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结核病至今仍然是世界范围内感染死亡的主要死因之一。导致结核病的结核分枝杆菌是如何致病的？同济大学附属上海市肺科医院医学转化中心主任、上海市结核病（肺）重点实验室主任戈宝学教授研究团队，联合上海科技大学免疫化学研究所饶子和院士研究团队最新发现：结核菌中分泌出的一种蛋白非常“聪明”，它能利用人体的蛋白分子攻击免疫系统，从而产生毒力，导致结核病的发生。北京时间1月16日，《自然》在线发表了这一重要医学研究成果。 资料显示，40年以来，结核治疗的药物局限在异烟肼、利福平等被称为“小米加步枪”的几种组合，随着老药在全球多年大量甚至不当使用，药效日渐降低，耐药问题也不可避免。 “核心问题在于感染发病和耐药机制不完全清楚。”戈宝学认为，结核病防控在基础研究、诊断方法和治疗上面临挑战，尤其是基础研究薄弱，发病机制不完全清楚。 戈宝学介绍说，当人体感染结核菌时，结核菌可以分泌出毒力因子Rv0222，而Rv0222利用人体的蛋白质修饰系统经过二次加工后，就可以有效抵抗来自人体免疫系统的攻击，从而导致结核菌从人体免疫系统中成功逃脱而致病。“打个比方，该蛋白‘狡猾’地利用人体自身的‘矛’（蛋白分子）来攻击人体自身的‘盾’端午节手工

一个由以色列生物物理学家和医生组成的团队日前表示，他们开发出一种数学模型，能预测某些抗生素疗法的成功或失败，从而帮助医生准确选择针对患者病情的抗生素，提高患者的治愈率和生存率。相关研究发表在最近的《科学》杂志上。 耶路撒冷希伯来大学娜塔莉·巴拉班教授和耶路撒冷夏阿尔泽德克医疗中心玛斯基德·巴-梅尔博士证明，通过合理选择或组合现有的抗生素，可以治疗被认为具有耐药性的细菌。巴拉班表示，她们能预测抗生素组合应对不同细菌的有效性，帮助医生为患者选择治疗方案。 细菌可产生防御能力以应对其生存环境中的有害因素，其常见的策略是“耐受”，即在抗生素治疗期间处于休眠状态，由于抗生素只能发现并杀死正在生长的靶标，因而细菌通过休眠得以生存，并最终具有耐药性。 巴拉班和博士研究生艾瑞特·莱文-瑞斯曼曾对实验室内受控细菌进行研究，并开发出能够描述、测量和预测细菌何时会对特定抗生素产生耐受性的数学模型。同时，她们观察到，当细菌对一种抗生素产生耐受性时，更有可能产生耐药性。 随后，巴拉班与巴-梅尔开展合作，对医疗中心感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的患者的细菌样本进行了分析，发现病人的模式与他们的实验室发现非常相似端午节手工

　　日本理化学研究所一个研究小组最新研究发现，哺乳动物的大脑在形成时，神经干细胞可以灵活地再生“形状”。这一机制的发现，揭示了细胞不为人知的行为。 　　动物大脑发育过程中，产生神经细胞（神经元）和胶质细胞的神经干细胞称为“放射状胶质”。放射状胶质是一种细长柱状的细胞，有两个从细胞核上下延伸的突起，具有顶端和基底的细胞极性。多个放射状神经胶质附着在每个顶端，形成像上皮细胞的片状结构。这种片状结构是大脑发育的基本结构。 　　放射状神经胶质根据细胞周期沿着顶端—基底轴上下移动细胞核，在顶端一侧进行细胞分裂。脑发育时，放射状胶质通过“对称分裂”的自我复制来增加数量（增殖期），然后通过“非对称分裂”形成放射状神经胶质和分化细胞。非对称分裂中，首先会产生各种各样的神经细胞（神经产生期），之后会产生辅佐神经细胞工作的胶质细胞（胶质产生期），形成复杂的大脑。 　　此次，研究小组利用多光子显微镜，清晰地捕捉到了小鼠胎儿脑组织中存在的神经干细胞的形状变化，发现神经干细胞能灵活地再生柱状形态。在早期脑发育（增殖）期间神经干细胞分裂时，即使柱状结构被破坏，这种再生能力也能保持脑组织的细胞排列；在脑发育后端午节手工

　　1月16日上午，一位患者在南京医科大学第二附属医院医务处办理了用血报销手续，这位患者手术后输注了病毒灭活血浆250毫升，减免费用250元。据悉，这是南京医科大学第二附属医院首位享受无偿献血者用血直免政策的患者。 　　2020年1月份起，江苏省卫健委将南医大二附院作为“直免”工作试点医院，并在该院召开了“直免”工作现场发布会。记者了解到，直免政策实施后，患者在出院前完成“直免”申请，由医疗机构进行材料审核和拍照上传，患者出院时临床用血费用就可以直接减免，相关费用由医疗机构垫付。上述患者在南医大二附院仅花费15分钟就办理好了减免手续，与以往相比大大简化了报销流程。 　　根据《江苏省献血条例》规定，无偿献血者献血量累计达800毫升以上(含800毫升)的，终身享受免费用血；无偿献血者献血量未达到800毫升的，按本人献血量的三倍享受免费用血。无偿献血者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹及配偶的父母需要用血的，其累计免费用血按献血者献血量等量提供。捐献造血干细胞的，本人终身享受免费用血；其配偶、父母、子女、兄弟姐妹及配偶的父母需要用血的，免费用血量累计按照800毫升提供。（通讯员 陈艳萍 记者 杨彦）端午节手工

　　在国家医保局等部门指导下，17日全国各省（区、市）和新疆建设兵团组成采购联盟，在上海开展了第二批国家组织药品集中采购工作，产生拟中选结果，中选结果公示3天后正式发布。此举将扩大国家组织药品集中采购改革成效，让老百姓用上更多降价药品。 　　据悉，本次集采的33个品种中32个采购成功，共100个产品中选。122家企业参加，产生拟中选企业77家。与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅53%。 　　完成集中采购的32种药品，覆盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕见病等。以常见糖尿病用药阿卡波糖为例，此次参与竞标的共有4家企业，最终中标3家。其中，拜耳生产的阿卡波糖，目前市场最低售价约为2.1元每片，此次中标价格仅为0.18元每片，降幅高达91%。 　　下一步各地将重点抓好中选结果的落地实施，确保患者自2020年4月份起用上质优价宜的中选药品。（综合新华社 央视财经） 　　端午节手工