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练磊： 中山大学附属第六医院胃肠肛门外科主任医师 说起大便带血，可能大家觉得有点难为情，经常有患者在看诊时支支吾吾，羞于启齿。但是，如果出现持续便血，大家还是应该及时就诊。便血的原因可能是多种多样的，青年人出现便血可能是痔疮引起的，50岁以上的人出现便血可能是出现息肉，或者是恶性肿瘤，医生往往需要通过肛门的指诊，甚至需要进行肠镜的检查才能够明确病因。所以如果出现持续便血，建议大家不要讳疾忌医，而是及时就医。（全媒体记者梁超仪 通讯员简文杨、李饶尧)插地灯

　记者19日从北京市卫生健康委员会获悉，北京医耗联动综合改革今年6月15日实施以来，医药费用较去年同期增长6.2%，门急诊次均费用、出院例均费用分别增长0.9%、2.6%，是近15年来费用增幅最低的一个时期。 　　北京市卫健委有关负责人表示，按照有降有升、结构调整、总量稳控的原则，北京市规范调整了6621项医疗服务项目。改革以来，中医、病理、康复、精神、手术治疗等技术劳动收入占比增长2.1个百分点。与此同时，检验收入、卫生材料和药费占比下降1.7个百分点。 　　据介绍，北京市分级诊疗效果持续向好。根据监测，全市门急诊量较医药分开综合改革前增长2.1%。其中，一级医院及社区卫生服务机构增长40.4%，二级医院增长3.3%，三级医院下降5.4%。基层门诊量已连续32个月增幅高于二级和三级医院，呈现门诊服务向基层机构分流的良好态势，预计今年基层诊疗量将比去年净增700万人次以上。 　　该负责人介绍，实施医耗联动综合改革以来，3700所医疗机构已完成门急诊量1亿多人次，出院近250万人次。改革总体平稳有序，符合预期，公立医疗机构公益性得到加强。 　　北京市医保局有关负责人说，北京市持续推进京津冀心内血管支架等六类医用耗材联合采购，价格平均下降15%插地灯

　　英国贝尔法斯特女王大学发布的一项新研究结果显示，电子烟蒸汽与传统香烟的烟雾一样，都会增强一些肺部致病菌的致病性，有利于慢性阻塞性肺病和哮喘等顽固感染形成。 　　论文通讯作者、该校的戴尔德丽·吉尔平博士说，很多肺部疾病的发生都与致病菌有密切关系。该研究首次对比了电子烟蒸汽和香烟烟雾对主要肺部致病菌的影响。研究成果已刊登在国际期刊《呼吸研究》上。 　　研究者将流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌暴露在传统香烟烟雾或电子烟蒸汽提取物中进行培养，结果发现，由这些细菌形成的生物膜都增长了。生物膜是一种或多种微生物的聚集体，微生物感染过程中会形成生物膜并增长。 　　研究团队进一步观察了暴露于香烟烟雾或电子烟蒸汽提取物时细菌感染人类肺部细胞的情况。结果显示，这些细胞分泌的炎症相关因子——白细胞介素-8的量也都增多了。 　　研究还发现，暴露在香烟烟雾或电子烟蒸汽下，对致病菌行为和致病性的影响是相似的。“这些发现表明电子烟对常见肺部致病菌的影响或与香烟相似。”吉尔平说。 　　不过研究团队也表示，他们研究中使用了一种常见品牌的电子烟，没有额外添加的味道，细菌在香烟烟雾或电子烟蒸汽提插地灯

　　美国《发展科学》杂志近日刊登一项新研究称，幼儿能够数出“1、2、3”之前，早在婴儿期就已明白了数字的含义及其与数量间的关系。 　　为了解婴幼儿对计数概念的理解程度，美国约翰·霍普金斯大学专门从事儿童数字能力发展研究的认知科学家莉萨·费根森教授与王珍妮（音）博士，对14~18个月大的婴儿展开“玩具捉迷藏”试验。研究人员让这些小家伙目睹玩具狗被扔进一个纸盒中，孩子不能探头去看纸盒里的东西，但可以伸手摸。扔玩具时，研究人员要么边扔边数：“看！一，二，三，四，四条狗！”，要么只扔不数：“这个，这个，这个和这个，这些狗！”对比发现，如果数数，当婴儿用手从封闭的纸盒中摸出玩具的时候，拿到第四件后就会停手。如果不数数，婴儿就很难记住盒子里装了四个玩具，他们拿到第四件后还会继续伸手。 　　王珍妮表示，早期研究认为，不管咿呀学语的婴幼儿能否顺利地从1数到10，都需要等到4岁左右才能真正明白这些数字意味着什么。而新研究通过行为学观察发现，婴儿期大脑就开始朝向复杂抽象思维能力发展。大脑发育越早越快，孩子数学能力就越强。不过，科学家认为，想要得出“14个月大的孩子已经理解了数字含义”的确切结论，还需要功能影像学、解插地灯

口腔卫生与身体许多部位的健康状况都有联系。韩国梨花女子大学的一项新研究发现，经常刷牙可以有效降低房颤和心衰的风险。 研究人员从“韩国国民健康保险系统”中选取了16.1万名40~79岁的参试者，他们没有房颤或心力衰竭的病史。在参试者接受例行体检时，研究人员收集了有关他们身高、体重、疾病、生活方式、口腔健康和口腔卫生行为等方面的信息。在10.5年的中位随访期内，有4911人（3.0%）患上了房颤，7971人（4.9%）患上了心力衰竭。数据分析结果显示，每天刷牙3次或以上的人患房颤的风险降低10%，患心力衰竭的风险降低12%。这一概率不受年龄、性别、社会经济状况、锻炼、饮酒、体重指数和高血压等共病因素的影响。研究结论发表在《欧洲预防心脏病杂志》上。 研究人员表示，口腔卫生不良会造成细菌在血液中滋生，导致体内发炎，从而增加了房颤和心力衰竭的风险。常刷牙能减少牙龈下方生物膜中的细菌，从而防止它们向血液中转移。▲ （卢一飞）插地灯