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南大二附院心内科主任医师 姜醒华 徐劲松 夏季天气炎热，但冠心病患者最好不要洗凉水澡。 凉水澡固然可以降低体表的温度，但是在冷水的刺激下，一方面体表温度快速下降，为了维持身体的正常体温，体内的交感神经高度兴奋，会促使肾上腺素水平急速升高。这时心脏的收缩会加强，同时它的负担也就相应加重，这对冠心病患者来说是相当不利的，很容易诱发患者出现心肌缺血的情况。 另一方面，冷水刺激可引起冠状动脉痉挛，血流阻力增大，甚至血管壁的斑块脱落，导致心绞痛甚至心肌梗死的发生。 所以说，冠心病患者一定要尽量避免寒冷的刺激。一般来说，高于体温2~3摄氏度的水温相比较凉水澡来说，更能达到消暑散热的功效。其次，温水浴还具有消除疲劳，促进身体新陈代谢的功效。耒阳正源学校
株洲市中心医院心内科主任 郭书红 多数人认为高血压会导致中风，低血压不会，也不积极治疗。但其实低血压也可能导致中风（脑梗死）。 多少算低血压，一般来说，当血压降到90/60毫米汞柱以下时，就可称为低血压。 低血压是无症状性脑梗死、进展性卒中的危险因素，急性或慢性的低血压均可能导致脑梗死。比如，老年人腹泻后，由于大量脱水造成机体有效循环血量降低，脑灌注不足，再加上血管里原有的动脉粥样硬化、血管狭窄等不良基础，大大增加了卒中的发病风险。 而且，由于长期的低血压，血液流动缓慢，血液中的血小板、纤维蛋白、胆固醇等物质会发生聚集，形成微小栓子附着于血管壁，若栓子脱落则会随着血液流入脑血管，导致脑栓塞，若栓子再慢慢聚集起来，则很容易堵住血管，引发缺血性脑卒中。 低血压患者可适当增加食盐的用量，同时要多饮水，增加血容量，从而可以提高血压，增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品。 为防止晕倒，老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛，从卧位或坐位起立时，动作应缓慢一点，以免头晕。 排尿性低血压患者还应注意一个小细节，在排尿的时候最好用手扶住一样较牢固的东西，以防摔倒。 平时，可以注意测量血压，耒阳正源学校
北京朝阳医院心脏中心 陈 宇 早在2014年，美国心脏协会就将抑郁症列为与肥胖、高血压、糖尿病、吸烟同等地位的心脏病危险因素。在中国，约三分之一的心力衰竭患者存在抑郁和焦虑症状。 另外，有研究表明：抑郁症患者的心衰发病率为无抑郁症患者的1.52倍，并且发现，抑郁症是女性患者发生心衰的独立危险因素。 欧洲心脏病杂志上也报道过相关研究，结果发现：抑郁症可使心衰患者的死亡风险增加约5倍；抑郁还会增加心衰患者的再住院率及死亡率、影响心衰患者生活质量，同时还可降低服药依从性并增加其医疗费用等，严重影响患者预后。 抑郁症主要体现在情绪低落、兴趣丧失、疲劳或精力下降、体重改变、食欲下降、睡眠障碍等，常与心衰等疾病症状相互重叠，患者不妨拿出3分钟时间，做一下PHQ-9抑郁症筛查量表、GAD-7焦虑症筛查量表进行测试。 另外，心衰患者要保持良好心境，对疾病的恢复要抱有信心，平时生活中戒烟戒酒，同时也要求患者家属注意观察患者行为及心理变化，如有异常一定要及时就医。耒阳正源学校
郑州市第一人民医院内分泌科主任 王志宏 一般说来，健康人在进食后血糖升高，血糖刺激了负责饥饿和饱感的神经中枢——下丘脑，使人产生饱感。如果血糖降低，下丘脑得不到足够的营养，就产生了饥饿感。所以，糖友发生饥饿，大部分是由于低血糖。 但有时饥饿感也会出现在血糖高的患者中。人体能量的主要来源是葡萄糖，血液中的葡萄糖（血糖）在胰岛素的作用下进入细胞内，产生 能量。患糖尿病后，由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖不能进入细胞内，血糖虽然升高，细胞内却缺乏糖，由此出现“细胞饥饿”，而产生饥饿感。 因此，糖友一旦感觉到“饥饿”时，最好的方法就是立即查血糖，以鉴别血糖到底是低还是高，然后，再采取相应的措施来升高血糖还是降低血糖。耒阳正源学校
记者10日获悉，复旦大学附属肿瘤医院泌尿男生殖系统肿瘤多学科综合诊治团队首席专家叶定伟教授和朱耀教授率领的临床研究团队，历经4年艰苦研究，终于绘出中国高致死性前列腺癌基因图谱，并发现，中国转移性前列腺癌患者中胚系DNA修复基因突变率为12%。 据悉，这样的基因图谱此前未有报道。该成果对中国前列腺癌的精准防治策略有重要指导意义。研究成果已发表在最新一期国际权威期刊《欧洲泌尿外科学》(《European Urology》)上。 叶定伟表示，与其他恶性实体肿瘤相比，前列腺癌具有巨大的个体差异。尽管大多数前列腺癌“相对温和”，但是其中也潜藏着一部分凶猛类型。比如，携带胚系DNA修复基因致病突变的前列腺癌恶性程度高，且对现行治疗方法反应不佳，致死率高，这种类型被称为高致死性前列腺癌。 叶定伟指出，中国前列腺癌患者基因变异特征，尤其是最受关注的DNA修复相关基因胚系变异比例，以及其与西方患者差异的研究长期处于空白阶段。为了突破这一瓶颈，叶定伟率领临床研究团队开展了基于大样本中国前列腺癌人群的研究，终绘制出了中国高致死性前列腺癌基因图谱，即中国前列腺癌患者胚系DNA修复基因突变谱。 他们的研究发现，中国转移性前列腺癌患者中胚系D耒阳正源学校