蕾安娜

没有西瓜的夏天是不完整的。可对于糖友来说，往往会担心吃西瓜导致血糖升高，继而引起糖尿病酮症酸中毒等情况的发生。但其实西瓜水分多，含糖量不高，从理论上来说，适量吃西瓜对血糖影响比较小。 当然，我们也要注意，西瓜的血糖生成指数为72，属于高升糖指数的食物，如果一次吃得太多，可以使血糖在短时间内明显上升，如果患者在吃西瓜前，血糖就已经比较高了，那么，很有可能发生糖尿病酮症酸中毒。 建议糖友空腹血糖不超过7mmol/L和餐后血糖不超过10mmol/L时，每天可以吃200克（不带皮）西瓜。如果高于这个值的话最好不吃或少吃。如果近期血糖控制不佳，尤其是血糖较高时，还是等控制好以后再吃西瓜吧。 此外，提醒糖友吃水果应在两餐之间加用水果，当血糖控制不佳时，最好选黄瓜、西红柿等含糖量少的食物。 推荐选用：每100克中含糖量少于10克的水果，包括黄瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、西红柿等。此类水果每100克有20～40千卡的能量。 慎重选用：每100克中含糖量为11～20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克有50～90千卡能量。 不宜选用：每100克中含糖量高于20克蕾安娜

广州中医药大学第一附属医院外科副主任医师 柳东杨 如果水果吃很多，但便秘不但没缓解反而更严重，这种情况，就要考虑是不是出现了功能性便秘。功能性便秘，是一种排除器质性病变也查不出明确病因的便秘，是老年人便秘最常见的类型。 功能性便秘的常见诱因包括饮食因素，主要是食物纤维素摄入不足，营养不均衡。从中医角度看，水果大多属于寒性，老年人便秘多属于虚症，过多食用凉性蔬菜、水果反而加重肠胃的负担，引起胀气、腹痛等不适。 便秘的老人应该减少进食梨、香蕉、黄瓜、冬瓜、橙子、西瓜等寒凉品性的果蔬，多吃一些温阳食物，如增加核桃、肉苁蓉、羊肉、羊肾、韭菜等具有温阳作用的食物，还可以适当增加山药、玉米、红枣、蜂蜜等具有益气养血、润肠通便作用的食物。 另外，缺乏运动，焦虑、悲观情绪，以及药物等因素都可能会导致功能性便秘。某些降压药、抗抑郁药、抗过敏药、部分止痛药都有可能导致便秘。因此，老人便秘也需排查日常用药情况。蕾安娜

北京市石景山医院血管外科 黄柳桓 行走活动一段距离后，出现了腿部或者臀部的无力、酸胀甚至疼痛的感觉，休息一会儿就好了，这其实是下肢肢体因为缺血在报警！ 下肢动脉就是给下肢输送氧气的“管道”，当斑块增生，会导致动脉管腔狭窄甚至闭塞，被输送到腿和脚的氧气就少了，继而下肢肢体就会出现缺血缺氧的症状。 这种情况称为下肢动脉粥样硬化闭塞症，是慢性下肢缺血最常见的原因。 很多下肢动脉硬化闭塞症的患者在初期并没有什么不舒服，但是随着动脉狭窄的加重，下肢远端肢体的供血不能满足持续的代谢需求，就会出现“间歇性跛行”，它表现就是行走活动一段距离后开始出现下肢劳累性疼痛，导致患者停止行走，休息10分钟后缓解，可重新恢复行走，通常继续行走同样距离后再次出现疼痛不适，随着病情的逐渐加重，行走的距离会越来越短。 从开始行走到出现疼痛的这段时间，称为跛行时间，行走的距离称为跛行距离，跛行的时间和距离越短，提示缺血的程度就越重。 当行走一段距离后出现下肢酸胀、乏力、发凉、疼痛等情况时，要引起重视，要去医院进一步检查下肢动脉是否存在狭窄或者堵塞，以及堵塞的严重程度。蕾安娜

南大二附院心内科主任医师 姜醒华 徐劲松 夏季天气炎热，但冠心病患者最好不要洗凉水澡。 凉水澡固然可以降低体表的温度，但是在冷水的刺激下，一方面体表温度快速下降，为了维持身体的正常体温，体内的交感神经高度兴奋，会促使肾上腺素水平急速升高。这时心脏的收缩会加强，同时它的负担也就相应加重，这对冠心病患者来说是相当不利的，很容易诱发患者出现心肌缺血的情况。 另一方面，冷水刺激可引起冠状动脉痉挛，血流阻力增大，甚至血管壁的斑块脱落，导致心绞痛甚至心肌梗死的发生。 所以说，冠心病患者一定要尽量避免寒冷的刺激。一般来说，高于体温2~3摄氏度的水温相比较凉水澡来说，更能达到消暑散热的功效。其次，温水浴还具有消除疲劳，促进身体新陈代谢的功效。蕾安娜

株洲市中心医院心内科主任 郭书红 多数人认为高血压会导致中风，低血压不会，也不积极治疗。但其实低血压也可能导致中风（脑梗死）。 多少算低血压，一般来说，当血压降到90/60毫米汞柱以下时，就可称为低血压。 　　 低血压是无症状性脑梗死、进展性卒中的危险因素，急性或慢性的低血压均可能导致脑梗死。比如，老年人腹泻后，由于大量脱水造成机体有效循环血量降低，脑灌注不足，再加上血管里原有的动脉粥样硬化、血管狭窄等不良基础，大大增加了卒中的发病风险。 而且，由于长期的低血压，血液流动缓慢，血液中的血小板、纤维蛋白、胆固醇等物质会发生聚集，形成微小栓子附着于血管壁，若栓子脱落则会随着血液流入脑血管，导致脑栓塞，若栓子再慢慢聚集起来，则很容易堵住血管，引发缺血性脑卒中。 低血压患者可适当增加食盐的用量，同时要多饮水，增加血容量，从而可以提高血压，增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品。 为防止晕倒，老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛，从卧位或坐位起立时，动作应缓慢一点，以免头晕。 排尿性低血压患者还应注意一个小细节，在排尿的时候最好用手扶住一样较牢固的东西，以防摔倒。 平时，可以注意测量血压，蕾安娜