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中南大学湘雅二医院消化内科副主任、主任医师 王学红 规范抗栓治疗是降低心血管病事件的重要措施，因此大部分患者都需要服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）或抗凝药物（如华法林、肝素、利伐沙班等）。然而，抗栓治疗药物是一柄“双刃剑”，在防止血栓形成的同时，也可能带来出血等并发症。 临床发现，无论抗血小板还是抗凝治疗造成的出血问题，都以消化道最常见。阿司匹林可使消化道损伤危险增加2～4倍，由其导致的消化道不良反应包括轻微消化不良，致命性消化性溃疡出血乃至穿孔。来自欧洲的一项注册研究显示，6212例冠脉介入治疗患者在1年内发生消化道出血的超过30％。 如何能在预防心脑血管疾病的同时，降低抗栓药物导致的出血等副作用？首先，患者要注意生活方式的改善，戒烟忌酒、健康饮食、避免刺激性食物；另外，在服药治疗过程中关注以下几个问题。 严格掌握适应证。抗血小板药物造成的出血问题难以完全避免，故只有获益大于出血风险时才推荐使用。阿司匹林在心血管疾病二级预防的获益远超过风险，即阿司匹林减少的心血管病死亡事件，明显多于严重出血事件，因此国内外指南一致建议，应根据患者的心血管病危险分层，选择中高危患者给予阿司匹林吴昕微博

受访专家：北京协和医院眼科主任医师 李 莹 现在社会中，由于学习，或是玩电子设备，很多小孩都戴上了小眼镜。很多家长觉得这并没什么大不了，长大以后做个激光手术就好了。但临床上，有些情况是不能用激光治疗近视的。 近视眼激光手术的原理是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。北京协和医院眼科主任医师李莹告诉本报记者，这种手术主要有三个原则：安全、有效和稳定。而关于激光治近视，有绝对禁忌证和相对禁忌证。 激光手术中绝对禁忌证有：1.圆锥角膜、角膜扩张性疾病；2.自身免疫性疾病：这类人群容易出现角膜溶解，因此不建议进行切削角膜的操作；3. 全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性；4.眼部活动性病变，如眼内感染、角膜感染等，在感染或发炎期间禁止手术；5.眼底功能较差或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者等。白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的，因此利用激光手术对角膜进行切削，并没有“对症下药”，因此不建议；而严重青光眼患者，通常眼压过高，有时术后要用到激素，可能不利于眼压控制。 激光手术中相对禁忌证有：1.年龄在18岁以下者。如果年纪太小，做吴昕微博

重庆市肿瘤医院合川分院骨科主任 张远富 □曾 宇 术后患者经常出现口渴的症状，据研究调查发现，术后患者有62%诉轻中度口渴，10%诉重度口渴，可见口渴发生率较高。导致患者口渴的主要因素有术前禁食、禁饮，全麻患者失去自主呼吸，经口麻醉口腔长时间不能闭合，术前应用阿托品或补液不足等。轻度口渴会使患者紧张、焦虑，中度患者表现为口腔干燥、有异味，重度表现为口唇干裂甚至疼痛。 说到缓解患者口渴，大家能想到的传统方法就是棉签蘸水。但是这种方法不仅操作时间长，还不能刺激唾液腺分泌，保持时间短，因此对口渴的缓解作用并不理想。在此，我推荐一些可行的方法。 1.喷雾法。利用小的保湿瓶，它们在使用时方便快捷易操作，且保持时间长，提高患者的舒适度。可以选择的液体有：（1）1.1%甘油生理盐水喷雾；（2）维生素C溶液喷雾：在瓶内倒入50毫升温热开水，将5片维生素C(0.1克/片)溶于其中即可；（3）柠檬水喷雾：10克带皮鲜柠檬片加入100毫升30℃~40℃的水中浸泡1小时，过滤后使用。平时将装有液体的瓶子常温放置即可，患者术后口渴时可向口腔双侧颊部、舌面、硬颚部喷3~5下；昏迷患者减少喷雾次数，以喷1次但不滴水为宜。 2.黄瓜敷贴法。黄瓜含水量较吴昕微博

　　在恩施州的街头，扫黑除恶的宣传标语随处可见——“严厉依法清除村霸、街霸、市霸”。 　　2010年，恩施籍男子严金因暴力讨要赌债故意伤害致人死亡，被法院判处有期徒刑3年6个月，但严金实际在狱内服刑仅6个月。 　　新京报记者了解到，当地多名公安人员涉嫌为严金违规获批监外执行，提供记功嘉奖“一条龙”服务，为其减刑。 　　2018年4月11日，恩施州成立“4·11专案组”，对建始县严金等人涉嫌组织、领导、参加黑社会性质组织案件立案侦办。与此同时，恩施州打掉严金涉黑恶团伙的“保护伞”“关系网”，立案审查调查28人。 　　根据恩施州纪检监察部门通报，包括建始县公安局原副局长杨学林在内，多名公安人员、一名县检察院起诉科科长相继被采取留置措施。 　　2019年5月15日，恩施州纪委监委网站宣布，恩施州公安局党委委员、副局长范荣接受调查。 　　2019年5月22日，建始县委政府回复新京报记者，对于黑恶势力，当地始终站在政治的高度和人民的立场上，坚持“有黑扫黑，无黑除恶，无恶治乱”，始终保持扫黑除恶高压态势。坚决铲除黑恶势力保护伞，按照“铁案”的标准，坚决依法、精准、安全“打伞”，毫不手软。 　　讨要赌债起纠纷 当街致人死亡 　　吴昕微博

　　投资者教育乱象：上万元课程变荐股，有人提现被拉黑 　　“投教”课程动辄几千甚至上万元，高级会员获“免费”荐股，但部分“讲师”无资质；上海证监局提醒，“投资者教育平台”类非法活动迷惑性更强 　　“几个月前接到一个电话，说他们提供投教(投资者教育)课，购买高级课程的还可以享受一对一的投资指导，可以保证收益率”，来自广东的刘女士说。 　　上海证监局近期披露，发现一些非持牌机构利用多数投资者证券投资知识较为欠缺的劣势，借助网络、直播平台、自媒体等多种渠道，以开展“投资者教育”为名引诱投资者参加相关培训课程接受“教育”。这种“投资者教育平台”类非法活动迷惑性更强，参与人数也较多，部分机构平台已明显越过红线，以投教为名行非法金融或类金融活动之实。 　　记者调查发现，一些平台通过随机拨打物色的“目标客户”，拉进经过包装的投资微信群里；再由“讲师”“专家”“主播”上阵，通过讲解股票、分析行情、传授技术，推销课程，再给上一或数只股票。以“投教”为名，实际上却是卖课程、非法荐股。 一家“投教平台”的课程分为五个档次，其中高级课程标价29900元。 　　披着投资者教育外衣，卖高价课、荐股 　　“我是在网上了吴昕微博