丹青不知老将至

图为滦州市人民医院医共体影像诊断中心的医务人员正在对乡镇卫生院传来的影像片进行远程诊断。白云水摄 对于家住河北滦州市古马镇唐坨村64岁的农民刘万勤来说，此时能够跟别人一样吃饭、干活，多亏了村里的“二甲医院”。 说起村里的“二甲医院”，刘万勤不禁竖起大拇指：是滦州市人民医院医共体远程心电网络救了他的命，将他从死亡边缘拉了回来。 在中国农民旧有的概念里，村卫生室的村医只能拿药、打针，治不了大病。可近期发生在他身上的一件事，颠覆了他对小诊所村医的看法：小诊所也能看大病。 村医正在滦州市雷庄镇董庄子村卫生室给农民进行心电图检查。白云水摄 今年5月31日，爱喝酒的刘万勤小酌了一杯小酒，吃完饭后突然感觉浑身不舒服，还出了一身的汗，家人赶忙打电话给村里的邸中丽大夫。邸大夫赶到家中时，见脸色发白的刘万勤难受得一直捂着胸口说疼，判断可能是心脏有问题，赶忙让邻居把他送到村里诊室进行心电图检查，并马上传图至滦州市人民医院心电网络诊断中心。值班大夫孙伟荣即刻写出诊断报告并标记为危急值，通过网络传输回邸中丽诊所。 滦州市人民医院心电诊断中心主任赵秀芹电话告知邸大夫：患者心电图为快速房颤，心率160次/分，丹青不知老将至

2019年是5G技术商用的起步之年，医药领域正掀起一场5G应用高潮——网络信息传输、超高清视频技术等已应用于超声、内窥镜、手术机器人，可提升基层医疗机构的远程诊疗水平；大数据、人工智能技术与CT、磁共振系统、眼底照相机等加快融合，可辅助诊断肺癌、胰腺癌等疾病。5G技术正推进智慧医疗加速落地。 5G技术为我国智慧医疗提供了哪些应用场景？将为患者带来怎样的就医生态？近日，由国家药品监管局医疗器械技术审评中心、国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心支持，国家卫生健康委国际交流与合作中心、中国信息通信研究院主办的“5G时代的健康中国建设”高峰论坛在北京举办。论坛上，相关专家、企业和政府部门工作人员围绕上述话题展开交流探讨。 开启医疗发展新时代 今年以来，5G技术在医疗领域的应用步伐明显加快—— 1月，解放军总医院成功开展世界首例5G远程手术测试，并于3月成功进行世界首例5G远程人体开颅手术； 6月，四川长宁地震后，我国首次将5G应急救援系统应用于灾难医学救援，身在外地的专家利用5G技术实时指挥当地医生对患者进行心脏、腹部血管、颈部血管、腿部血管等部位的B超检查，据此确定手术方案和麻醉方案； 6月27日，北京积水潭医院丹青不知老将至

编者按：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。那生活中控糖都要注意些啥才能避免让血糖进一步恶化呢？ 8类药会升高血糖 1.激素类药物，包括糖皮质激素、避孕药、生长激素等可引起血糖升高。糖皮质激素可促进糖原异生、减慢葡萄糖的分解和减少机体对于葡萄糖的利用，从而使人体血糖水平升高和糖耐量降低；避孕药可减少外周组织对于葡萄糖的吸收，升高血糖；另外，生长激素和胰岛素在功能上是相互拮抗的，长期使用生长激素，可使外周组织产生胰岛素抵抗，从而升高血糖。 2.拟交感神经类药物，如沙丁胺醇，会促使储存在肝脏和骨骼肌的糖原分解，导致血糖升高。不过，这类药物采用雾化吸入的方式给药时，对血糖造成的波动较小。 3.部分降血脂药，如烟酸（又被称为维生素B3），在降低血脂的同时，会增加胰岛素抵抗，抑制组织对葡萄糖的利用，从而产生一定的升血糖作用。另外，他汀类药物在降低胆固醇的同时，也有引起血糖升高的趋势，这可能与他汀类药物会损伤患者的胰腺β细胞，间接引起胰岛素分泌减少有关。国家食品药品监丹青不知老将至

保险观察期又称保险等待期，或免责期。指保险合同在生效的指定时期内，被保险人在这个时期发生保险事故，保险公司不需承担赔偿责任。保险观察期是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得经济补偿的行为。“观察期”的设立，可以从源头上防止带病投保等骗保行为，避免产生逆选择，降低道德风险。 目前，国内所有的健康险产品都设有保险观察期。重大疾病保险的观察期通常为180天，而普通住院医疗保险的观察期分别为30、60、90天不等。此外，一些终身型医疗保险产品的观察期长度也不尽相同。值得注意的是，对于意外事故导致的重大疾病或身故是没有保险观察期的。由于意外事故是随机的、突发的,因此不存在道德风险，保险公司应当承担赔偿保险金的责任。 对于一些保险期间为一年并且保证续保的健康险产品，保险观察期只适用于第一个保险年度，在保险消费者续保之后，则不再另设保险观察期。也就是说，即便被保险人在续保后的第二天就发生保险事故，也是可以获得保险金补偿的。丹青不知老将至

对监管部门来说，互联网医院的出现是一道新的考题，也是迎接未来智慧医疗的必答题 经过医院明确诊断的疾病，今后将可以在互联网医院进行复诊、开出药品、送药到家。不久前，上海市卫健委发布《上海市互联网医院管理办法》，并将于9月1日起施行，各地互联网医院落地细则也在陆续出台。互联网医院的发展完善，有助于实现优质医疗资源的优化配置，提高医疗服务质量和效率，也将为偏远地区患者带来便利。 在优质医疗资源相对稀缺的情况下，大医院大专家往往集中在大城市，基层和偏远地区的医疗技术、设备、服务能力相对较差，不能充分满足人们的需求。而互联网技术的飞速发展，让优质医疗资源变得触手可及。比如这一新生事物的先行探索者宁夏回族自治区，引进了多家互联网医院，让当地居民不出远门也能与北京、上海等地大医院专家“面对面”。医生拿着共享检查信息，通过远程视频“问诊”，提供咨询，开具处方，满足人们看病的需求。看病模式的改变，使医疗服务变得像超市一样，随手可得、又快又好，让人们求医问药更加轻松和便捷。 互联网医院作为新生事物，又涉及医疗这一特殊领域，其运行状况自然备受关注。前段时间，有人从互联网医院平台买到处方药的现象被曝光，引丹青不知老将至