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取消高速起步价积极回应了民声 鲍南 “取消5元钱高速起步价”“按照每公里0.5元精准计费”……近日，北京市发改委披露了高速公路收费核定听证方案，对老百姓最关注的计费问题做出一系列改进，获得一片点赞。 “只要经过收费站，横竖都得交五块”，在众多车主的日常“吐槽”中，高速起步价绝对能算一个。随着城市规模不断扩大，走一段高速路已成为许多上班族自驾通勤的“刚需”。但由于不少收费站设置在四环和六环之间，使得居住在这一区域的市民出行显得不那么划算。每天的早晚高峰时段，很多车主都宁愿选择拥堵的辅路，待绕过收费站后再进入主路通行。主路畅通，辅路超荷，这样的道路利用率显然不太合理。此次本市借助国家调整收费标准的契机重新梳理高速计费方式，借助精准计费实现“多用路者多付费，少用路者少付费”，切中了现实痛点，回应了百姓诉求。 从“五块”到“五角”，表面上是政策的微调，深层看则是治理思路的与时俱进。需要看到，目前设置起步价与“二舍八入，三、七作五”的收费规则，是基于此前技术限制及长途运输定位而采取的阶段性做法，目的是提高收费速度加快通行效率。但眼下，有车一族越来越多，ETC的日益普及也让精准扣费成为可能，怎样制作课件
22岁的姑娘到南医三院消化内科就诊求助，诉称自己喝奶茶不小心吞了吸管。可造影检查却发现，食管里面的管状异物长达30厘米，明显不是饮料吸管。在医生反复追问下，小卢才说出了实情，原来，她吞进去的是网购的催吐管。 年轻姑娘食道内 惊现30厘米“吸管” 南医三院消化内科医生张婷介绍说，22岁的小卢于12月3日中午前来就诊，她跟医生说自己是因为喝奶茶不小心将吸管吞入食道，希望医生帮忙取出吸管，医生检查发现异物位置较深，立即为小卢做了食管造影，检查提示小卢食管T2~L3椎体层面可见管状异物，宽度约1.9cm，长约30cm，这明显不是喝饮料用的吸管，在医生反复追问下，小卢才说出了实情，原来，她吞进去的是网购的催吐管。 得知小卢体内的异物为催吐管后，张婷请患者家属回家取了一根催吐管，这是一根长约40cm的管子，管子质地很硬，管内径为1.9cm，消化内科请来普通外科、胸外科和麻醉科会诊。催吐管底端在胃部，顶着胃壁，胃镜下见距离门齿约18cm处为管子的顶端，顶端为不规则的锯齿状。 管子竟还被用断过 贴着透明胶 这种情况让医生们很为难，内镜下如果能取出是最好，但是难度很大，一是管子太长、质地硬、管壁厚，内镜下夹取困难；二是不清楚管子是怎样制作课件
周先生的B超检查图。图/全媒体记者张青梅
现实生活中，很多人的膀胱与石头共同生存了多年，觉得还挺友好的，互不影响。殊不知，体内的石头正在一天天长大，突然有一天，患者开始尿痛、尿血和各种不适，甚至要切掉肾脏，才追悔莫及。事实上，早期一个没有任何伤口的膀胱镜碎石取石术，就能轻松解决膀胱结石问题，完全可以避免严重后果。
结石长大：
从“花生”长成“鸡蛋”
周先生68岁，家住广州人和，五年前体检发现膀胱有一颗直径约1cm大的结石，当时医生就建议他手术取石，但他不愿意手术，因为他认为不碍事，就一直没管这颗结石。这五年间，他说自己身体挺好的，除了小便偶尔会尿频尿痛——他以为是前列腺增大导致的，每次吃点药就能对付了。
近两三个月，他明显感觉尿痛，排尿变细，就在当地卫生服务中心以“尿路感染”开了口服药物，症状稍缓解，但仍反复发作。直到前几天，子女强行带他去做了B超，当在电脑上看到自己膀胱里有一个“鸡蛋”时，他吓了一跳。
广东药科大学附属第三医院外六科结石专科黄苏宁主任表示，他还算及时，再晚些日子，可能就会看到自己的血尿，或完全尿不出来。
听黄主任介绍这个手术比较简单，患者没有什么痛苦，并且没有伤口怎样制作课件
由于冲压机床意外事故，33岁的邹杰左手4根手指被完全切断。幸运的是，在广州医生两轮接力10小时手术、超过2周治疗后，邹杰被切的手指全部成功接活。现实中断指、断肢的情况并不罕见。广东省医学会创伤显微外科主委单位、广东省第二人民医院创伤骨科副主任医师黄永军指出，断指、断肢再植，现场处置非常关键。 事故发生：冲床剁了他4根手指 33岁的邹杰，河南人，家有两孩，孩子留在老家，他在广东河源一家印刷厂开冲压床。11月11日，邹杰正常上班，他的工作说起来不难：右手把纸放进去，脚一踩冲床下来搞定，左手把纸拿出来，这样的动作循环往复。邹杰也知道，这份简单的工作有危险，“如果手还没拿出来，脚踩了机器就很容易出事，很考验手脚协调能力”，他尽力小心，一直避免发生意外。 但意外还是突然袭来——邹杰“啊”的一声大叫，同时左手4根手指已经被眼前的冲床干净利落地切断！工友们迅速围上来，关机器、帮止血，从机器的另一边把4根断指装进就近找来的塑料袋，拨打了120。 救治：两轮医生接力10小时接指 仅30分钟左右，邹杰与他的断指一起，就被送到河源当地医院救治。医生判断，邹杰需要立刻、马上进行断指再植，一次性救治这么多断指，为保接指成活，怎样制作课件
提到骨痛，很多人可能联想到风湿或身上哪些关节出了问题。王伯全身骨痛好几个月，起初也是这么想的。但去了多家医院的骨科和疼痛科，他的病因仍未明确。不过，除了骨痛，王伯还长期排尿困难。他来到广医二院泌尿外科求诊，医生怀疑有前列腺癌，甚至可能已经转移到骨头引起疼痛。一系列检查过后终于确诊，王伯的骨痛正因前列腺癌晚期骨转移！ 据广州医科大学附属第二医院泌尿外科潘建刚教授介绍，常见的也早期前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。持续的钝痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，令病人痛苦不堪。而且，随着骨头一点一点地被肿瘤细胞侵害，转移的骨骼很容易发生骨折。 他说，根据流行病学，前列腺癌在老年男性中发病率极高，50岁前该病发病率处于较低水平，随着年龄的增长发病率逐渐升高，80%的病例发生于65岁以上的男性。近年来，前列腺癌的发病率持续上升，根据统计2018年全球有130万新发病例的35.9万死亡病例，占男性恶性肿瘤发病率的13.5%，居第二位；占男性恶性肿瘤死亡率的6.7%，居第五位。 他提醒，前列腺癌初期有如下多种表现：尿频、尿急、夜尿怎样制作课件