八零后修道记

　　受访专家： 　　北京协和医院神经科主任医师 高 晶 　　首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 魏翠柏 　　很多人认为痴呆只是一种病，其实不然，痴呆是一类疾病，除了大家知道的老年痴呆——阿尔茨海默病，还有额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑积水引起的痴呆以及脑血管性痴呆等其他类型。 　　痴呆主要有五类 　　首都医科大学宣武医院神经内科主任医师魏翠柏说，痴呆是指大脑功能衰退，出现包括记忆力、定向力、精神行为异常等一系列症状的综合征。导致痴呆的病因有很多种，依据不同病因，痴呆可以分为阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑积水以及由于脑血管因素引起的痴呆等。从年龄上大致划分为两个阶段：55岁之前为早发性痴呆，受遗传因素影响比较大，约占痴呆病人总数的5%；55岁之后为晚发性痴呆。 　　阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是痴呆中最常见、最为大家所熟悉的，它由于多种原因导致进行性脑萎缩，大脑神经元丢失，导致认知功能障碍，约占痴呆患者的50%~70%。阿尔茨海默病表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能的减退，情感和行为障碍，甚至丧失独立生活和工作能力。60~65岁前后比较常见，晚发性多。 　　脑血管八零后修道记

　　芸豆又叫四季豆、菜豆等，可以说是一种极接地气的蔬菜，各大超市、菜市场、老百姓家中随处可见其身影。芸豆包子、芸豆炒肉、土豆炖芸豆等都是美味营养又简单易做的家常饭菜。不过，芸豆真不是个省心的主，年年都有吃芸豆中毒的事件发生。霜降前后，也就是10~11月份，是芸豆中毒高发期，原因是秋季成熟的芸豆皮厚豆大不容易熟，毒素（红细胞凝集素和皂苷）含量相对较高，此时吃芸豆应格外注意。 　　芸豆中毒都是因为吃了半生不熟的芸豆，一般半小时后出现中毒症状，主要包括头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，应及时就医。 　　芸豆不管哪种吃法，关键是要保证熟透，彻底破坏其中的凝集素和皂苷，避免中毒。芸豆炖着吃要比炒着吃更安全，土豆炖芸豆、芸豆炖排骨等都是很好的做法。炖时应使水没过芸豆，炖20分钟以上，并随时翻动，直到炖得没有豆腥味、口感软面了才能食用。炒芸豆最好竖着切丝，这样有助其内部也能充分受热，并且要炒至其表面的生绿色完全消失才可以。（@北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任、教授 马冠生□ 王小丹）八零后修道记

　　老人是用药“大户”，但又因年老体弱，在服药方面有特殊性，机体变化会影响药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的过程。 　　上了年纪，胃黏膜萎缩及胃壁细胞功能减退，直接影响酸性和碱性药物的解离度、脂溶度，从而影响药物吸收。老人胃肠蠕动相对减弱，药物进入小肠的时间延迟，同样影响药效发挥。老人还常患有便秘、腹泻，药物吸收更慢。再加上胃肠道体液量减少，一些药物的生物利用度降低。 　　从药物分布来说，老人细胞功能减弱、细胞内液少，脂肪组织增加而非脂肪组织减少，这就使吗啡、安定等分布容积较小的药物血药浓度增加。血浆白蛋白的含量随着年龄增长而降低，会直接影响药物的蛋白结合率。65岁老人的肾血流量仅为年纪人的40%~50％，易造成药物蓄积中毒。 　　从药物代谢来说，多数药物在肝脏要经过不同程度的结构变化，经肝内药物代谢酶作用，使血药浓度降低，药理作用减弱，老人肝萎缩，肝内代谢酶减少，会影响药物代谢清除。肾脏是大多数药物排泄的重要器官。老人肾功能减退，可能造成药物蓄积。 　　再说药物受体效应，老人的靶器官对药物的敏感性有变化，且随着增龄，体内一些受体数量减少，受体与药物的结合力减弱，不仅影响药效，而且会诱发八零后修道记

　　受访专家：中国医科大学航空总医院皮肤科主任 刘永生 　　近年，“轻断食”之风盛行。中国医科大学航空总医院皮肤科主任刘永生表示，皮肤也需要偶尔“轻断食”，长期过分保养、化浓妆等，反而会让皮肤不堪重负。 　　爱美之心人皆有之，化妆能让人看起来气色更好、更有活力。但刘永生指出，化浓妆对脸部散热不利，化妆品中的颗粒还会堵塞毛孔，时间久了，皮肤容易长斑，皱纹丛生。而且，化妆品中的激素、重金属、荧光剂等有害物质容易渗透到皮肤内部，对皮肤造成伤害，引发痤疮、感染、溃疡等问题。 　　不少爱美人士认为，只有多重清洁才能达到彻底洁肤的效果，所以每天使劲洗脸。除了日常洁肤，还经常使用去角质产品。清洁次数过多，会洗掉皮肤上必要的油脂和水分，使皮肤干涩，甚至还会破坏保护皮肤的皮脂膜，刺激油脂分泌。另外，使用去油脂和除角质功能的洁肤品，会对皮肤产生双重刺激，使皮肤变薄，抵抗力减弱，导致敏感性增加，也容易滋生微生物，甚至产生过敏和炎症。 　　不少人每天使用多种不同成分的护肤品，唯恐营养不够，还经常补充一些高浓度精华保养品，可谓做足了“面子工程”。皮肤的吸收能力有限，如果过度保养，如重复涂抹粉质或霜类化妆品八零后修道记

　　硝酸甘油是冠心病患者改善缺血、缓解症状的常用药物，但它又是一把双刃剑，合理应用可迅速缓解心绞痛，应用不当反而会诱发心绞痛、低血压、休克、心梗加重等不良反应。 　　硝酸甘油是短效硝酸酯类药物，主要用于冠心病心绞痛急性发作，可迅速缓解缺血，改善症状。舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%，2~3分钟起效，5分钟达到最大效应，半衰期仅为数分钟。心绞痛频繁发作者，也可在用力大便或体力劳动前5~10分钟预防性含服。慢性稳定性心绞痛患者如需长期服用硝酸酯类药物，则应在医生指导下选择长效制剂，如硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯等。 　　为防止不良反应，患者使用硝酸甘油时应注意五点。 　　1.首选舌下给药。舌下黏膜具有丰富的毛细血管，舌下含服可使硝酸甘油迅速通过血管壁而被人体吸收，避免肝脏首过消除效应，迅速起效，这也是硝酸甘油缓解心绞痛急性发作的首选给药途径。如舌下黏膜太干燥，可先用水或盐水湿润再含服，否则无效。 　　2.尽量采取坐位。站立位时用硝酸甘油，可使全身血管扩张、脑供血不足，出现头晕、跌倒甚至晕厥；平卧位用药时，因回心血量增加而加大心肌耗氧量，从而影响药物疗效。因此，含服硝酸甘油时应尽量采取坐八零后修道记