吴雅婷

提起“零食”，很多人觉得只是消遣和补充，没“存在感”。然而，前不久商务部发布的《消费升级背景下零食行业发展报告》（以下简称《零食报告》）显示，中国目前零食行业年总产值已达到22156.4亿元。 2万多亿元是什么概念？这一数据接近辽宁省的年GDP，超过全国约一半的省（市区）。零食作为正餐的补充，已慢慢升级为一日中的“第四餐”。人们消费着各式各样的零食，零食也满足人们多样化的需求。零食业快速发展背后有什么逻辑？ “购物车”里的零食多了 小麻花4天卖出15吨，共计200万根；小酥饼4天卖出10769只；一家成立8年的零食品牌预计2019年营收将突破100亿元……中国的零食行业正在以前所未有的速度爆发。 零食是与“主食”相对应的食品，长期以来并不属于必需消费品。不过，近年来零食品类越来越丰富，坚果炒货、蜜饯果干、膨化食品、肉干肉铺、糕饼点心、糖果巧克力等可谓应有尽有，在“购物车”里的比重也越来越大。《零食报告》显示，在2006—2016年间，零食行业总产值规模呈现快速上升趋势，从4240.36亿元增长至22156.4亿元，增长幅度达422.51%。相关测算显示，到2020年零食行业总产值规模将接近3万亿元。按行业分类来看，蔬菜、水果和坚果加工、肉制品吴雅婷

上海交通大学医学院附属仁济医院28日披露，该院肝脏外科夏强团队为年仅80天的急性肝功能衰竭患儿进行活体肝移植手术。低于3个月的受者活体肝移植手术，此前中国未有报道。这意味着，活体肝移植抢救急性肝衰竭的低龄纪录被再次打破。 医院方面披露，目前患者康复良好，即将出院。 小豪豪(化名)是一名可爱的男婴，他被诊断为“胆汁淤积性肝病、急性肝功能衰竭”。小豪豪从发病到出现急性肝功能衰竭的症状，时间不到一周。医院方面表示，若不及时接受肝移植手术，孩子就将失去活下去的机会。 小豪豪的父母慕名找到夏强教授团队。肝脏外科团队启动急诊活体肝移预案，患者从上海儿童医学中心转移至仁济医院顺利接受手术，全程不到48小时。 据夏强介绍，80天的婴儿，肝脏各重要管道都非常的细小，需要在放大镜和显微镜下将细小的管道和移植物的管道进行吻合和重建，对于手术者来说是极大的挑战之一。此外，由于患儿手术前病情危重，对于围手术期的麻醉和重症监护管理也提出了更高的要求，这是极限挑战之二。夏强团队全体相关人员对手术进行了详细的讨论并做好各种准备和预案。 产后不到3个月的孩子妈妈成为此次手术的供体。夏强和副主任医师夏雷分别主刀受体和供体手术吴雅婷

记者28日从陕西省委宣传部与省委文明办共同举办的新闻发布会上获悉，通过持续专项治理，该省非法行医案件发生数由2014年的2108件，降到2018年的1020件，降幅52%；移交公安的案件由2014年的191件降到2018年的28件。 近年来，陕西省卫生健康委坚持纠建并举，开展打击非法行医，改善民众就医环境，推动卫生健康治理体系和治理能力现代化。 自2014年以来，陕西省先后开展查处无证行医、打击代孕、集中整治“号贩子”和“网络医托”、严厉打击非法行医专项等行动。该省非法行医案件的发生数由2014年的2108件降到2018年的1020件，降幅52%；移交公安的案件由2014年的191件降到2018年的28件。 结合陕西省扫黑除恶专项斗争，今年联合陕西省扫黑办等10个部门，开展为期一年的医疗乱象专项整治；联合陕西省检察院、省公安厅等部门，进一步完善案件移送条件、程序等，依法从严打击非法行医犯罪行为。扫黑除恶治乱专项行动以来，陕西省医疗卫生行业共摸排线索200余件，其中违规执业行为122件，医闹56件，已办结137件，移送公安机关4件，保持高压态势，形成震慑作用。 陕西省卫生健康委综合监督局局长刁卫平介绍，今年打击非法行医工作对医疗机构监督检查范围主要是各设区市、辖区吴雅婷

中南大学湘雅二医院消化内科副主任、主任医师 王学红 规范抗栓治疗是降低心血管病事件的重要措施，因此大部分患者都需要服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）或抗凝药物（如华法林、肝素、利伐沙班等）。然而，抗栓治疗药物是一柄“双刃剑”，在防止血栓形成的同时，也可能带来出血等并发症。 临床发现，无论抗血小板还是抗凝治疗造成的出血问题，都以消化道最常见。阿司匹林可使消化道损伤危险增加2～4倍，由其导致的消化道不良反应包括轻微消化不良，致命性消化性溃疡出血乃至穿孔。来自欧洲的一项注册研究显示，6212例冠脉介入治疗患者在1年内发生消化道出血的超过30％。 如何能在预防心脑血管疾病的同时，降低抗栓药物导致的出血等副作用？首先，患者要注意生活方式的改善，戒烟忌酒、健康饮食、避免刺激性食物；另外，在服药治疗过程中关注以下几个问题。 严格掌握适应证。抗血小板药物造成的出血问题难以完全避免，故只有获益大于出血风险时才推荐使用。阿司匹林在心血管疾病二级预防的获益远超过风险，即阿司匹林减少的心血管病死亡事件，明显多于严重出血事件，因此国内外指南一致建议，应根据患者的心血管病危险分层，选择中高危患者给予阿司匹林吴雅婷

受访专家：北京协和医院眼科主任医师 李 莹 现在社会中，由于学习，或是玩电子设备，很多小孩都戴上了小眼镜。很多家长觉得这并没什么大不了，长大以后做个激光手术就好了。但临床上，有些情况是不能用激光治疗近视的。 近视眼激光手术的原理是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。北京协和医院眼科主任医师李莹告诉本报记者，这种手术主要有三个原则：安全、有效和稳定。而关于激光治近视，有绝对禁忌证和相对禁忌证。 激光手术中绝对禁忌证有：1.圆锥角膜、角膜扩张性疾病；2.自身免疫性疾病：这类人群容易出现角膜溶解，因此不建议进行切削角膜的操作；3. 全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性；4.眼部活动性病变，如眼内感染、角膜感染等，在感染或发炎期间禁止手术；5.眼底功能较差或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者等。白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的，因此利用激光手术对角膜进行切削，并没有“对症下药”，因此不建议；而严重青光眼患者，通常眼压过高，有时术后要用到激素，可能不利于眼压控制。 激光手术中相对禁忌证有：1.年龄在18岁以下者。如果年纪太小，做吴雅婷