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受访专家：重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任 王东林 说起息肉，上到鼻腔、声带，下至胆囊、直肠，凡是有黏膜的地方都可能生长。不少人认为，息肉是癌症的“近亲”，查出息肉就紧张害怕。重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任王东林说，其实，息肉本身是良性的，只有部分可能癌变。 肠息肉：腺瘤性，要切除 肠道息肉在临床最为常见，它是局部黏膜增生、增厚形成的隆起样病变，分为增生性、炎症性和腺瘤性息肉三种类型。其中腺瘤性息肉占比约30%，有癌变倾向，而增生性和炎症性息肉一般不会癌变。 增生性和炎症性肠息肉与慢性炎症有关，少数在炎症控制后可能会消退或自行脱落，极少癌变；腺瘤性息肉的形成可能与炎症及遗传因素有关，有明显恶变倾向，是公认的癌前病变。资料表明，腺瘤的癌变率约为1.5%~10%，80%~95%的大肠癌是从腺瘤性息肉演变而来，整个癌变过程需要3~5年甚至更长时间。 腺瘤性息肉癌变与多种因素有关，如病理类型、年龄、息肉的形状和大小等。数据显示，腺瘤性息肉越大，其癌变的可能性越大：直径小于1厘米者癌变率约1%~3%，直径1~2厘米者癌变率约10%，而直径2厘米以上者癌变几率约为50%；息肉直径较大且形态不好如基底较宽、表面糜烂、溃疡和绒毛匿名聊天网

近日，美国营养学会年会上，发布了全球饮食研究报告，称每年全球有近300万人可能因为没有吃足够多的果蔬，而死于心脏病和中风。 这项研究是由比尔及梅琳达·盖茨基金会资助的全球膳食数据库项目的一部分，共调查了113个国家和地区。研究报告估算，全球约1/7的心血管病死亡病例可能与水果吃得少有关，1/12的心血管病死亡病例可能与蔬菜吃得少有关。研究人员称，2010年，吃水果少导致约180万人死于心血管疾病，蔬菜吃得少导致约100万人死亡。从整体来看，水果摄入量不足导致的死亡人数几乎是蔬菜摄入量不足导致死亡人数的2倍。在人口最多的20个国家中，中国人吃水果少问题最突出，其导致的绝对心血管病死亡人数最多，每年约54万人。 这项研究结果为人均果蔬摄入量未达到理想水平的国家敲响了警钟。研究人员建议，每天最好吃300克水果（相当于两个小苹果），以及400克蔬菜（包括豆类）。▲ （张晓夕）匿名聊天网

蔡利超 编译 瑞典卡洛琳斯卡医学院神经生物学家发现，许多病人之所以在心脏病发作后很长时间才去治疗，要么是因为感到大脑被“冻僵”而无法行动，要么是因为迟迟没有意识到病情的严重性。 研究人员对300名瑞典心脏病患者进行跟踪调查发现，他们在症状首次出现后，平均等待约3个小时才去医院。具体来说， 一半人反应较快，另一半人反应时间较长，有些人甚至等待长达12个小时才采取行动。1个小时内寻求治疗的人被分到了“很短的延迟”反应组，那些等待12个小时或更长时间的人被分入“非常长的延迟”组。为考察心脏病发作期间患者的想法和行为，参试者被问及对症状的重视程度、寻求治疗的紧迫性，以及是否被身体症状困扰而无法采取行动。 结果显示，当不适症状出现时，反应迅速的人知道自己的症状很严重，应该去哪寻求帮助；延迟就医的患者表示，之所以没有采取行动，是因为他们感觉“失去了对自己的控制”，不知道如何反应或该做什么。 发表在《欧洲心血管护理杂志》上的这项研究建议，心脏病高危人群及其家属应该掌握发现症状和应对疾病发作的方法，以免延误治疗。▲匿名聊天网

上海市第六人民医院东院心血管内科主任医师 陈 忠 进入夏季，气温不断攀升，大家都在想方设法防暑降温。最近，网络上一篇《一桶水毁了一家》的新闻被大量转发，一名50多岁平时身体还算“健壮”的男性，大热天往身上浇了一桶冷水降暑，结果突然诱发“大面积急性心肌梗死”。医护人员虽经努力抢救，最终因抢救无效猝然离世。这件事提醒我们，夏季不能图一时舒服突然降温，否则可能有生命危险。 夏季室外气温高，人的全身血管均处于扩张状态，如果身体突然遭遇寒冷刺激，比如喝大量冰水、吹空调、冲凉水澡等，全身血管会反射性地收缩。其中，供应心脏的血管冠状动脉会出现收缩甚至痉挛，如果冠状动脉本身又存在严重狭窄，供应心脏营养的冠状动脉的血流量就会明显减少，加上寒冷刺激，会导致人体局部或外周血管收缩，血压骤然升高，人体心肌耗氧量明显增加，脑血管就会收缩痉挛。受寒冷刺激时，心脏和大脑的血液供应会明显减少，血液供需严重不平衡，人体在短时间内又无法实现有效代偿，就会出现胸闷、心前区疼痛、头痛、头晕等不适症状。如果心脏血液供需矛盾得不到快速和有效解决，严重者就会发生冠状动脉急性闭塞和脑循环异常，甚至危及生命。 因此，除特殊工作需要匿名聊天网

著名心血管病专家、主任医师、教授 胡大一 支架治疗不能根治冠心病，是治标不治本的“姑息疗法”。我在门诊看到大量接受支架治疗的患者，术后因为没人指导其合理用药，停用他汀的比例极高。更有个别患者，连阿司匹林也停了，不用任何药物，只用三七、辅酶Q10，这是非常错误的。我在这里梳理一下支架术后患者必须坚持使用的药物。 1.预防血栓的药物。支架是金属异物，易导致血栓，支架术后要联合用两种抗栓(抗血小板)的药物：阿司匹林75~100毫克/日，氯吡格雷75毫克/日，这两种药联合用1年。一年后，可停氯吡格雷，阿司匹林则要坚持常年服用。 2.降坏胆固醇，稳定或逆转动脉粥样硬化斑块的药物。以中等剂量的他汀为主。他汀能抑制或减少肝脏合成胆固醇。他汀不是肝毒药，少数患者服用他汀后，可能会一过性肝酶增高，如超过肝酶正常上限的3倍，可暂时停药，待肝酶水平回降正常后，再更换别的他汀品种，从小剂量开始。 使用他汀的疗效指标是将低密度脂蛋白胆固醇降到1.8毫摩尔/升以下。达到这一目标值后，既不要停药，也不宜减量。即使坏胆固醇降至1.2或1.3毫摩尔/升，也要坚持用药。把坏胆固醇降得低一些，可减少支架内再发生动脉粥样硬化，预防或逆转其他的冠状动脉匿名聊天网