李云迪怎么了
为推动托育服务专业化、规范化发展，促进婴幼儿健康成长，近日，国家卫健委公布该委组织起草的《托育机构设置标准（试行）（征求意见稿）》（以下简称《标准》）《托育机构管理规范（试行）（征求意见稿）》（以下简称《规范》）向社会公开征求意见。意见反馈截止时间为2019年8月8日。 《规范》拟规定，依法建立托育机构及其工作人员黑名单制度，禁止有虐待、伤害婴幼儿记录的机构和个人从事托育服务。同时文件拟规定，托育机构监控报警系统确保24小时设防，婴幼儿生活和活动区域应当全覆盖。监控录像资料保存期不少于90日，不得无故中断监控，不得随意更改、删除监控资料等。 《标准》拟规定，新建托育机构的建筑应当符合有关工程建设国家标准、行业标准规定，选择自然条件良好、交通便利、符合卫生和环保要求的建设用地，远离对婴幼儿成长有危害的建筑、设施及污染源。托育机构负责人负责全面工作，应当具备大专以上学历、有从事儿童保育教育、卫生健康等相关管理工作3年以上的经历，且经托育机构负责人岗位培训合格。托育人员主要负责婴幼儿照料、看护和保育，应当具有婴幼儿照护专业背景，受过相关婴幼儿保育教育培训。保育员主要负责照护婴幼儿日常生活，协助托育李云迪怎么了
本期节目：小小化验单，隐藏大学问！
尿常规项目分三部分报告，尿干化学、尿流式报告和尿镜检，以镜检结果为准。 目的是用以了解肾脏的一般情况，其他脏器的疾病对肾脏功能有无影响。主要看有没有红细胞、白细胞和管型。
尿常规也是我们常做，因为留尿最方便，但强调最好是新鲜的，最好是晨尿。晨尿会把病变的物质有所聚集，很多人说我不能早上起来没上厕所就来医院，我来不及。尽量早晨的尿会好一些，阳性率会高些，留取晨尿检测是一个原则。
尿液标本采集注意事项
清晨第一次尿，新鲜尿（不超过30分钟）；
中段尿，可避免分泌物对尿液的干扰；
女性避开月经期，防止经血混入尿液；
尿量要够，10ml；
24小时尿要注意放到阴凉处；
切记：一次异常后最好重复检测。
尿液中大量白细胞见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。大量红细胞则提示泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎等 。剧烈运动可导致一过性增高（注意鉴别）。蛋白阳性见于各种急慢性肾病。药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。出现管型时就是以上三种都可以出现。
尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、李云迪怎么了
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尿糖阳性就是糖尿病吗？这可不一定。血糖才是诊断标准。
肾性糖尿：由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退引起的糖尿。 其与真性糖尿病是有区别的。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。
神经性糖尿：脑溢血、脑外伤时血糖会暂时性过高，伴有糖尿。甲亢也会出现糖尿。
尿糖假阳性：服用大量维生素C、阿司匹林等药物后，可使尿糖呈假阳性反应。
那么，血糖正常就不是糖尿病？这个说法也不正确。可能空腹正常，而餐后血糖不正常。发现早期糖尿病病人，糖耐量试验可能不正常。建议高危人群监测糖化血红蛋白及糖耐量。
空腹血糖的控制还好，但是如果进食之后，血糖上升比较快，胰岛素分泌又跟不上的情况下，可能就造成餐后血糖的升高，这种情况我们叫糖耐量减低。也就是说给予高糖冲击，人体调节力下降。
糖耐量低减，也叫糖尿病前期，进行饮食控制和加强运动还是有效的。但往往有些人，觉得自己空腹血糖正常，应该没事，容易胡吃海塞，一放纵，你就往前发展成糖尿病了。
血糖水平是受到饮食、运动等各种因素影响的，所以一天之中是在不停变化的。但是人体的调控系统使血糖维持相对稳定的水平。在某些特殊情况下李云迪怎么了
本期节目：小小化验单，隐藏大学问！
我们拿到生化报告单，首先要看检验评语：有无溶血和乳糜，主要看肝肾功能、血脂和血糖水平等。多行参考区间的要自己比对，可能没箭头。很多指标参考区间分男女。看看肝、肾功能化验单的信息。
生化报告单的内容包括离子、血糖、肾功能、肝功能、心功能及血脂检测。
血钾
血钾3.5-5.5mmol/l，重要阳离子。血钾高、低都会引起心脏不适。若标本严重溶血，会造成假性血钾升高。（报告单备注有溶血）禁食、严重呕吐、肾病、利尿剂使用会引起低钾血症，吃点桔子补钾。输液补钾过多过快会引起高钾血症。血钾还是危急值报告指标！
血肌酐正常说明肾功正常？
不正确！血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾功能一定要下降到正常的一半水平时，才会引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反映早期、轻度的肾功能下降原因。
肌酐不是早期诊断指标，千万不能只看肌酐，建议做尿微量白蛋白检测（早期肾功能指标）。另外，肌酐测定受外源性肌酐的摄入、个体肌肉质量和年龄等影响。
专家简介：
刘向李云迪怎么了
小肠是消化道最长的器官，是食物消化、吸收的主要场所，同时还具内分泌和免疫防御功能。小肠疾病在临床上并不少见，如血管发育不良、癌、淋巴瘤、息肉、类癌、炎症性肠病、憩室等，常是造成原因不明的消化道出血的主要根源。
但小肠疾病起病隐匿，缺乏特异性的临床症状，加之长约5m的小肠游离于腹腔内，被肠系膜束缚形成多个复合肠袢，走向迂回重叠，远离口腔和肛门，缺乏有效的检查手段，造成在过去很长一段时间内，小肠疾病的诊断水平远落后于胃肠道其他部位，是诊断的“盲区”。
常规小肠检查方法，如小肠钡餐造影检查、CT或MRI检查、核素扫描、选择性动脉造影及普通推进式小肠镜，无论在敏感性、特异性、检查范围或患者耐受性方面都无法满足临床诊断需要。
小肠钡餐造影检查对占位性和狭窄性病变有一定检出率，但对小肠粘膜及血管病变的诊断率则很低。
CT或MRI检查更适宜肝脏、胰腺等实质性脏器的检查，对小肠这一空腔脏器的诊断价值稍差。
核素扫描只能对活动性出血进行大致定位；选择性动脉造影只对血管病变和血供丰富的肿瘤有诊断价值且有一定创伤。
传统的推进式小肠镜操作技术要求高，内镜仅能到达屈氏韧带下80-120cm处，不能完成对全小肠的检查。
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