢？ 8类药会升高血糖 1.激素类药物，包括糖皮质激素、避孕药、生长激素等可引起血糖升高。糖皮质激素可促进糖原异生、减慢葡萄糖的分解和减少机体对于葡萄糖的利用，从而使人体血糖水平升高和糖耐量降低；避孕药可减少外周组织对于葡萄糖的吸收，升高血糖；另外，生长激素和胰岛素在功能上是相互拮抗的，长期使用生长激素，可使外周组织产生胰岛素抵抗，从而升高血糖。 2.拟交感神经类药物，如沙丁胺醇，会促使储存在肝脏和骨骼肌的糖原分解，导致血糖升高。不过，这类药物采用雾化吸入的方式给药时，对血糖造成的波动较小。 3.部分降血脂药，如烟酸（又被称为维生素B3），在降低血脂的同时，会增加胰岛素抵抗，抑制组织对葡萄糖的利用，从而产生一定的升血糖作用。另外，他汀类药物在降低胆固醇的同时，也有引起血糖升高的趋势，这可能与他汀类药物会损伤患者的胰腺β细胞，间接引起胰岛素分泌减少有关。国家食品药品监丹青不渝

保险观察期又称保险等待期，或免责期。指保险合同在生效的指定时期内，被保险人在这个时期发生保险事故，保险公司不需承担赔偿责任。保险观察期是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得经济补偿的行为。“观察期”的设立，可以从源头上防止带病投保等骗保行为，避免产生逆选择，降低道德风险。 目前，国内所有的健康险产品都设有保险观察期。重大疾病保险的观察期通常为180天，而普通住院医疗保险的观察期分别为30、60、90天不等。此外，一些终身型医疗保险产品的观察期长度也不尽相同。值得注意的是，对于意外事故导致的重大疾病或身故是没有保险观察期的。由于意外事故是随机的、突发的,因此不存在道德风险，保险公司应当承担赔偿保险金的责任。 对于一些保险期间为一年并且保证续保的健康险产品，保险观察期只适用于第一个保险年度，在保险消费者续保之后，则不再另设保险观察期。也就是说，即便被保险人在续保后的第二天就发生保险事故，也是可以获得保险金补偿的。丹青不渝

对监管部门来说，互联网医院的出现是一道新的考题，也是迎接未来智慧医疗的必答题 经过医院明确诊断的疾病，今后将可以在互联网医院进行复诊、开出药品、送药到家。不久前，上海市卫健委发布《上海市互联网医院管理办法》，并将于9月1日起施行，各地互联网医院落地细则也在陆续出台。互联网医院的发展完善，有助于实现优质医疗资源的优化配置，提高医疗服务质量和效率，也将为偏远地区患者带来便利。 在优质医疗资源相对稀缺的情况下，大医院大专家往往集中在大城市，基层和偏远地区的医疗技术、设备、服务能力相对较差，不能充分满足人们的需求。而互联网技术的飞速发展，让优质医疗资源变得触手可及。比如这一新生事物的先行探索者宁夏回族自治区，引进了多家互联网医院，让当地居民不出远门也能与北京、上海等地大医院专家“面对面”。医生拿着共享检查信息，通过远程视频“问诊”，提供咨询，开具处方，满足人们看病的需求。看病模式的改变，使医疗服务变得像超市一样，随手可得、又快又好，让人们求医问药更加轻松和便捷。 互联网医院作为新生事物，又涉及医疗这一特殊领域，其运行状况自然备受关注。前段时间，有人从互联网医院平台买到处方药的现象被曝光，引丹青不渝

在很多人印象里，浙江宁波是烟雨迷蒙、碧波万顷的江南水乡。然而，虽地处海滨，宁波却是一个缺水型城市，不仅降雨时空分布不均，而且人均水资源占有量不到全国平均水平的一半。还记得小时候，农村的饮用水都是从山里担的、河里挑的，纯粹是看天喝水。就算在城里，自来水也大多取自河道里的水，水龙头一打开，一股漂白粉味扑鼻而来。那时，不仅水质很难达到标准，而且时不时停水。 岁月流转，我国水利建设不断取得新成就，水利保障经济社会发展的能力不断提升。身为水利人，为家乡水况改善作出贡献，是我一直以来的目标。从水利院校毕业后，我始终在水利一线工作，参加过水利工程建设，到过抗击台风的最前沿，也参与过县城的水域管理。后来，我离开了公务员岗位，到市属国企去参与水资源体制机制改革，推进区域水资源的统一调度和优化配置。 通过调研发现，宁波有400多座水库，其中大中型水库32座，具备向中心城区供水优质条件的有8座，如果将这8座大中型水库化作当地居民的“大水缸”，那么老百姓不仅能喝上水，还能喝好水。早期的水库大多用于防洪、灌溉，分散在山区，偶尔有用于供水的，也是供当地水厂，其他地方老百姓喝不到。针对这种情况，我们遵循优水优用的原则丹青不渝